Лікування побічних ефектів, пов’язаних із терапією онкологічних хворих, є надзвичайно важливим завданням, у якому фармацевти також повинні відігравати важливу роль.

покращують

У нашій статті про роль фармацевтів у сучасній терапії онкологічних хворих, опублікованій на PharmaOnline, про препарати, що застосовуються в хіміотерапії, і механізм дії препаратів, що впливають на регуляцію проліферації клітин, та описані їх найпоширеніші побічні ефекти.

Виникає під час використання вищевказаних композицій боротьба з побічними ефектами - надзвичайне завдання, оскільки це може мати значний вплив на якість життя пацієнта, а також значний вплив на дотримання норм. Найпоширенішими засобами у повсякденній практиці є блювотні та знеболюючі засоби, і композиції, які усувають специфічні побічні ефекти кожного цитотоксичного агента. Прикладами є стимулюючий кістковий мозок фільгастрім, що використовується для запобігання нейтропенії або дексразоксану, що зменшує кардіотоксичність антрациклінів.

THE при лікуванні блювоти Ондансетрон, один із найбільш часто використовуваних та найефективніших рецепторів блювотних засобів та антагоніст допамінових рецепторів метоклопрамід, є одним із найбільш часто використовуваних інгібіторів рецепторів серотоніну. Не завадить, якщо фармацевт знайомий з рецептурами, оскільки пацієнтові, якому важко ковтати цетрон через нудоту, буде запропоновано прийняти таблетку, що диспергується в роті, або ректальний супозиторій. Пацієнту можна порадити запитати такий рецепт у свого лікаря.

Анальгезія пухлини застосовується поетапно відповідно до потреб пацієнтів. Більш слабкий біль з нестероїдними анальгетиками (парацетамол, метамізол, диклофенак), а потім з використанням рекомендованої ВООЗ больової драбини. незначні опіоїди, потім сильні опіоїди додаванням ефекту можна посилити, відповідно терапія може бути доповнена ад'ювантами (анксіолітики, антидепресанти, стероїди). Значний прогрес був досягнутий у галузі знеболення поява трансдермальних плям. Застосування пластиру з фентанілом у пацієнтів просто і зручно, рівномірний випуск препарату означає рівномірну ефективність. Пероральні таблетки морфіну також можна застосовувати у відповідних дозах. Місцеві знеболюючі плями або рекомендація спреїв дозволяє реалізувати захист слизової шлунка, оскільки пероральний прийом може бути зменшений. Однак фармацевт несе відповідальність включати поради щодо домашнього використання в умови безпечного використання призначених опіоїдів, навіть якщо пацієнт їх вже отримав від свого лікаря.

Безрецептурні препарати

Дуже допомагає, якщо фармацевт запитує, який фахівець призначає, який знеболюючий засіб, або на власний розсуд, або, можливо, в результаті телевізійної реклами, які ліки приймав пацієнт. Це дозволяє уникнути того, що напр. пацієнт повинен прийняти величезну дозу нестероїдного протизапального препарату. Загальновідомо, що наші пацієнти розрізняють ліки лише за назвою. Важливою частиною навчання пацієнта було б інформування пацієнта про те, де знайти назву активної речовини на коробці, щоб вони могли самостійно перевірити, чи слід використовувати більше тієї самої активної речовини. .

THE цілеспрямована молекулярна терапія для лікування шкірних симптомів доступні декілька безрецептурних препаратів, місцево зволожуючі засоби, що містять сечовину, стероїдні мазі від свербіння, креми з антибіотиками у разі бактеріальної суперинфекції вони можуть допомогти полегшити скарги. Рідше потрібні антигістамінні препарати, але якщо свербіж викликає серйозні скарги, може знадобитися їх введення. Почервоніння або висип можна зменшити короткочасним введенням місцевого або системного стероїду. Місцеве подразнення, зволожуючі засоби для синдрому кисті-ноги, постійне змащення шкіри зменшують скарги, і може знадобитися нестероїдне знеболення.

