Післяпологовий період приносить, крім великої радості від нового життя, велике навантаження та зміни для матері в психічному та фізичному плані - гормональні зміни, втома, відсутність сну, зміна способу життя, стрес, що може сприяти психічним розладам у деяких жінок.
Найпоширенішим, але також найменш серйозним є акушерська депресія або після пологів "дитячий блюз“. Блюз після пологів страждає більше половини матерів, деякі джерела повідомляють про 80%. Це проявляється перепадами настрою, дратівливістю, великою втомою і виснаженням, порушеннями сну, типовий плач. З’являється в перші дні після народження (найінтенсивніше між 3-5 днями) і проходить самостійно протягом 10-14 днів, лікування не потрібно.
Більш серйозний діагноз, який вже вимагає професійної допомоги, є післяпологова депресія. Післяпологова депресія зустрічається у 10-18% матерів протягом першого року після народження. Фактори ризику, що сприяють розвитку післяпологової депресії, включають складні пологи, хвороби новонародженого, неможливість годувати грудьми або недостатнє соціальне походження матері. Жінки, які перенесли або страждають психічним розладом, частіше схильні до появи післяпологової депресії, а захворюваність також частіше спостерігається при захворюваннях щитовидної залози та хронічних захворюваннях. Проблема післяпологової депресії полягає в поганій діагностиці захворювання або відсутності звернення за допомогою, що ускладнює ситуацію не тільки для матері, але і для всієї родини. Доказом є результат мета-аналізу (оцінка 40 досліджень) 2010 року, який підтвердив появу депресії у 10% батьків протягом першого року після народження партнера.
Як проявляється післяпологова депресія?
З самого початку на передньому плані стомлюваність, виснаженість, занепокоєння, примхливість, плач, якому не завжди надається велика вага, тому мати часто не звертається до лікаря. Інші прояви післяпологової депресії включають симптоми, характерні для депресії загалом (детальніше про них у статті, як виглядає людина в депресії?), Часто виникає відчуття неможливості доглядати за дитиною, страх перед майбутнім.
Навіщо лікувати післяпологову депресію?
Якість життя людини з депресією, як правило, нижча, ніж у людей з іншими захворюваннями. Біль у колінах або спині, дієта без діабету або без глютену, або щоденне вживання препаратів від тиску завжди є більш прийнятним і стерпним, ніж нездатність насолоджуватися чимось, втрата мотивації та інтересу до того, що відбувається навколо, не бажання виходити з ліжко вранці. І останнє, але не менш важливе: недолікована післяпологова депресія може призвести до нездатності матері доглядати за своєю дитиною.
Як лікувати післяпологову депресію?
Застосовується при лікуванні післяпологової депресії психотерапія, дотримання важливо режимні заходи (релаксація, дихальні вправи, психотренінг, спосіб життя, гігієна сну), в деяких випадках медикаментозне лікування. Як і під час вагітності та під час годування груддю, лікування слід вибирати з урахуванням стану здоров'я дитини, яка годується груддю, лікар повинен правильно оцінити співвідношення ризику та користі лікування як для матері, так і для дитини.
Психотерапія (без ліків) рекомендується при легкій післяпологовій депресії у жінок, які раніше не страждали на психічні розлади. У важких станах жінкам, які в минулому страждали на депресію, та жінкам, які не реагують на психотерапію, призначають антидепресанти. Початок терапії індивідуальний, при виборі препарату слід враховувати конкретні критерії - чи препарат переходить у грудне молоко, як він може вплинути на дитину, в деяких випадках необхідно припинити грудне вигодовування за рекомендацією лікаря. Ефект антидепресантів починається лише через 3-4 тижні, тому важливо приймати їх, навіть якщо пацієнт ще не спостерігав поліпшення стану. Лікування зазвичай триває 6-9 місяців, припинення прийому препаратів повинно бути поступовим. З антидепресантів виділяється т. Зв СІЗЗС (крім флуоксетину), особливо сертраліну, у найнижчих можливих дозах, головним чином через низький перенос ліків у грудне молоко. Ліки слід давати до найдовшого періоду сну у дитини (наприклад, приймати ліки після того, як дитина годувала грудьми ввечері, перед сном). Як і будь-які ліки, антидепресанти мають побічні ефекти і не можуть поєднуватися з деякими ліками. Детальніше про антидепресанти в статті для професійної громадськості Лікування депресії під наглядом лікаря.
Що стосується природного лікування депресії пунктирний коханець, Через малу доступну інформацію та дослідження у жінок, які годують груддю, вона не використовується широко. Ми не знаємо, в яких кількостях воно надходить у грудне молоко, ми не знаємо його впливу на грудне вигодовування дитини. В одному меншому дослідженні матері, які приймали звіробій, збільшили частоту кольок та сонливості у дітей порівняно з дітьми, матері яких не приймали звіробій.
Пов’язані статті:
Інформація, розміщена на сайті, не замінює інструкції із застосування ліків та не відмінює візит до лікаря. Перш ніж приймати цей препарат, уважно прочитайте інструкцію з експлуатації.