• Словник діабету
  • Словник астми
  • Зростання та розвиток
  • Вагітність і новонароджений
  • Буклети з інструкціями
  • Інформація для батьків
  • Харчування та здоров'я
  • Загальний стан здоров'я
  • Емоції та поведінка
  • Інфекції
  • Питання та відповіді
  • Медичні проблеми
  • Позитивне виховання та виховання: бути кращими батьками
  • Безпека та перша допомога
  • Відео
  • Особисті історії
  • Центр ігор та навчання

    Запальна хвороба кишечника

    Травна система (включаючи шлунок, тонкий кишечник, товсту кишку та пряму кишку) перетворює їжу на поживні речовини та поглинає їх у кров для живлення нашого тіла. Ми рідко помічаємо його функціонування, якщо немає такої проблеми, як запальна хвороба кишечника (ВЗК, її абревіатура англійською мовою).

    хвороба

    Вважається, що до одного мільйона американців страждають на ВЗК - захворювання, яке найчастіше зустрічається у людей у ​​віці від 15 до 30 років, але може вражати маленьких дітей та людей похилого віку. Найбільше випадків у Західній Європі та Північній Америці.

    Про запальні захворювання кишечника

    Запальна хвороба кишечника (яка не те саме, що синдром подразненого кишечника (СРК) відноситься до двох хронічних захворювань, що викликають запалення кишечника: виразковий коліт та хвороба Крона. Хоча хвороби мають деякі спільні характеристики, є кілька важливих відмінностей.

    Виразковий коліт - це запальне захворювання товстого кишечника або товстої кишки. При цьому захворюванні внутрішня оболонка (слизова оболонка) кишечника запалюється (червоніє і набрякає) і виразковується (відкриті та болючі рани). Виразковий коліт, як правило, важче в області ректифікації, що може спричинити частий пронос. Слиз і кров часто спостерігаються в калі (кал або кака), якщо уражена оболонка товстої кишки.

    Хвороба Крона відрізняється від виразкового коліту в уражених ділянках кишечника: найчастіше вражає останній відділ тонкої кишки (так званий кінцевий відділ клубової кишки) та частини товстої кишки. Однак він не обмежується цими областями і може атакувати будь-яку частину травного тракту. Хвороба Крона викликає запалення, яке поширюється глибше в шари кишкової стінки і, як правило, охоплює всю кишкову стінку, тоді як виразковий коліт вражає лише слизову оболонку кишечника.

    Причини розвитку ВЗК

    Дослідження не дають результатів щодо причин запальних захворювань кишечника, але експерти вважають, що може бути задіяно багато факторів, включаючи довкілля, дієту та генетику.

    Сучасні дані свідчать про те, що у людей із ВЗК генетичний дефект впливає на роботу імунної системи та на те, як запалення спрацьовує у відповідь на збудника захворювання, такого як бактерії, віруси або білок, що міститься в їжі. Докази також вказують на те, що куріння може збільшити ймовірність розвитку хвороби Крона.

    Ознаки та симптоми

    Найпоширенішими симптомами виразкового коліту та хвороби Крона є діарея та біль у животі. Діарея може варіюватися від легкої до важкої (до 20 і більше відвідувань ванних кімнат на день). Екстремальна діарея може призвести до зневоднення, прискореного серцебиття та падіння артеріального тиску. Крім того, безперервна втрата невеликої кількості крові в калі може викликати анемію.

    У певний час люди з ВЗК також можуть мати запори. При хворобі Крона це може статися в результаті часткової непрохідності кишечника (відомої як стриктура). При виразковому коліті запор може бути симптомом запалення прямої кишки (відомого як проктит).

    Втрата рідини та поживних речовин через хронічну запальну діарею кишечника також може призвести до лихоманки, втоми, втрати ваги та недоїдання. Біль, як правило, виникає через спазми в животі, спричинені подразненням нервів і м’язів, що контролюють скорочення кишечника.

    Крім того, ВЗК може спричинити інші проблеми зі здоров’ям, які виникають поза травної системи. Хоча фахівці не розуміють, чому, у деяких людей з цією хворобою можуть спостерігатися ознаки запалення в інших частинах тіла, включаючи суглоби, очі, шкіру та печінку. Навколо заднього проходу можуть також розвинутися гемороїдальні грудочки або абсцеси.

    Також запальні захворювання кишечника можуть затримати статеве дозрівання або спричинити проблеми росту у деяких дітей та підлітків, оскільки можуть ускладнити засвоєння поживних речовин з їжі.

    Діагностика ВЗК

    Діагностувати запальне захворювання кишечника може бути важко, оскільки симптоми можуть не проявлятися, навіть якщо кишечник страждав протягом багатьох років. Крім того, симптоми ВЗК часто нагадують інші стани, що може ускладнити лікарям визначення діагнозу.

