споживання

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

Літопис медичного факультету

версія В надрукована ISSN 1025-5583

An. Fac. Med.В v.74В n.1В LimaВ Jan.В 2013

ОРИГІНАЛЬНІ ТОВАРИ

Порівняння споживання енергії та поживних речовин у підлітків із надмірною вагою та жінок із ожирінням

Порівняння споживання енергії та поживних речовин у жінок-підлітків із надмірною вагою та ожирінням

Хайме Паджуело R 1,2,3, Івонна Бернуї L 1,4, Алісія Кастільо S 5, Сандра Кабрера B 5, Джон Куба J 5

Ключові слова: Жінки-підлітки, надмірна вага, ожиріння, енергетичні потреби, потреби у харчуванні.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) дуже чітко визначила, що зміни в режимі харчування та дедалі більше сидяче ставлення є основними елементами змін, що відбуваються у способі життя, і що це, в свою чергу, призвело до появи ожиріння і, як наслідок, такі захворювання, як цукровий діабет 2 типу, артеріальна гіпертензія, дисліпідемії та деякі типи раку (1) .

Надмірна вага та ожиріння вже розглядаються як патологічні сутності, наслідки яких надаються у сфері охорони здоров’я, соціальної та навіть економічної сфери. Наявність цих патологій передбачає можливість серцево-судинного ризику, і цей ризик стає набагато драматичнішим та небезпечнішим, коли він виникає в ранньому віці (2) .

Різні дослідження, проведені в країні, свідчать про значну наявність надмірної ваги та ожиріння серед школярів та підлітків із соціальних класів, які вважаються середніми та низькими (3). Але найбільш вражаюче завдяки своїй величині - це поширеність цих захворювань у вищому класі (4) .

Взаємозв'язок між дієтою, надмірною вагою, ожирінням та їх супутніми захворюваннями дуже добре продемонстровано в Кореї, Польщі та Японії.

У Польщі внаслідок політичних та економічних перетворень, що відбулися після 80-х років, закупівля таких продуктів, як вершкове масло, сало та олії, зменшилась, що призвело до більшого споживання рослинних жирів. Ця вимушена зміна дієти знайшла своє відображення у зниженні рівня хронічних незаразних захворювань, і це відповіло на те, що поліненасичені жири витіснили насичені (6) .

В Японії вони спостерігали, що "здорова" дієта була пов'язана з меншим ризиком ожиріння. Цей раціон характеризується великим споживанням овочів, грибів, водоростей, риби, сої, фруктів, переробленої риби. На противагу цьому, традиційна японська дієта (багата рисом, місо та соєвими продуктами) та вестернізовані дієти (велике споживання м’яса, жирів, олій, приправ, яєць) суттєво пов’язані з підвищеним ризиком ожиріння (7). .

Метою цього дослідження було порівняння споживання енергії та поживних речовин у жінок із надмірною вагою та підгодом ожиріння.

На першому етапі дослідження зважило все населення. Вимірювання проводились відповідно до міжнародно визнаних рекомендацій (8). Визначали індекс маси тіла (ІМТ) (вага/зріст 2), виражений у кілограмах на квадратний метр (кг/м 2).

Ідентифікація надмірної ваги та ожиріння базувалася на референтній сукупності, наданій Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) (9), і з наступними діагностичними критеріями, значеннями від 85 до 95 процентилів для надмірної ваги та більше 95 процентилів для ожиріння.

Розрахунок енергії та вмісту поживних речовин у спожитій їжі проводився за допомогою перуанської таблиці складу їжі (10). Таблиця складів харчових продуктів INCAP (11) та таблиці Міністерства сільського господарства США (12) були використані у випадку з тими поживними речовинами, яких немає в перуанській таблиці.

Для розрахунку відсотка енергетичної достатності в якості еталону використовувались рекомендації FAO (2001) (13), а ідеальна вага бралася для кожного року віку респондентів (таблиця 1). Щодо адекватності білків, були враховані рекомендації FAO (2004) (14), використовуючи вищезазначену ідеальну масу тіла. Необхідна кількість становить 0,85 г/кг маси тіла/день, але вона була скоригована на 1 г/кг маси тіла/день для якості харчового білка.

Щодо розрахунку достатності мінеральних речовин та вітамінів був використаний документ ФАО (2002) (15). У випадку з мінералами, такими як фосфор, натрій та калій, для першого був прийнятий ІСН 1997 р. (16), а для останніх - DRI 2005 р. (17) .

