Tinea alba, Tinea versicolor, Tinea flava, Achromia parasitica, Dermotomycosis furfuracea Огляд Pityriasis versicolor є відносно нешкідливим, але косметично тривожним поверхневим грибковим захворюванням шкіри. Це викликано цвіллю

уражених ділянок

24. січня 2004 о 13:34 Primar.sme.sk

Tinea alba, Tinea versicolor, Tinea flava, Achromia parasitica, Dermotomycosis furfuracea

Огляд

Pityriasis versicolor є відносно нешкідливим, але косметично тривожним поверхневим грибковим захворюванням шкіри. Це викликано грибом malassezia furfur, який є дріжджами, і він також знаходиться на здоровій шкірі. З незрозумілих причин ця цвіль розмножується у деяких людей і призводить до типових симптомів із округлими коричневими плямами на шкірі, великими, як монета, з надмірною пігментацією. Ці шкірні зміни не викликають болю і дуже рідко сверблять шкіру. Невеликі подряпини викликають лущення поверхні.

В основному страждають ділянки, сильно покриті потовими та жировими залозами, такі як спина та грудна клітка. Цвіль часто зустрічається і на волохатій/волохатій частині голови. Початок захворювання підтримується теплим вологим кліматом, сильним потовиділенням та кремами, що містять жирні кислоти, такими як напр. сонцезахисні креми. Очевидно, що для спалаху захворювання необхідна схильність (тенденція) шкіри, оскільки навіть при постійному контакті люди з навколо хворої людини майже ніколи не хворіють.

Діагноз поставляється на додаток до типової клінічної картини з використанням мікроскопічних доказів збудника.

пітниця різнокольорова
коричневі плями на
непереможена шкіра

Терапія полягає у місцевому застосуванні протигрибкових препаратів (протигрибкових засобів). Підійдуть ліки у формі спреїв, кремів, лосьйонів, гелів для душу або шампунів. У рідкісних і дуже стійких випадках можуть знадобитися протигрибкові таблетки.

Втрата пігменту в шкірі зберігається протягом тривалого часу навіть після вилікування самої хвороби.

Визначення

Під pityriasis versicolor ми маємо на увазі грибкову інфекцію шкіри збудником фуражного маласетію, що пов’язано з круглими гіпер- та гіпопігментаціями шкіри (так звана альба) шкіри та атакує переважно ділянки шкіри з сильним виділенням поту та жиру, такі як верхня частина тіла, плечі, шия та шкіра голови.

Причини

Збудник хутра маласеції, належить до дріжджових грибів. Він любить жир (ліпофільний) і розмножується, як і всі дріжджі, головним чином у вологому і теплому середовищі.

Він є у багатьох здорових людей на шкірі. Невідомо точно, як у деяких людей відбувається раптовий надмірний розростання дріжджів і спалах хвороби, передумовою для цього, здається, є схильність (тенденція) у цих людей. Відповідно до вищезазначених властивостей агента, розмноження дріжджів та спалах захворювання підтримується вологим і теплим кліматом та сильним потовиділенням, а також кремами, що містять жирні кислоти та підвищеним виробленням жиру, як ідеальне розведення земля.

Люди з ослабленою імунною системою або певними основними захворюваннями, такими як діабет.

Симптоми

пітниця різнокольорова
(коричневі плями на
непереможена шкіра )

В основному хвороба вражає верхню частину тіла, крім плечей, шиї та волохатого обличчя.

Зміни на шкірі (медикаментозне вицвітання) безболісні і складаються з дрібних відшарованих жовтуватих до коричнюватих плям розміром з кришталик до п’ятиборства, які мають тенденцію до злиття. Іноді вони піднімаються над рівнем шкіри, рідко виникає легкий свербіж.

Утворення та розподіл шкірного пігменту меланіну порушується під впливом дріжджів, що частково призводить до нерівній надмірної пігментації на коричневій шкірі, але головним чином до депігментації уражених ділянок. Також вважається, що цвіль додатково виконує функцію променевого фільтра, тим самим додатково пригнічуючи пігментацію уражених ділянок під час сонячних ванн. Втрата пігменту у верхній частині тіла часто триває довго, говорять про тип хвороби альби (альба = бліда, біла).

