JANO.es · 13 квітня 2015 р
Автори роблять висновок, що носовий опір значно вищий у пацієнтів, які отримують високий тиск CPAP.
Поліпшення носового дихання та схуднення полегшує лікування апное під час сну, згідно з висновками дослідження, проведеного дослідником кафедри дерматології, офтальмології та оториноларингології УПВ/ЄГУ Хесусом Антоніо Уето Прадо, який пропонує формули для прогнозування необхідного лікування пацієнтами з важким апное.
Hueto вивчав людей із синдромом апное сну (SAHS), які дотримуються постійного лікування позитивним тиском у дихальних шляхах (CPAP), що вважається стандартним для пацієнтів з помірним апное сну. При такому лікуванні машина виганяє повітря під тиском і вводиться в пацієнта за допомогою маски, щоб таким чином уникнути колапсу дихальних шляхів, характерного для цього захворювання.
Дослідник проаналізував фактори, які можуть впливати на тиск, необхідний при лікуванні, беручи до уваги, що толерантність до лікування є "визначальним фактором, що гарантує поліпшення симптомів, пов'язаних з цим розладом", пояснили в університеті.
Синдром апное уві сні є найпоширенішим із розладів дихання, що виникають під час сну. Люди, які страждають цим, мають зупинку дихання через колапс верхніх дихальних шляхів під час сну. Як наслідок цих зупинок спостерігається зниження рівня кисню в крові, а також пробудження, що робить сон неспокійним.
"Все це викликає у цих людей сонливість протягом дня, що впливає на їх результативність на роботі, збільшує ризик заснути під час водіння тощо", вказує Уето. Це також викликає проблеми в системі кровообігу, "оскільки сприяє гіпертонії і навіть збільшує частоту інфарктів та інсультів".
У випадках помірного і важкого апное сну стандартним лікуванням, яке застосовується до пацієнтів, є CPAP, який полягає у введенні повітря під тиском через маску, щоб запобігти руйнуванню шляху. Повітря, а отже, виникають зупинки дихання. "Залежно від ступеня тяжкості синдрому, ви повинні вводити повітря під вищим або нижчим тиском", - уточнює дослідник.
Одним із факторів, який "часто" розглядають як потенційний фактор ризику апное уві сні, є опір носа. Чим більший цей опір, тим важче пропускати повітря через ніс, головним чином через відхилення носової перегородки, закупорки, хронічний риніт та інші стани.
Хесус Антоніо Уето досліджував можливе існування значної кореляції між рівнем носового опору та тиском, необхідним для лікування CPAP, а також між цим тиском та іншими типами анатомічних характеристик. Для цього він вивчив дві групи пацієнтів: деякі, які використовують CPAP з досить високим тиском, та інші, які використовують його з досить низьким тиском.
Результати їх досліджень підтвердили, що носова резистентність була значно вищою у пацієнтів, які отримували високий тиск CPAP. "Хоча непрохідність носа та зменшення носового відтоку є очевидними перешкодами для лікування CPAP, до цих пір не проводилося жодних досліджень для з'ясування цього зв'язку", - говорить дослідник.
Кореляція ІМТ із тиском CPAP
Ще одним параметром, який, як він виявив, був "дуже важливий" кореляційний з тиском CPAP, необхідним при лікуванні, був індекс маси тіла, тобто ступінь ожиріння людей. За словами Уето, "індекс маси тіла значно вищий у пацієнтів з високим тиском CPAP, ніж у тих, хто потребує нижчого тиску".
На додаток до підтвердження цих співвідношень, дослідник отримав дві формули регресії (математичні формули, що дозволяють робити прогнози та екстраполяції "надійно"). Один з них дозволяє передбачити тиск CPAP, який знадобиться людині (в даний час тиск визначається шляхом проведення тестів з пацієнтами), беручи до уваги значення індексу маси тіла та носового опору.
Він також отримав іншу формулу, яка визначає ймовірність необхідності того чи іншого тиску, залежно від значень опору та індексу маси тіла.
"Оскільки індекс маси тіла разом із носовим опором є основним фактором отриманих формул, ми можемо стверджувати, що зменшення носового опору та ваги сприяє зменшенню необхідного тиску CPAP", - підсумовує дослідження. Зниження носового опору досягається, в деяких конкретних випадках, хірургічним втручанням.
За словами Уето, "кінцевою метою дослідження є поліпшення толерантності до машини CPAP, оскільки пацієнти краще переносять нижчий тиск, а отже, допомагають не відмовлятися від лікування".
Пов’язані новини
20 березня 2015 р. - сьогодення
Носіння зубів попереджає вас про ризик апное уві сні
Дослідження показує, що кабінет стоматолога може бути першим місцем, де з огляду на проблему зносу зубів у пацієнта виявляється ризик апное уві сні.
05 лютого 2015 - сьогодення
Вони розробляють систему, яка дозволяє діагностувати апное уві сні під час первинної медичної допомоги
Це прилад, який, вимірюючи тиск у носі, визначає кількість повітря, яке надходить і виходить з дихальної системи.
19 січня 2015 р. - сьогодення
Вони розробляють онлайн-метод для поліпшення терапевтичної прихильності у пацієнтів з апное сну
Система використовує бездротову технологію і включає протокол для спостереження за пацієнтом із запланованими візитами та щоденним контролем пристрою безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах.