матері
Загальновідомо, що куріння представляє ряд ризиків для здоров’я матері, плода та майбутньої дитини. Однак за своєю звиканням до куріння кинути нелегко, і це досягає лише невеликий відсоток тих, хто намагається. Вагітність, як правило, є досить сильною мотивацією для жінок кинути палити, але багато хто не може кинути палити, і є ті, хто знову починає палити після народження дитини.

Респіраторні інфекції частіше зустрічаються у дітей, які живуть у сім’ї, що паліть, ніж у дітей батьків, які не палять. Дослідження показують, що грудне вигодовування захищає цих дітей від шкоди пасивного куріння: немовлята, матері яких курили після пологів, мали менше захворювань дихальних шляхів, якщо дитина була на грудному вигодовуванні, ніж у випадку штучного вигодовування.

Отже, хоча куріння має ряд несприятливих наслідків як для лактації, так і для немовлят на грудному вигодовуванні порівняно з некурящими, однак фахівці одноголосно рекомендують матері, яка курить, також годувати грудьми свою дитину, оскільки ризик для здоров’я штучно вигодованої дитини в сім’ї, яка курить, більший, ніж у дитини, яка годується груддю.

На додаток до підтримки матері, яка курить у грудному вигодовуванні, надзвичайно важливо дати їй вказівки щодо зменшення шкоди куріння.

Вплив куріння на лактацію та дитину

  • Куріння знижує рівень пролактину, вироблення молока, гальмує рефлекс виділення молока.
  • Куріння може призвести до передчасного відлучення; чим сильніше курить мати, тим швидше може статися відлучення.
  • Пневмонія, астма, середній отит, синусит, подразнення очей та круп частіше зустрічаються у дітей, які зазнають впливу тютюнового диму.
  • Кольки та хрипи частіше зустрічаються у дітей батьків, які палять, що може бути пов’язано з дратівливим димом вдома, враховуючи, що це явище спостерігається у штучно вигодованих немовлят так само, як і у немовлят на грудному вигодовуванні.
  • Чим більше мама курить, тим більшу шкоду завдає куріння. Менше 20 сигарет на день нікотин у молоці і його ризик невеликий. Однак, якщо ви курите більше цього, небезпека зростає. Сильне куріння може спричинити яскраво виражені симптоми у дитини, такі як нудота, блювота, спазми в животі та діарея.
  • Діти батьків, які палять, у сім разів частіше помирають від колиски, ніж діти батьків, які не палять.
  • Діти, які зазнають впливу тютюнового диму, мають нижчий рівень холестерину ЛПВЩ, що схиляє їх до серцево-судинних захворювань; вони вдвічі частіше хворіють на рак легенів і набагато частіше самі стають курцями.

Зменшення шкоди, заподіяної курінням

  • Найкраще рішення - мати повністю кинути палити.
  • Якщо ви не можете цього зробити, спробуйте максимально зменшити кількість викурених сигарет.
  • Не палити до або під час годування груддю.
  • Куріть сигарету відразу після годування груддю, пропустіть якомога більше часу між курінням і годуванням груддю. Це зменшує кількість нікотину, який потрапляє в молоко. (Період напіввиведення нікотину становить 95 хвилин.)
  • Не палити в кімнаті, де знаходиться дитина. По можливості куріть за межами квартири, подалі від немовлят та інших дітей. Мати не повинна дозволяти оточуючим палити біля дитини.
  • Коли ви палите, шкідливі речовини від диму прилипають до рота, одягу, шкіри та волосся. Очевидно, що неможливо чистити, приймати душ і мити волосся після викурювання кожної сигарети, але варто хапати і тримати готовий захисний одяг, який мати може одягнути під час куріння, щоб захистити одяг, в якому вона має справу з дитиною. Для захисту волосся можна надіти шапочку для душу. Важливо мити руки кожен раз, перш ніж торкатися дитини.

Відмова від СНІДу та годування груддю

Пластирі, що містять нікотин, жувальна гумка та інгалятори, якщо їх використовувати за призначенням і мати не палить, представляють менший ризик для дитини, яка годується груддю, ніж куріння.

Концентрації крові та подальші концентрації молока при використанні пластирів нижчі, ніж при курінні при використанні пластиру з дозою менше 21 мг/добу. Пластир слід видалити на ніч, щоб зменшити кількість нікотину, що потрапляє в організм дитини. У разі нікотиновмісних жувальних гумок концентрація материнської сироватки становить 30-60% від концентрації курців. Пластирі призводять до постійних, нижчих рівнів нікотину в плазмі, на відміну від жувальної гумки, що, як і куріння, призводить до змінних рівнів у плазмі: при споживанні жувальної гумки рівень плазми раптово підвищується, а потім знижується. Тому матір, яка припиняє жувати жуйку, слід попередити, щоб вона вживала жувальну гумку після грудного вигодовування, а потім утримувалася від грудного вигодовування протягом 2-3 годин. Інгалятор виділяє мінімальну кількість нікотину, який повільно і незначно підвищує рівень плазми. Ця невелика кількість навряд чи вплине на грудне вигодовування дитини.

Складено доктором Джудіт Габріелою Кун, IBCLC (25 червня 2013 р.)