З усіх систем органів найпоширеніші, на які припадає майже 40%, - це порушення розвитку сечовидільної системи та статевих органів. Це пояснюється складним розвитком плода та розбіжностями через дефекти.
В системі органів найчастіше зустрічаються розлади нирок при народженні. Це означає нежиттєздатність ниркова недостатність крім того, в основному відсутні симптоми, що викликають симптоми, або лише пізно.
Проста ниркова кіста
Проста кіста нирки (наповнений рідиною шланг) його походження до сьогодні не з’ясовано. Ураження, як правило, може бути одностороннім, але також двостороннім і може розташовуватися в будь-якій ділянці нирки. Що стосується частоти, найчастіше виявляють ураження нирки. Це може викликати симптоми лише в екстремальних розмірах (8-15 см), коли ниркова сечовидільна система стиснута. У цьому випадку можуть виникати тупі або спазматичні скарги на поперековий відділ або кіста може відчуватися.
Якщо кіста розташована навколо стебла нирки, ми говоримо про парапієлярну кісту. Ця форма зустрічається набагато рідше, але подібно кірковій кісті, це також нешкідливе явище.
Гіпертонія є загальним симптомом, загальним для лікарів загальної практики. Серед вторинних гіпертензій a ниркова гіпертензія перераховані в першу чергу. Усі хвороби складають приблизно 7-8% ниркового походження. Ось чотири найпоширеніші захворювання нирок, які спричиняють високий кров'яний тиск: гіпопластична нирка (мала нирка при народженні), полікістозна (полікістозна) хвороба нирок, цироз, стеноз ниркової артерії.
Одностороння гіпоплазія нирок
Це частіше зустрічається у недоношених дітей. Скарги подаються лише у разі ускладнень. Якщо це пов’язано з високим кров’яним тиском, розглядається питання видалення нирки. Запалення та безсимптомне набрякання нирок при гіпоплазії спостерігаються частіше, ніж у здорових нирках.
Ренісова гіперплазія визначається як розвиток компенсаторної гіперплазії в контралатеральній нирці після видалення нирки в дитячому віці або односторонньої ниркової недостатності, ниркової гіпоплазії. Симптоми не викликають симптомів.
Мультикістозна нирка
THE мультикістозна нирка (полікістозна, але одностороння) спадкова хвороба, одностороння хвороба, яка спричиняє постійну загибель нирок. Його часто виявляють у дитинстві - тактильну, рухливу формулу, що відповідає дихальним рухам. Пізніше можуть виникати тупі болі в попереку, гнійне сечовипускання, сечовипускання крові та лихоманка, спричинені ускладненнями, запальними захворюваннями органів малого тазу та спазмом нирок. Як остаточне рішення розглядається лише хірургічне видалення нирки.
Полікістозна (полікістозна) хвороба нирок
Він також передається у спадок, внаслідок домінантного успадкування він відбувається сукупно в сім’ях. З двох типів рідше серед неповнолітніх викликає швидку ниркову недостатність у дитячому віці. Пацієнти цього типу дуже рідко переживають доросле життя. Типовим симптомом є кут двосторонньої пальпується нирки, хребта та задньої дуги ребра. Поширене споживання рідини через погіршення функції нирок, гіпертонія та болі в животі та попереку є загальними явищами. THE Полікістоз нирок у дорослих, як правило, розпізнається у 30-40-х роках. Через частіші явища, з одного боку, та вікові фактори, з іншого боку, ми зустрічаємося в основному з цим типом. Перераховані вище симптоми є типовими і тут, але перебіг захворювання набагато менш швидкий, вони можуть тривати безсимптомно протягом тривалого часу і вимагати лише нефролого-внутрішньої медицини. Це, по суті, десятиліття, але якщо функція нирок звужується до критичного значення під час прогресування захворювання і, отже, поступове руйнування функціонуючої кори нирок, може знадобитися штучне лікування або трансплантація нирки.
Аномальні ниркові артерії
При порушеннях розвитку нирок слід згадати аберрани (аномальні) та аксесуари (надприродні) ниркових артерій.. Аномальні артерії беруть початок з ниркової артерії, тоді як аномальні артерії беруть початок з аорти (головної артерії). Ці варіації спостерігаються значно частіше, ніж кількість разів, коли ми думаємо про це через його симптоми. Вони часто пов’язані з іншими порушеннями функції нирок, але також можуть викликати симптоми самостійно при частковій закупорці сечовивідних шляхів, особливо ниркової миски та переходу ниркової протоки, що може призвести до різного ступеня болю в попереку або навіть судом у нирках. THE нирка дивертикулума (опуклість) рідкісні порушення розвитку. Це викликає симптоми лише після виникнення ускладнень. Повторне сечовипускання, кров у сечі або біль через застій сечі, камені в нирках або лихоманка після зараження.