Симптоматичні препарати, рекомендовані при діареї кілька з них також можна придбати без рецепта, клітковина, пробіотики та дієтичні поради також важливі тут. У разі діареї можна рекомендувати такі дієтичні принципи: споживання кількох і менших доз, збільшення споживання рідини. Надмірне споживання рідини означає споживання повільних негазованих напоїв, розбавлених соків, яблучного соку, бульйону, безалкогольних напоїв без кофеїну кімнатної температури. Вживання калію рекомендується вживати осінній і абрикосовий сік, банани, апельсини, картоплю. У разі діареї слід уникати прийому молочних продуктів.

Через ефект посилення перистальтики кишечника, крім гострої їжі, не рекомендується вживати каву, чай, алкоголь та продукти з високим вмістом клітковини: цільнозерновий хліб, крупи, сирі овочі, свіжі фрукти, квасоля, насіння, горіхи. Натомість ми рекомендуємо легкозасвоювані продукти, такі як напр. їжа, що містить добре засвоювані рослинні волокна: яблучний соус, каша, банани, варений буряк, рис; Продукти з низьким вмістом клітковини: трохи макаронних виробів, фруктовий компот, птиця без шкіри (індичка, курка). Рекомендується уникати їжі та напоїв, що містять сорбіт (підсолоджувач). Ведення дієтичного щоденника також може бути цілеспрямованим, тому ви можете легко відстежувати овочі, фрукти або продукти, що викликають діарею (наприклад, горіхи, шкірка, продукти з високим вмістом жиру, попкорн, змащений маслом, підсолоджені соки, сиропи, алкоголь та ін. напої з кофеїном), яких слід уникати. рекомендується пізніше.

Запор також є поширеною скаргою, які можуть бути спричинені недоїданням, прийомом опіоїдів тощо. Щоб запобігти цьому, рекомендується змінити спосіб життя, дієту, проносне, при необхідності доповнене пом’якшувачем стільця, великою кількістю рідини, їжею з високим вмістом клітковини та фізичними вправами. У разі запору ми можемо мати такі поради щодо способу життя: як дієтична порада, збільшити споживання рідини, вживати їжу з високим вмістом клітковини, на додаток до аеробних вправ та трав’яних чаїв рекомендується розчин алое вера, сливове варення. Проносні препарати вказані як ліки. Вони можуть бути шлакоутворювачі (висівки, метамуцил, цитруцель), сольовий розчин (цитрат магнію, фосфат натрію), осмотичний (сорбіт, лактулоза). Мікромастильні мастила, а також стимулюючі проносні засоби (бісакодил, рицинова олія) та ректальні супозиторії (гліцерин, бісакодил) підходять як розріджувачі стільця. Крім того, при лікуванні периферичної нейропатії можна добре використовувати без рецепта Препарати вітаміну В або глутамін.

Методи введення

Завдяки легшій застосовності на додаток до внутрішньовенного введення цитотоксичних засобів пероральні рецепти також набули популярності (наприклад, капецитабін, пероральне проліки 5-FU). Тривале застосування гормональних препаратів і пероральне дотримання також сприяє дотриманню пацієнта (летрозол, анастрозол) або ін’єкційні препарати доступні у 3-місячних складах. Серед анальгетиків слід виділити фентаніл, який вводять у формі трансдермального пластиру; опіоїди також можна застосовувати у формі клізм або супозиторіїв. Фармацевту добре також звернути увагу на запорну дію опіоїдів, і рекомендує щось для запобігання або зменшення побічного ефекту. (У цьому випадку чай із сенною не рекомендується, оскільки він може спричинити судоми!)

Доктор Магдольна Данк, кафедра радіології СЕ
статті автора

Доктор Тимеа Токес, кафедра радіології СЕ
статті автора