Опитування були введені в шаблон у MS EXCEL, який забезпечував кількість енергії та поживних речовин на порції споживаної їжі. Аналіз даних проводився за допомогою програми SPSS версії 15 55,0 45,3 2 492 55,0 15, і вони представлені як середнє значення 16 56,4 44,4 2 504 56,4 та стандартне відхилення. Для статистичної значущості використовували критерій Стьюдента.

Таблиця 2 показує, що ті, хто страждав від надмірної ваги, вживали 2 062 ккал, тоді як ожиріння - 2 047 ккал; ці відмінності не були статистично значущими. Щодо макроелементів, які відповідають за споживання енергії, статистичної різниці не було; те саме сталося з вживанням харчових волокон.

Таблиця 3 показує, що споживання жиру було дуже подібним для підлітків із надмірною вагою та ожирінням. Що стосується походження жиру, то він був більшим, ніж той, що походив із тваринного світу по відношенню до рослинного, як для тих, хто страждав від надмірної ваги та ожиріння. Що стосується складу, в обох категоріях поживних речовин потрапляло більше насичених жирів, ніж моно- та поліненасичених. Споживання холестерину було більш-менш однаковим. Жодна із згаданих відмінностей не була статистично значущою.

Відсотковий розподіл макроелементів щодо загальної калорійності показав, що 64,5% енергії надходить від вуглеводів, 20,2% від жиру та 15,2% від білків у підлітків із надмірною вагою; та 64,8%, 19,6 та 15,5% у жінок із ожирінням, відповідно. Відмінності між групами не представляли статистичної значущості (рисунок 1).

Щодо споживання вітамінів, спостерігається, що споживання всіх вітамінів, за винятком фолатів, перевищувало вимоги як у підлітків із надмірною вагою, так і у осіб із ожирінням. Відмінності між прийомами в обох групах не були статистично значущими (таблиця 4).

Щодо споживання різних мінералів, не спостерігалось статистичної різниці між підлітками із зайвою вагою та тими, хто страждав ожирінням. За винятком кальцію, фосфору та калію, споживання яких було нижчим, ніж потреба, споживання цинку та магнію відповідало їхнім потребам. Що стосується заліза, то лише підлітки у віці від 10 до 14 років відповідали їхнім вимогам. Натрій споживався менше, ніж рекомендовано, але в цьому випадку сіль не враховувалася (таблиця 5).

У цьому дослідженні, що стосується споживання енергії, є два факти, які привертають увагу; Одне з них полягає в тому, що споживання дівчаток-підлітків із ожирінням не представляло статистичної різниці серед тих, хто мав надлишкову вагу; а інший - ці значення споживання були нижчими за вимоги.

У Перу були проведені деякі споживчі дослідження серед групи дітей та підлітків із надмірною вагою або ожирінням; В одній спостерігається вищий рівень споживання енергії у людей із ожирінням по відношенню до тих, хто страждає від надмірної ваги (18), в іншому те саме спостерігається на користь ожиріння, але щодо нормальних (19), тоді як у третього виявили більш високе споживання норми порівняно з ожирінням (20). У цьому сенсі проведені дослідження не випадкові; Але вражає те, що споживання енергії ожирінням не перевищує енергетичних потреб.

Пояснення цієї ситуації могло бути пов'язано з тим, що нещодавно енергопотреби були переглянуті на основі досліджень, проведених з подвійною міткою води. Виходячи з цього, поточні рекомендації Продовольча та сільськогосподарська організація ООН, У порівнянні з попередньою вибіркою вони на 5-20% нижчі для хлопчиків та дівчаток до 12 років та на 12% вищі у осіб старше 12 років (25) .

Ви виявили, що низьке споживання цих продуктів, що супроводжується великим споживанням солодких напоїв, незалежно пов'язане з поширеністю метаболічного синдрому (РС) (29). Так само дієта, багата фруктами та овочами та з низьким вмістом насичених жирів, захищає від ряду серцево-судинних захворювань та деяких видів раку (30). У ході дослідження, проведеного на 20 069 людях протягом 10 років, було встановлено, що споживання фруктів та овочів зменшило частоту серцево-судинних захворювань (31). Це може бути пов’язано з позитивним впливом на функцію ендотелію (32) .

