У всіх розвинених країнах населення протягом тривалого часу спостерігає збільшення поширеності кількох незаразних хвороб, і ця тенденція повною мірою застосовується і в нашій країні. Серед нагальних проблем стану здоров'я населення домінуюче місце посідає постійне зростання поширеності цукрового діабету, його типу 1 у наймолодшій віковій групі дітей 0 - 4-річного віку, але також і в інші роки діти. Тип 2 широко поширений серед дорослих та людей похилого віку. Загалом майже 5 відсотків населення в даний час страждає на цукровий діабет (у перерахунку на 5,5 млн. Мешканців його поширеність становить 4,7 відсотка), тоді як у найближчі десятиліття можна очікувати реального збільшення до 8 відсотків населення.

діабету

Належне надходження поживних речовин

Принципи лікування ДМ II. тип складається з введення адекватної дієти, можливо, у поєднанні з пероральними антидіабетиками (рідше шляхом ін’єкцій інсуліну), а також важливості регулярних адекватних фізичних вправ. Вимоги до дієти для діабету стосуються належного представлення основних поживних речовин та їх структури, і, звичайно, енергетичної цінності даної дієти. Частка поживних речовин у загальному добовому споживанні енергії в середньому повинна мати такі значення: білки 12 - 14; жири 27-30 відсотків; Вуглеводи 55 - 60 відсотків.

По-перше, це означає значне зменшення частки тваринних жирів, але також частково рослинних жирів (жирних кислот із серії n-6). В якості енергетичної заміни значно слабше представлення вуглеводів (56-60 відсотків енергії) порівняно з їх попередньою часткою (45-52 відсотки). Ця суттєва зміна дієтології діабету знаходить своє обґрунтування у знанні того, що дієта, багата жирами і низьким вмістом полісахаридів, в основному проявляється діабетогенним ефектом.

Білки, клітковина, принципи раціонального харчування

Що стосується частки білків, ми виявляємо певне зменшення їх кількості до значення, подібного до значення у здорових людей (1,0-0,8 г Б/кг маси тіла), у діабетиків ми часто вибираємо нижче значення для запобігання гіперфільтрації (перевантаження нирок) ), що відіграє роль у розвитку діабетичної нефропатії. У осіб, у яких виявлені первинні ознаки його присутності, обмеження суворіше і показує щоденне споживання лише близько 50 г білка.

Найціннішими джерелами якісного білка в раціоні можна назвати молоко та його продукти, особливо кисле молоко та знежирені, сою та домашні бобові культури, птицю, а також кілька нежирних видів т.зв. червоне м’ясо, з невеликим переважанням рослинного над тваринним білком.

Іншим важливим інгредієнтом дієти є вміст клітковини, кількість якої в раціоні повинна досягати близько 35 г на добу. Захисними речовинами повинні бути в основному антиоксиданти вітаміни Е, С, провітамін А - бета-каротин, а також інші вітаміни з групи В-комплексу. Серед мікроелементів слід звертати підвищену увагу на представництво тривалентного хрому (важливий фактор толерантності до глюкози), цинку (бере участь разом з хромом у синтезі інсуліну), міді та селену.

Останні тенденції вимагають застосування оптимального представлення поліненасичених MC з серії n-6: n-3 у співвідношенні приблизно 7 - 5: 1. Це означає вимогу належного споживання якісних рослинних олій, з яких цінною є іноземна оливкова олія, а також вітчизняна рослинна олія ріпаку з багатим вмістом олеїнової та альфа-ліноленової кислоти. Звичайно, цей дохід повинен бути пов’язаний із регулярним та адекватним споживанням риби (в середньому 2-3 рази на тиждень), морської та прісної води. У нашій країні їх рекомендована кількість становить 2,4 - 2,8 г. Що стосується кількості споживаного жиру, то необхідно дотримуватися вимоги, щоб його загальна частка в раціоні завжди становила менше 30 відсотків енергії. У той же час споживання холестерину має бути менше 300 мг/день, а натрію (Na +) менше 2,4 г/день.

Порівняно високе споживання вуглеводів (понад 55-60 відсотків енергії раціону), звичайно, також вимагає вибору їх оптимальної структури. В якості джерел перевагу віддають більш складним цукрам - крохмалям з нижчим глікемічним індексом, які всмоктуються повільніше і, таким чином, не так сильно обтяжують систему інсуліну підшлункової залози.

Інулін

Дослідження показали, що навіть відносно високе споживання вуглеводів 220-350 г/добу і при більшій фізичній активності не впливає негативно на глікемію, якщо її доповнити більш багатим споживанням харчових волокон, приблизно 40 г і більше на день. У випадках, коли також спостерігається поточний розлад жирового обміну в крові, кількість становить майже 50 г клітковини/добу. Для задоволення цієї вимоги передбачається значне включення кількох її багатих ресурсів у раціон, наприклад крупи, бобові, свіжі овочі та фрукти, найновіший цінний водорозчинний клітковинний інулін. Застосування інуліну особливо підходить для продуктів, призначених для діабетиків, для людей із ожирінням та для осіб, які страждають на кишкову диспепсію дисмікробного походження. Крім того, інулін стимулює функцію імунної системи і, як і інші нерассасывающиеся баластні речовини, пригнічує, вигідно регулює та врівноважує рівень глюкози в крові після прийому вуглеводів, що виправдовує його широке використання в дієті для діабетиків.

Інулін міститься в коренях і бульбах багатьох рослин, напр. в корені топінамбура і артишоків, цикорію, з якого в корені роблять більше препаратів інуліну на основі природних речовин, цілком придатних для використання як цінна харчова добавка для діабетиків.

Не менш важливою є вимога регулярного прийому їжі та оптимальної кількості щоденних прийомів їжі (в середньому 5), а на додаток до 3 основних (сніданок, обід, вечеря) отримувати інші 2 - 4 менші щоденні прийоми їжі (десяту, можливо розділену на дві частини, оловрант і друга вечеря).

Універсальної дієти для діабету, однаково придатної для всіх, насправді не існує, і тому її потрібно суворо індивідуалізувати, тобто. j. адаптуватися до поточних потреб та особливостей кожної людини.

Другий, майже не менш важливий компонент - регулярні фізичні навантаження. М’язова активність покращує метаболічні умови організму (підвищує захисний ЛПВЩ - рівень холестерину в сироватці крові, а також чутливість тканин до інсуліну) і загальну толерантність до вуглеводів. Відповідно до індивідуальної оцінки (вік, супутні захворювання, фізична підготовленість тощо), переважно використовувати аеробні види спорту, такі як ходьба, піші прогулянки, плавання при цукровому діабеті, біг, їзда на велосипеді, лижні гонки та танці у молодих людей.

Такий всебічно підібраний підхід до правильно керованого способу життя забезпечить кожному, крім гарного відчуття фізичного стану, ще й психічну стійкість, рівновагу та радість життя.