Діагностика

На додаток до типової клінічної картини, для постановки діагнозу зазвичай виготовляють препарат із хворих частин шкіри. У цьому випадку матеріал видаляється з поверхні шкіри за допомогою прозорої целофанової клейкої стрічки, яку потім фарбують та приклеюють на предметне скло та досліджують мікроскопічно.

malassezia furfur
"Спагетті з фаршем"

Між видовженими волокнами дріжджів (міцелієм) є круглі суперечки, тому ця картина була чітко охарактеризована як «спагетті з фаршем».

Іншим методом діагностики грибкових захворювань шкіри є обстеження пацієнта за допомогою «лампи з дерева». Ця спеціальна ртутна лампа високого тиску має фільтр, який бажано пропускає ультрафіолетові промені приблизно 365 нм. Тоді різні типи грибів можна розрізнити за різною флуоресценцією. Pityriasis versicolor флуоресцирує переважно золотисто-жовтого кольору.

Таким чином, вертиколор пітниці можна надійно відрізнити від інших захворювань із подібними проявами. Таким чином, напр. вітіліго також пов'язане з депігметаціями, тоді як коричневі відкладення інших грибкових захворювань можна сплутати з бактеріальними інфекціями, такими як напр. при еритразмі або псоріазі.

Терапія

Нелікована грибкова інфекція виникає хронічно з повторними гострими спалахами в літні місяці. Тому лікування повинно відбуватися у будь-якому випадку.

Захворювання зазвичай лікується за допомогою протигрибкових (протигрибкових) групи імідазолу у вигляді шампунів та емульсій для душу. Оскільки волохата частина голови служить «резервуаром» для збудника захворювання, її неодмінно слід також лікувати. Спреї, а також емульсії та розчини для масажу дуже добре підходять для шкіри, а також спреї для розпилення повинні добре масажуватися. Зазвичай ліки наносять принаймні два тижні 1-2 рази на день на всю ділянку ураженої шкіри.

У терапії, стійкої до терапії, також передбачається системна терапія таблетками кетоконазолу, флуконазолу або ітраконазолу. Однак можливі такі побічні ефекти, як головний біль, нудота та блювота, запаморочення, проблеми з шлунково-кишковим трактом, алергічні реакції, несприйняття та, у дуже рідкісних випадках, пошкодження печінки. Слід враховувати несприятливі зміни в дії ряду ліків. При ураженні печінки та нирок, а також під час вагітності та лактації внутрішня терапія зазначеними речовинами протипоказана.

Спортивна діяльність бл. через годину після прийому ліків, їх ефект повинен ще більше посилитися, оскільки діюча речовина в більшій мірі досягає уражених ділянок шкіри.

Ускладнення

У деяких людей грибок атакує коріння волосся на грудях і на спині і призводить до хвороби, схожої на вугрі, тут описаний свербіж. Тоді йдеться про фолікуліт пітироспори. Особливо це стосується жінок у віці 30-40 років. На додаток до вже згаданих факторів пітниці різнокольорової, використання кортикостероїдів або контрацепції, а також лікування антибіотиками, мабуть, підтримує початок захворювання. У цих випадках це, як правило, лікується систематично таблетками.

Профілактика

Піт, жир і висока температура - оптимальна основа для росту цвілі. Як і у випадку з іншими грибковими інфекціями, підтримка чистоти та сухості шкіри є важливою для запобігання вертлюжному пітиріазу. Влітку, відп. в умовах теплого клімату слід уникати тісного безповітряного одягу і щодня очищати шкіру від надлишків жиру та поту за допомогою ніжних лосьйонів для душу. Крім того, рекомендується дезінфікувати одяг та постільну білизну. Це також стосується людей, які пітніють з інших причин (наприклад, найкращі спортсмени), або людей, схильних до підвищеного вироблення жиру (наприклад, підлітків).

Як тільки хвороба виникла і була успішно вилікувана, рекомендується профілактика в найближчі роки. Особливо це стосується людей, які мають додаткові фактори ризику, що стимулюють захворювання. Інваліди можуть використовувати два рази на тиждень, особливо у весняно-літні місяці, тобто з квітня по жовтень, напр. спеціальне мило або шампуні.

Прогноз

Якщо грибкову інфекцію не лікувати, вона розвиває хронічний перебіг з повторними гострими спалахами, особливо в літні місяці. Навіть після успішного лікування інфекції депігментації можуть залишатися помітними протягом багатьох місяців, поки шкіра повністю не відновиться.

Дуже поширені рецидиви захворювання, тобто рецидиви.