Але рекомендується не тільки кількість, але принципово різноманітність, оскільки таким чином можна забезпечити потенціювання всіх речовин кожної їжі (33). У Пуерто-Рико було виявлено асоціацію між більшою різноманітністю споживання фруктів та овочів зі зниженням С-реактивного білка (СРБ), що є показником запалення; і що за цим механізмом спостерігається реакція на більш високе споживання антиоксидантів (34). В іншому дослідженні, проведеному серед людей похилого віку, було виявлено, що більш високе споживання фруктів та овочів було пов'язано з низьким рівнем СРБ та гомоцистеїну (35). Того повідомляє, що дієти, багаті на овочі та фрукти, негативно пов'язані з високим ІМТ (36) .

Валідація звіту інформаторів про споживання повинна бути позначена маркерами; у випадку з фруктами та овочами найкраще дозувати плазмові каротиноїди. У цьому сенсі роботи Берроу та ін. показали, що споживання фруктів та овочів, перетворених на каротини (альфа, бета, криптоксантин та лютеїн), має незначні відмінності між нормальною, надмірною вагою та ожирінням дітьми, але що вони не є статистично значущими; що свідчить про статистичну значущість - це значення каротину в плазмі, які зменшуються із збільшенням ІМТ (37) .

Що стосується цукру, то, на жаль, це найбільш споживана їжа, за якою йдуть молоко та крупи; серед них улюбленими були хліб та рис. Ця перевага цукру якось відображає шкідливу звичку починати додавати його в пляшку, що створює звичку, яка вважається шкідливою.

Іншим елементом дієти «вільної» є сіль, що є засобом для натрію, який при великому вживанні негативно впливає на здоров’я. Крім того, натрій потрапляє з їжею. У цьому дослідженні оцінювали лише їжу, а споживання було нижче рекомендованого. Це жодним чином не гарантує зручності споживання натрію. Однак ВООЗ рекомендує зменшити споживання солі до 5 грамів на людину на день, щоб запобігти проблемам із серцем та/або нирками (38) .

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

2. Pajuelo J, Bernui I, Rocca J, Torres L, Soto L. Біохімічні маркери серцево-судинного ризику у жінок із надмірною вагою та ожирінням. Med Fac med. 2009; 70 (1): 7-10.

3. Pajuelo J. Дитяче ожиріння в Перу. Медичний факультет УНМСМ. Ліма, 2003 рік.

5. Song Y, Park M, Paik H, Joung H. Світські тенденції в режимах харчування та факторах ризику, пов’язаних із ожирінням, у корейських підлітків у віці 10-19 років. Int J Obes. 2010; 34: 48-56.

6. Zatenski W, Willer W. Зміни жиру в організмі та зменшення ішемічної хвороби серця у Польщі Дослідження населення. BMJ. 2005; 331: 187-8.

7. Okubo H, Sasaki S, Murakami K, Kim M, Takahashi Y, Hosoi Y, Itabashi M та The First курси дієтичних курсів, група II дослідження. Усі три основні режими харчування незалежно пов'язані з ризиком ожиріння серед 3760 японських жінок у віці 18-20 років. Int J Obes. 2008; 32: 541-9.

8. Ломан Т, Рош А. Довідковий посібник з антропометричної стандартизації. Illinois Champaing: Human Kinetic Books. 1990 рік.

9. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). ВООЗ Стандарти зростання дитини. Департамент харчування для здоров’я та розвитку. 2006 рік.

10. Collazos C, Alvistur J, Enrique GJ, Quiroz A, Herrera N, et al. Склад перуанської їжі. 6ВЄ вид. Ліма: Міністерство охорони здоров’я - Національний інститут здоров’я - Інститут харчування, 1996.

12. Міністерство сільського господарства США. Служба сільськогосподарських досліджень. Дані про поживні речовини. Доступно за адресою: http://www.ars.usda.gov/nutrientdata

13. ФАО. Потреби людини в енергії. Звіт про спільну консультацію експертів ФАО/ВООЗ/УООН. Рим. 2001 рік.

14. Всесвітня організація охорони здоров’я та Продовольча та сільськогосподарська організація ООН. Вітамінні та мінеральні вимоги в харчуванні людини. Друге видання. 2004 рік.

15. ФАО/ВООЗ. Потреби людини у вітамінах та мінералах. Звіт про спільну консультацію експертів ФАО/ВООЗ. Бангкок. Таїланд. Оновлення від 12 березня 2002 р.

16. Інститут медицини. Рада з питань харчування та харчування. Дієтичні довідкові норми споживання кальцію, фосфору, магнію, вітаміну D та фтору. 1997 рік.

17. Інститут медицини. Рада з питань харчування та харчування. Дієтичне довідне споживання води, калію, натрію, хлориду та сульфату. 2005. Доступний за адресою: http://books.nap.edu/catalog/10925.html

19. Pajuelo J, Bernui I, Quiroz G, Quispe J. Харчові особливості та години перегляду телевізора у 6-річних дівчат із нормальним та ожирінням. Консенсус. 2005; 9 (10): 9-16.

20. Liria M, Mispireta M, Lanata C, Creed-Kanashiro H. Профіль харчування у школярів з Ліми та Кальяо. Інститут харчових досліджень. ІДІЛ. 2008 рік.

21. Джексон М, Уокер С, Крикшенк Дж, Шарма С, Кейд Дж, Мбаня Дж, Молодший Н, Форрестер Т, Уілкс Р. Дієта та надмірна вага та ожиріння в популяціях африканського походження: Камерун, Ямайка та Великобританія Харчування в галузі охорони здоров'я. 2006; 19 (2): 122-39.

22. Ортега Анта Р, Карвахаль А, Рекехо Маркос А, Лопес А та ін. Харчові звички та доходи від енергії та поживних речовин у підлітків із надмірною вагою порівняно із нормальною вагою. Педіатр Esp. 1996; 44: 203-8.

23. Lima S, Arrais Pedroza L. Avaliacao звичного харчування дітей та підлітків із надмірною вагою та ожирінням. Преподобний Нутр Кампінас. 2004; 17 (4): 469-77.

24. De Bar L, Stevens V, Perrin N, Wu P, Pearson S, et al. Багатокомпонентне втручання у спосіб життя для жінок-підлітків із зайвою вагою на основі догляду. Дитяча. 2012; 129: e611-e620.

25. Продовольча та сільськогосподарська організація (ФАО). Вимоги людини до енергії. Звіт про спільну експертну консультацію. Харчова та сільськогосподарська організація: Рим, 2004.

26. Бітон Г. Підходи до аналізу дієти: зв’язок між плановим аналізом та вибором методології. Am J Clin Nutr. 1994; 59: 253S-261S.

27. Collins C, Watson J, Burrows T. Вимірювання дієтичного споживання у дітей та підлітків у контексті надмірної ваги та ожиріння. Int J Obes. 2009; 1-13.

29. Yoo S, Nichlas T, Baranowski T, Zakeri I, Yang S, Srinivasan R, Berenson G. Порівняння дієтичного споживання, пов’язаного з факторами ризику метаболічного синдрому у молодих дорослих: Дослідження серця Богалуси. Am J Clin Nutr. 2004; 80: 841-8.

30. Джоффе М, Робертсон А. Потенційний внесок збільшення споживання овочів та фруктів у приріст здоров'я в Європейському Союзі. Харчування в галузі охорони здоров'я. 2004; 4: 893-901.

32. Куевас А, Жермен А. Дієта та ендотеліальна функція. Biol Res. 2004; 37: 225-30.

33. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. Міністерство сільського господарства США. 6-е вид. Департамент Вашингтона, округ Колумбія. 2005 рік.

34. Bhupathiraju S, Tucker K. Більша різноманітність споживання фруктів та овочів пов’язана з меншим запаленням у дорослих Пуерто-Рико. Am J Clin Nut. 2011; 93: 37-46.

35. Гао Х, Бермудес О.І., Таккер КЛ. Концентрація білка та гомоцистеїну у плазмі крові пов’язана з частим споживанням фруктів та овочів у білошкірих іспаномовних та неіспаномовних старійшин. J Nutr. 2004; 134: 913-8.

36. Togo P, Osler M, Sorensen T, Heitmann B. Структура споживання їжі та індекс маси тіла в обсерваційних дослідженнях. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25: 1741-51.

37. Берроу Т.Л., Уоррен Дж.М., Колівас К., Гарг М.Л., Коллінз СЕ. Перевірка споживання фруктів та овочів із надмірною вагою дітей із використанням каротиноїдів плазми. Ожиріння. 2009; 17 (1): 162-8.

39. Pajuelo J, Bernui I, Nolberto V. Гомоцистеїн, вітамін B12 та фолієва кислота у дітей із надмірною вагою та ожирінням. Діагностика. 2006; 45 (3): 110-4.

Стаття надійшла 9 липня 2012 року та прийнята до друку 18 жовтня 2012 року.