захворювань

Наявні обмежені дані про дієтичні та харчові протоколи або рекомендації для пацієнтів із запальною хворобою кишечника (ВЗК). Нещодавно опублікована стаття розглядає різні нюанси дієти у цієї групи пацієнтів.

Дієта та ризик розвитку ВЗК

Індустріалізація та розвиток країн призводять до вестернізованого раціону, з більшим вмістом цукрів, перероблених харчових продуктів та насичених та ненасичених жирів, а також з низьким вмістом фруктів, овочів, клітковини та мікроелементів, що пов’язано з розвитком ВЗК. На додаток до компонентів їжі, такі добавки, як емульгатори та загусники, також можуть бути пов'язані з розвитком ВЗК.

Рекомендації щодо потенційного зменшення ризику ВЗК - дотримуватися середземноморської або протизапальної дієти: з високим вмістом поживних речовин, споживаючи фрукти, овочі, нежирні білки та корисні жири (оливкова олія та омега-3) та цільні зерна (замість рафінованих). Дієта зі свіжими продуктами замість фасованих продуктів. Ці дієти можуть зменшити ризик розвитку ВЗК, ожиріння, серцево-судинних захворювань та діабету.

Сприйняття пацієнтами дієти

Більшість пацієнтів вважають, що деякі продукти викликають рецидив ВЗК. До продуктів харчування, які були пов’язані з погіршенням симптомів, належать: овочі, гостра їжа, горіхи, смажена їжа, червоне м’ясо, газовані напої, молочні продукти/молоко, алкоголь, продукти з високим вмістом клітковини, бобові, насіння та кава. З іншого боку, до продуктів, які, здається, покращують симптоми, належать: йогурт, рис та банан.

Однак дієтичні режими різняться залежно від того, чи є у вас Крона або виразковий коліт, активності та розвитку хвороби та чи є у вас в анамнезі хірургічне втручання. Це "Кожна людина - це світ", і що непереносимість або чутливість до різних продуктів харчування повинна оцінюватися індивідуально.

Деякі дослідження повідомляють, що від 5% до 27% хворих на ВЗК мають чутливість до целіакії до глютену, а від 8% до 15% дотримуються безглютенової дієти. Це трапляється, незважаючи на те, що більшість хворих на ВЗК не мають супутньої целіакії. Однак 66% пацієнтів, які намагаються безглютенової дієти, відзначають поліпшення симптомів шлунково-кишкового тракту.

З іншого боку, ми повинні пам’ятати про це самонакладені дієтичні обмеження хворими на ВЗК часто пов’язані з недостатнім споживанням певних поживних речовин, що може спричинити серйозні харчові дефіцити. До загальновизнаних харчових дефіцитів у хворих на ВЗК відносяться: залізо, вітамін В12, вітамін D та цинк. Кальцій, вітамін А, фолієва кислота, калій, магній, мідь та селен зустрічаються рідше, але можуть траплятися у пацієнтів з великими захворюваннями тонкої кишки або резекцією тонкої кишки. Наслідки дефіциту включають втому, неврологічні наслідки, м’язові судоми, затримку росту, анемію та проблеми з кістками. Тому ідентифікація та заміна мікроелементів є критично важливою і може сприяти загальному самопочуттю цих пацієнтів.

Хворі Крона або Виразковий коліт все частіше звертаються до популярних дієт в надії мінімізувати симптоми та запалення. Багато з цих дієт передбачають виключення певних продуктів, які можуть посилити або сприяти дефіциту деяких мікроелементів.

На сьогоднішній день немає опублікованих даних з достатніми науковими доказами для встановлення специфічної дієти для пацієнтів із запальною хворобою кишечника.

Загальні рекомендації:

  • Харчування орієнтоване на свіжу їжу, багату на поживні речовини та модифікуючи певні поживні речовини під час активності захворювання.
  • Мінімізуйте споживання обробленої їжі, емульгаторів та штучних інгредієнтів, які можуть сприяти запаленню слизової.
  • Оцінка стану харчування та дефіциту мікроелементів, а також добавки на основі результатів та залежно від ліків. В ідеалі ця оцінка проводитиметься в період неактивного захворювання, оскільки активність захворювання може змінити результати.
  • Вітамін D, залізо, вітамін B12 та цинк слід оцінювати принаймні один раз і періодично доцільно.
  • У пацієнтів з елімінаційними дієтами, особливо, слід враховувати оцінку кальцію, селену, магнію, міді, вітаміну А та Ас. Фолієва.
  • Пацієнтам, які приймають сульфасалазин або метотрексат, рекомендується приймати препарати фолієвої кислоти.

Більшість дефіцитів мікроелементів вирішуються за допомогою добавок та контролю захворювань.

Модифікація дієти на основі їжі може бути ефективним доповненням до лікування симптомів та запалення, але для визначення найбільш ефективних дієтичних стратегій потрібні додаткові дослідження.

Будь-які модифікації дієти повинні бути зроблені індивідуально та персоналізовано, залежно від стану харчування та активності захворювання на той час. Використання спеціалізованого дієтолога/дієтолога зможе забезпечити індивідуальне планування їжі та вирішити питання та занепокоєння пацієнта, оскільки вони можуть виникати на різних стадіях захворювання.