захворювання

Хвороба Крона та виразковий коліт також можуть проявлятися в роті. Лікар стоматології Хуан Франциско Пенья розповідає про цю тему.

Знання про те, що запальні захворювання кишечника (ВЗК) можуть призвести до появи ознак та симптомів поза кишечником та травною системою, не є новиною. З цієї причини нормально, щоб ваш гастроентеролог часто запитував вас про загальний стан організму, таких як суглоби, шкіра та очі, а також часто вимагав додаткових досліджень, таких як аналіз крові.

Рот - це частина тіла, яка не звільняється від цих проявів захворювання, будь то хвороба Крона або виразковий коліт. Ці оральні прояви можуть спостерігатися у 80% пацієнтів із ВЗК, слід також зазначити, що вони можуть бути першою ознакою захворювання, коли проблеми з кишечником ще не відбулися, і можуть бути у 10% випадків, до 60 % у пацієнтів з хворобою Крона.

Серед проявів, які ми можемо виявити в роті, ми маємо рецидивуючий афтозний стоматит, широко відомий як афти, - це ті дратівливі виразки, які розподіляються по роті і є болючими. Вони представляють найчастішу сутність, настільки, що у багатьох пацієнтів із ВЗК це перший некишковий прояв захворювання. Виразка мозку може виникати, коли пацієнт перебуває у спалаху хвороби, а також під час боротьби із захворюванням, він виникає як при виразковому коліті, так і при хворобі Крона, хоча частіше зустрічається у останнього.

Запалення губ та деяких ділянок рота та обличчя також може виникати з деякою частотою, це запалення відоме під назвою орофаціальний гранулематоз, і хоча воно не реагує на будь-яку причину, воно спостерігалося майже до 15 % людей з хворобою Крона.

Є й інші ураження, які можна спостерігати в ротовій порожнині, і які в основному виникають внаслідок мальабсорбції кишечника та анемічних станів, які зазвичай частіше трапляються у пацієнтів з виразковим колітом. Серед цих уражень ми маємо ангулярний хейліт, який в розмовній формі називають «ротами», вони залишаються тижнями і навіть присутні протягом цілого місяця, оскільки вони в основному пов’язані з моментами спалахів, тому він не зникає, поки пацієнт рівень травлення.

Інші оральні прояви, які можуть з’являтися, хоча і рідше, - це ураження бруківкою, так звані, оскільки вони зазвичай з’являються на внутрішній стороні щоки та зовні нагадують бруківку. Це ураження, яке спостерігається у роті, спостерігається також у товстій кишці пацієнтів із ВЗК, що стає дуже неприємним при пережовуванні їжі та унеможливленні ковтання.

Ми не можемо забути, з одного боку, карієс, оскільки у хворих на ВЗК більше шансів представити карієс і втратити зуби через це захворювання. Це пов’язано з тим, що бактерії, що спричиняють карієс, у пацієнтів із ВЗК виявляються у більш високих концентраціях, хоча невідомо, чи пов’язано це з дієтою, зміною слини чи іншим фактором. З іншого боку, ми страждаємо пародонтозом, який ми знаємо як гінгівіт та пародонтоз, який також буде проявлятися з більшою інтенсивністю у пацієнтів із ВЗК.

На додаток до цих оральних проявів, існує багато інших, які пов'язані з ВЗК, тому важливо, щоб люди, які страждають на хворобу Крона або виразковий коліт, час від часу відвідували свого стоматолога, щоб допомогти контролювати та запобігати цим проявам захворювання.

Я вважаю підтримку оптимального здоров’я порожнини рота у людей із ВЗК надзвичайно важливим, пам’ятайте, оскільки іноді ми не приділяємо йому достатньо уваги, що перший крок травлення починається в ротовій порожнині, тому він набуває особливого значення у цих пацієнтів здорові зуби та рот. Для цього достатньо ходити до свого стоматолога кожні 6 місяців і мати належну гігієну порожнини рота.

Автор: д-р Хуан Фко, Пенья Кардель. Стоматолог, фахівець з пероральної медицини.

Текст, спочатку опублікований у журналі Crónica № 111 від вересня 2017 року, доступний у зоні для учасників.