    Якщо ваша дитина починає швидко худнути, повторює напади діареї та скаржиться на спазми в животі, причиною може бути ВЗК. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви помітите будь-який із цих симптомів, щоб переконатись, що ваша дитина правильно обстежена і відповідно до неї лікується.

    При підозрі на ВЗК лікар може призначити дослідження крові для виявлення ознак запалення, які часто супроводжують захворювання, а також для перевірки наявності анемії та інших причин симптомів, таких як інфекції. Також може бути проведений тест на стілець, щоб виявити наявність крові.

    Лікар може зробити колоноскопію за допомогою ендоскопа (або колоноскопа), довгої тонкої трубки, яка вводиться через задній прохід і підключається до телевізійного монітора, що дозволить лікарю побачити, чи є запалення, кровотеча або виразки в стінки кишечника.

    Лікар може також призначити верхню ендоскопію для дослідження стравоходу, шлунка та верхньої частини тонкої кишки на предмет запалення, кровотечі або виразок. Під час цих тестів лікар може зробити біопсію, у якій береться невелика проба тканини з слизової оболонки кишкового тракту для розгляду під мікроскопом або відправляється в лабораторію для аналізу.

    Лікар може також призначити дослідження барію на кишечник. Ваша дитина буде пити густий білий розчин (барій), який виглядає білим на рентгенівській плівці. Це дозволяє лікарю бачити ті частини кишечника, до яких ендоскоп не може дійти. Інший спосіб поглянути на кишечник - це магнітно-резонансна томографія (МРТ), спеціальне радіологічне дослідження без опромінення.

    Як лікувати ВЗК

    Медикаментозне лікування є основним методом полегшення симптомів виразкового коліту та хвороби Крона. Величезний прогрес досягається у розробці препаратів для лікування запальних захворювань кишечника. Лікар може призначити:

    • протизапальні ліки для зменшення запалення
    • імунодепресанти щоб запобігти атаці імунної системи на власні тканини організму та викликаючи більше запалення

    Якщо симптоми не реагують на жоден із цих препаратів, лікар може рекомендувати операцію. Однак хірургічні процедури при виразковому коліті та хворобі Крона досить різні.

    У випадку хвороби Крона лікарі намагаються уникати операції через повторюваний характер захворювання. Також викликає занепокоєння те, що агресивний хірургічний підхід спричиняє інші ускладнення, такі як синдром короткої кишки (який включає порушення росту та зниження здатності засвоювати поживні речовини).

    У випадках виразкового коліту може знадобитися видалення товстої кишки (товстого кишечника) разом із анальним анастомозом клубової кишки (або анальним телескопічним відділом клубової кишки) - процедурою, при якій хірург створює збірний мішок з тонкої кишки для збору стільця. таз. Це дозволяє стільцю проходити через задній прохід.

    Для лікування легкої хвороби Крона лікарі можуть використовувати елементарну формулу (формулу з дуже простими і дрібними білками) для харчування разом із обмеженням інших продуктів. Це може допомогти запобігти впливу дитини на білки в їжі, які потенційно можуть дратувати та запалювати кишкову слизову.

    Догляд за дитиною із ВЗК

    Як ви можете допомогти дитині впоратися із запальними захворюваннями кишечника? Через непередбачувану природу захворювання легко почуватися безпорадним. Ваша дитина може бути втомленою, дратівливою і стурбованою; тому найкраще звертатися за лікуванням, як тільки з’являються симптоми, що допомагають зняти якомога більше дискомфорту.

    Хоча буває важко змусити дитину правильно харчуватися, збалансована дієта з правильними калоріями стає набагато важливішою для дітей, хворих на ВЗК. Діарея, втрата поживних речовин та побічні ефекти медикаментозного лікування можуть призвести до недоїдання.

    Заохочуйте дитину їсти невелику кількість їжі протягом дня, щоб допомогти контролювати симптоми. Готуйте поживні закуски та обіди, щоб у вашої дитини не виникло спокуси поласувати нежирною їжею з високим вмістом жиру, яка може посилити симптоми ВЗК.

    Поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом про інші продукти, які можуть бути проблемою. Нарешті, ваша дитина повинна навчитися визначати, які продукти викликають симптоми, і працювати, щоб уникнути їх.

    Запальна хвороба кишечника є важким станом; однак при належній медичній допомозі та лікуванні ваша дитина може насолоджуватися нормальним і продуктивним життям.

    Відгук: Дж. Фернандо дель Росаріо, доктор медицини
    Дата перегляду: травень 2010 р

    Примітка: Вся інформація про KidsHealth призначена лише для навчальних цілей. Щоб отримати конкретні медичні поради, діагнози та лікування, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.