Нова стаття, опублікована в Psychiatry Research, демонструє особисті історії споживачів антидепресантів та їх досвід негативних побічних ефектів, пов’язаних із сексом, роботою, соціалізацією та фізичним здоров’ям. Джон Ред та команда дослідників у Великобританії вивчали інформовану згоду та вплив поліфармації далі.

антидепресантів

"Це опитування, друге за величиною на сьогоднішній день, підтверджує, що побічні ефекти дуже поширені при прийомі антидепресантів".

Переважно високі показники призначення антидепресантів продовжують зростати. В Англії рецепти з 2005 р. Подвоїлися з 2005 р. Подібним чином, використання антидепресантів подвоїлося в Австралії в період з 2000 по 2014 р., Ставши найбільш широко використовуваними ліками, які приймає кожен десятий австралієць щодня. У 2005 році антидепресанти були найпоширенішим препаратом у Сполучених Штатах, і до 2012 року кожна восьма доросла людина включила його у свій розпорядок дня.

Ефективність антидепресантів для легкої та середньої депресії при тестуванні в сліпих дослідженнях без втручання промисловості така ж, як і плацебо. Автори наводять метааналітичні дані, які показують, що "загальний ефект антидепресантів нового покоління нижче рекомендованих критеріїв, щоб бути клінічно значущим".

Дослідники стверджують, що шкідливі витрати, пов'язані з прийомом антидепресантів, перевищують будь-яку потенційну користь, оскільки було доведено, що вони мають потенційно більший ефект, ніж плацебо, лише у осіб, які мають ознаки дуже важкої депресії.

До негативних ефектів, які найчастіше описують користувачі антидепресантів, належать нудота, головні болі, сухість у роті, безсоння, сонливість, діарея, запаморочення та запор. Інші результати плацебо-контрольованих досліджень аналогічним чином фокусуються на симптомах, пов’язаних з медичним станом. Визнаючи важливість висновків, автори цього дослідження хочуть розширити існуючі дослідження, щоб вивчити, як антидепресанти негативно впливають на особисте та міжособисте життя споживачів.

В даний час найбільший набір даних про вживання антидепресантів та їх негативний вплив на особисте життя визначає переживання труднощів у статевих стосунках, емоційне сплощення, відчуження відчуження та знеособлення, збудження, зменшення позитивних почуттів, суїцидальних думок та зменшення впливу на сторонніх осіб. Дуже мало досліджень досліджувало, як фахівці, які призначають цей препарат, надають своїм пацієнтам інформацію про побічні ефекти, і майже жодне не вивчало наслідки поєднання інших психіатричних препаратів з антидепресантами.

Читайте та його колеги-дослідники опитували понад 1000 споживачів антидепресантів у Великобританії щодо симптомів, які вони відчували стосовно своїх стосунків та повсякденного життя. Щоб усунути відсутність даних у літературі, вони також запитали, наскільки учасники були проінформовані про негативні побічні ефекти своїми професіоналами та чи приймали учасники одночасно інші психіатричні препарати. Інтернет-опитування було розроблене та розповсюджене благодійною організацією "Розум", яка базується в Англії та Уельсі.

Більшість учасників, які приймали лише антидепресанти (85,9% із загальної кількості 484), повідомили про побічні ефекти прийому ліків. Серед описаних наслідків найчастіше згадувались несприятливі симптоми, пов’язані із статевим життям (43,7%), роботою чи навчанням (27%), фізичним здоров’ям (26,8%) та соціальним життям (23,5%), а за ними негативні наслідки інтимні стосунки (20,9%) та незалежність (10,5%). Крім того, були включені коментарі учасників щодо їх досвіду з антидепресантами:

"Я це ненавиджу. Це мене афективно вирівнює - наприклад, мені довелося припинити їх приймати після втрати сім’ї, щоб переконатися, що я можу заплакати на похороні ".

"Наркотики змушують мене відчувати відключення від усього і відключати".

"Я думаю, що це, крім усього іншого, викликає у мене втому, тому мені довелося скоротити повний робочий день до трьох днів на тиждень".

"Це вплинуло на мої сексуальні стосунки з моїм партнером, тому що у мене не було сексуального бажання, і ми все ще помічаємо наслідки, оскільки йому незручно запитувати після того, як він знав, що я так довго не цікавився".

"Дуже важко розділити вплив ліків і хвороб".

Решта 524 учасників повідомили, що приймали антидепресанти разом із транквілізаторами або снодійними, антипсихотиками та/або стабілізаторами настрою. Це свідчить про те, що трохи більше половини з 1008 респондентів приймали два або більше психіатричних препаратів. Крім того, чим більше було прийнято ліків, тим серйознішими були зареєстровані побічні ефекти.

Поліфармація або одночасне використання принаймні двох психіатричних препаратів призвели до більш ніж подвоєння частоти перелічених негативних симптомів і виявилося більш поширеним, коли ліки призначав психіатр, ніж лікар загальної практики.

"Незважаючи на те, що вона швидко зростає, поліфармацію не можна описувати як підхід, що базується на фактичних даних", - підкреслюють автори, які заявляють, що майже жодне дослідження не вивчало вплив поліфармації, а тим більше не знаходило підтверджуючих доказів.

Приблизно 48% респондентів, які приймають антидепресанти, зазначили, що їм надали достатньо інформації про ліки, тоді як 40% сказали, що не отримували його.

Решта відсотків зазначила, що вони не впевнені або не пам’ятають. Цікаво, що чоловіки (53'5%) набагато частіше, ніж жінки (46'8%), заявляють, що їм було надано достатньо інформації. Вік був пов’язаний з тим, що вони не отримували адекватної інформації: чим старшими вони були, тим більше поінформованості вони відчували про несприятливі симптоми.

Іншими коментарями учасників щодо інформованої згоди були:

"Насправді психіатри відмовляються відповідати на питання і відмовляються приймати або обговорювати побічні ефекти".

«Побічні ефекти не були добре пояснені лікарем загальної практики, який їх призначив. Особливо поганим побічним ефектом є аноргазмія ".

"Я хотів би почути більше про побічні ефекти ... Мені довелося відкрити багато інформації самостійно, коли я був у важкому стані тривоги".

“Вони не пояснили мені всі побічні ефекти; насправді, коли я досліджував їх самостійно і сказав своєму лікарю, вона навіть не підозрювала, що вони можуть вплинути на мене ".

Загалом, ці результати підкреслюють, наскільки надзвичайно часто виникають негативні симптоми при прийомі антидепресантів, особливо наслідки, пов’язані з особистим та міжособистісним функціонуванням.

«Разом із зменшенням депресії, наркотики також могли б зменшити всі почуття; і тим самим замінюючи хворобливі почуття емоційною порожнечею як особисто, а отже, додатково і міжособистісно ".

Цікаво, що 85% учасників відчували антидепресанти як "досить ефективні". Автори пропонують такий висновок для такого висновку: «Багато людей відчувають меншу депресію при прийомі антидепресантів, але, схоже, це пов’язано, головним чином, з очікуванням процесу, який передбачає призначення та споживання таблеток, а не з хімією, що міститься в них. "

Вони додають, що в найбільшому дослідженні, проведеному щодо негативних особистих симптомів, пов'язаних з антидепресантами, "одним з найсильніших предикторів сприйняття ефективності була якість відносин між лікарем та пацієнтом, як сприймається респондентами".

Нарешті, висновки підкреслюють важливість інформованої згоди, вивчення симптомів поза біомедичною сферою та знеохочення зростаючих показників поліфармації, які, згідно з цим дослідженням, особливо сприяють психіатрам.