Трансплантація

  • Про трансплантацію печінки
    • Інформація для пацієнтів з трансплантацією печінки
      • Печінка
      • Трансплантація печінки
      • Будинок догляду - трансплантація печінки
      • Будні після трансплантації печінки
      • Імунодепресивна терапія - трансплантація печінки
      • Післяопераційні ускладнення
      • Словник - трансплантація печінки
      • Важливі номери телефонів
      • Корисні адреси - трансплантація печінки
    • Інформація про трансплантацію печінки дитині від живого донора
      • 1. Функції печінки
      • 2. Хвороби печінки в дитячому віці
      • 3. Показання (показання) до дитячої трансплантації печінки
      • 4. Підготовчі тести перед планованою трансплантацією печінки
      • 5. Різні форми трансплантації печінки
      • 6. Очікування трансплантації
      • 7. Трансплантація печінки (трансплантація)
      • 8. Перебування в реанімації після операції
      • 9. Ускладнення після трансплантації печінки
      • 10. Додатковий клінічний курс.
      • 11. Життя з новим органом поза лікарнею (амбулаторія)
      • 12. Ліки після трансплантації печінки в дитинстві:
    • Інформація про трансплантацію печінки дорослому живому донору
  • Про трансплантацію нирки
    • Нирка
    • Трансплантація нирки
    • Охорона здоров’я після повернення з лікарні
    • Життя після трансплантації нирки
    • Контрольний перелік ліків
    • Імунодепресивна терапія - трансплантація нирки
    • Післяопераційні ускладнення - трансплантація нирки
    • Важливі номери телефонів - трансплантація нирки
    • Глосарій - трансплантація нирки
    • Корисні заголовки - ниркові ефекти
    • Зразок щоденника пацієнта - трансплантація нирки
    • Листок з інформацією про пацієнта з трансплантацією нирки живим донором
  • Трансплантація підшлункової залози, трансплантація острівцевих клітин
  • Наші пацієнти сказали
    • J.Á: Мрії збуваються
    • L.J-né: In medias res
    • М.А.: Повідомлення
    • Нью-Йорк: Це спрацювало!
    • P-né K.J.
    • T.Gy.: Трансплантація!

Наявність:

1082, Будапешт, Baross u. 23.
Телефон: +36 1 267 6000
Додатки: 60801,60806,60808
Факс: +36 1317 21 66
[email protected]

клініка

Клініка трансплантації та хірургії є Секцією трансплантаційної хірургії (UEMS-EBS) Європейської ради хірургії та Європейським навчальним центром з трансплантаційної хірургії, міжнародно акредитованим Eurotransplant.
Особливою сферою нашої діяльності є трансплантація органів (нирок, печінки, поєднаних нирково-підшлункових та острівцевих клітин підшлункової залози) та суміжних прикордонних областей. У 2014 році більшість трансплантацій нирок було проведено у відділі трансплантації та хірургії, згідно з даними, що порівнювали центри трансплантації у восьми європейських країнах Євротрансплантації, і ми посіли п’яте місце серед трансплантацій печінки. Наша клініка знаходиться в авангарді трансплантації живота.

УСКЛАДНЕННЯ ПОСЛІ ХІРУРГІЇ

У будь-якого пацієнта, який переніс серйозні оперативні втручання, можуть виникнути післяопераційні ускладнення. Пацієнти з трансплантацією мають підвищений ризик, оскільки отримують імунодепресію, яка гальмує їх імунну систему та здатність боротися з інфекціями. Більшість пацієнтів помічають ускладнення в перші кілька тижнів після трансплантації, тому не хвилюйтеся, якщо у вас є щось із проблемою. Лікарі центру трансплантації роблять все можливе, щоб зменшити ймовірність ускладнень, і якщо вони все-таки трапляються, вони швидко їх лікують. Якщо ви точно будете слідувати вказівкам лікаря і повідомити його, якщо помітите якісь проблеми, незабаром ви зможете знову розпочати здорове, активне життя.

Більшість пацієнтів помічають деякі ускладнення в перші кілька тижнів після трансплантації

Епізоди відторгнення

Імунодепресивна терапія допомагає запобігти витісненню нирок вашої імунної системи. Тим не менше, протягом перших восьми тижнів після операції багато пацієнтів переживають один, можливо, два епізоди легкого або помірного відторгнення. Зараз ці епізоди майже завжди можна скасувати шляхом збільшення дози одного із застосовуваних імунодепресивних препаратів або тимчасового введення нового імунодепресивного препарату, наприклад Вони дають ОКТ3. У деяких випадках вас можуть переключити з одного імунодепресанта на інший, наприклад від циклоспорину до такролімусу.

Ознаки відмови

Спочатку може не бути явних фізичних симптомів відторгнення, але ви можете помітити невеликі зміни у своєму загальному самопочутті, наприклад незрозуміла температура, можливо лихоманка або загальна слабкість. Ви також повинні знати про такі симптоми відмови:

  • Втома, нездужання, необгрунтоване відчуття напруги
  • Пересаджений біль у нирках або чутливість до тиску
  • Зниження вироблення сечі
  • Затримка рідини, збільшення ваги, набряки ніг
  • Підвищення артеріального тиску
  • Лихоманка вище 38 ° C

Якщо їх виявити вчасно, більшість епізодів відхилення можна успішно вилікувати.

Управління відмовою

Якщо є підозра на відторгнення, це часто перевіряється біопсією. Перший епізод процесу відторгнення зазвичай лікують короткочасним курсом високих доз кортикостероїдів (так званий вибух стероїдів). Якщо поліпшення не спостерігається, знову проводять біопсію, щоб перевірити ефективність лікування кортикостероїдами. Якщо помірне відторгнення все ще присутнє або погіршилося після лікування стероїдами, або якщо реакція відторгнення повертається через короткий час, ймовірно, буде більш ефективним імунодепресивним лікуванням, наприклад Вам знадобиться OKT3.

Інші препарати, такі як антитимоцитарний глобулін (ATG), також можуть бути призначені для лікування важких реакцій відторгнення. На щастя, завдяки широкому діапазону ефективних імунодепресантів, які зараз представлені на ринку, лише у дуже невеликого відсотка (1-2%) пацієнтів виникає неконтрольована реакція відторгнення.

Інфекції

Хоча гальмування імунної системи необхідне для запобігання відторгненню, це лікування одночасно погіршує здатність організму боротися з інфекціями. Ви можете бути більш сприйнятливі до застуди та вірусних інфекцій на початковій післяопераційній фазі.

Профілактика інфекцій

У навколишньому світі існує багато мікроорганізмів, необхідних для багатьох різних функцій. Хоча важливо зменшити контакт з потенційно патогенними мікроорганізмами, він не повинен перетворюватися на самітник. Навпаки, намагайтеся жити активним життям, працювати, подорожувати, отримувати задоволення. Існує кілька простих правил, які, якщо ви та ваша сім’я дотримуєтесь, можуть зменшити ризик зараження, без зайвого обмеження вашого способу життя. Це наступне:

  • Досить відпочити
  • Харчуйтеся здорово, збалансовано харчуйтеся
  • Регулярно тренуйтеся і тримайте свою вагу в допустимих межах
  • Уникайте переповнених торгових центрів, театрів, кінотеатрів у періоди грипу
  • Не зустрічайте людей з активною інфекцією, напр. нежить, грип
  • Ретельно мийте руки після відвідування туалету та перед їжею
  • Одягайте рукавички під час садівництва або інших земляних робіт
  • Не палити!

Однак іноді фер
зараження неминуче. Повідомте свого лікаря або центр трансплантації, якщо ви помітили щось із наведеного нижче:

  • Лихоманка вище 38 ° C, особливо якщо супроводжується ознобом
  • Діарея, нудота, блювота або незрозумілий головний біль
  • Виснаження, втрата апетиту
  • Утруднене дихання, утруднення сечовипускання або супутні дискомфорт, біль у животі
  • Будь-яка зміна кольору шкіри або очей або поява почервоніння
  • Біль при ковтанні

Лікар призначить ліки, необхідні для відновлення.

Іноді зараження неминуче

Щеплення

Ви не повинні бути вакциновані будь-яким живим або ослабленим патогеном, таким як Краплі Сабіна, вакцина проти краснухи або жовтої лихоманки. Вакцинація вбитими або інактивованими патогенами дозволена, але повідомте лікаря або трансплантаційну групу перед введенням вакцини. Якщо ви не впевнені у своєму захисті від певних захворювань, попросіть лікаря провести належний серологічний тест перед імунізацією.

Аномальна робота нирок

На додаток до багатьох інших проблем з нирками, у деяких пацієнтів лікування такролімусом та циклоспорином може погіршити роботу нирок. Погіршення функції нирок можна легко визначити за змінами рівня креатиніну та азоту сечовини в крові (BUN або CN), виміряних за зразком крові. Ці два метаболіти утворюються під час нормального функціонування нашого організму і досягають аномально високого рівня, коли нирки виходять з ладу через токсичність наркотиків. У більшості випадків ці побічні ефекти залежать від дози та можуть бути усунені зменшенням дози. Симптоми патологічної функції нирок важко розпізнати, але якщо ви помітите, що вночі виділяєте багато сечі або відчуваєте постійну втому, зверніться до свого лікаря або до лікаря в центрі трансплантації.

Діабет

Діабет означає, що рівень цукру в крові підвищений. Деякі імунодепресивні ліки, які ви приймаєте, можуть викликати діабет. Вам слід повідомити свого лікаря або лікаря в центрі трансплантації, якщо ви помітили щось із наведеного нижче:

  • Підвищена, невгамовна спрага
  • Часте сечовипускання
  • Болить живіт
  • Вади зору
  • Спантеличеність

Якщо у вас розвивається діабет, ви отримаєте спеціальне лікування для вирішення проблеми. Ви можете допомогти знизити рівень цукру в крові, схуднувши, якщо будете дотримуватися ретельно контрольованої дієти та регулярно займатися спортом. Можливо, вам знадобляться пероральні антидіабетики або ін’єкції інсуліну.

Високий кров'яний тиск (гіпертонія)

Підвищений артеріальний тиск і серцеві захворювання - загальні проблеми, які стають все більш поширеними з плином віку. Артеріальний тиск може також підвищуватися як побічний ефект від прийому ліків. Якщо його не лікувати, високий кров’яний тиск послаблює серце і призводить до передчасного старіння судин. Можливо, вам знадобляться додаткові ліки для контролю артеріального тиску. Вам можуть призначити сечогінний засіб, щоб збільшити кількість сечі, яку ви приймаєте, і вивести зайву рідину з організму.

Можливо, вам знадобляться додаткові ліки для контролю артеріального тиску

Зміна способу життя може допомогти знизити артеріальний тиск. Намагайтеся уникати стресів, вживайте їжу з низьким вмістом солі, кидайте палити і регулярно займайтеся спортом.

Пухлина

Розвиток злоякісних новоутворень може дещо посилюватися всіма імунодепресивними препаратами, крім сиролімусу та, можливо, еверолімусу, особливо В-клітинної (типу білих кров’яних клітин) лімфоми. Хоча ризик розвитку злоякісних пухлин високий у всіх пацієнтів, які отримують імунодепресивну терапію, цей ризик дуже низький (