Високе походження ниркової протоки
Високе походження ниркової протоки, коли воно починається не з нижньої частини ниркової миски, є латиною для insertio obliqua-зателефонував. Поширеною патологією розвитку є перехід з ниркової миски та ниркової протоки. Наступне розширення порожнини, затримка сечі, біль у попереку, лихоманка, спазм нирок, нефролітіаз і, у важких випадках, сліпа кишка (назавжди розширена, знищена нирка).
Звуження ниркової миски та переходу ниркової протоки
Найбільш поширена варіація в регіоні, звуження переходу між нирковою мискою та нирковою протокою (strictura pyeloureteralis). Завдяки сучасній акушерській та новонародженій діагностиці вони тепер виявлені ще до появи симптомів, що діагноз ставлять у плода, що розвивається в утробі матері. Якщо ступінь ураження вимагає хірургічного вирішення, це може бути виконано в грудному віці або в ранньому дитинстві, до постійного пошкодження кори нирок, або відкритими, лапароскопічними, або ендоскопічними хірургічними методами.
Позаматкова сечовід
Ми говоримо про патологію ниркової протоки, якщо ниркова протока не відкривається в сечовий міхур. У більшості випадків у випадку нирок із подвійною порожнинною системою та подвійним сечоводом протока верхньої нирки аномально порожнина рота. Найчастіше дівчинка відкривається у піхву або бар’єр у дітей. Про це потрібно подумати, коли дівчина «пісяє день і ніч», у неї взагалі немає сухого періоду. Рішення полягає у видаленні верхньої нирки та пов'язаної з нею протоки. У хлопчиків аномальний сечовід може відкриватися в бар’єр, уретру, насіннєвий міхур, викликаючи біль і, як наслідок, затримку сечі.
Грижа сечі
уретерокеле (грижа сечоводу) воно передбачає розширення нижнього відділу сечоводу, який виступає в сечовий міхур. Найчастіше виявляється випадково, оскільки зазвичай викликає симптоми лише у разі ускладнень. Сюди входять гнійне сечовипускання, кров у сечі, судоми нирок, спричинені каменем, що утворився в сечоводі, і лихоманка.
Сеча, що тече назад із сечового міхура в ниркову протоку
THE міхурово-сечовідний рефлюкс (сеча, що повертається із сечового міхура в ниркову протоку), найпоширеніший розлад розвитку сечоводу. Ураження відповідає функціональному розладу переходу сечоводу та сечового міхура, який за ступенем тяжкості класифікується на п’ять ступенів. Ступінь симптоматики залежить від ступеня, який залежить від ступеня зворотного потоку сечі в протоку або ниркову систему. На низьких стадіях (I та II) пацієнт може тривати безсимптомно протягом тривалого часу. У разі повторного циститу, запального захворювання органів малого тазу, невідомої температури у маленьких дітей, болю в животі, ми повинні думати про розлад. На пізніх, більш важких стадіях можуть спостерігатися розлади сечовипускання, високий кров’яний тиск та ниркова недостатність. Поширені комбіновані порушення розвитку, включаючи кору нирок та сечовивідні шляхи.
Подвійна нирка
THE подвійна нирка та подвійний сечовід (ниркова протока) - найпоширеніші вроджені розлади сечовивідних шляхів. Дуплекс сечоводу - це коли два сечоводи потрапляють в сечовий міхур окремо та у фісус сечоводу, якщо ниркові протоки спочатку зливаються і з сечового міхура видно лише одне отвір сечоводу. У більшості випадків ураження не викликає симптомів, як правило, лише шляхом випадкової візуалізації (UH, RTG, CT). Рідше можуть виникати болі в попереку, гнійне сечовипускання, кров у сечі та камені в нирках. Рідко у фісусів сечоводу через скорочення сечоводів з різною частотою може розвинутися так званий рефлюкс "Йо-Йо", що спричиняє запалення ниркової миски, спричинене рефлюксом сечі.
Більше двох нирок мають так звані надприродні нирки надзвичайно рідко, відсутні симптоми, виявляються лише при відкритих операціях на животі або під час візуалізації.
Підковова нирка
THE у пацієнтів з підковами дві нирки зазвичай чіпляються за нижній полюс на рівні поперекових хребців із сполучнотканинним містком або нирковим стендом. Поширені зміни в розвитку, спричинені аномальним обертанням та підйомом нирок. Перший симптом - це найчастіше тупий біль у попереку після фізичної роботи або після рясної їжі або, можливо, нахилу вперед. Розширення нирок, утворення ниркових каменів та запальні захворювання органів малого тазу можуть виникати через гнійне, кров’янисте сечовипускання або нетримання сечі через аномальну анатомію.
Аномальна нирка
У випадку дистопічної нирки (ненормальне положення), яка може бути двосторонньою, нирка розташована в поперековій (дорсальній) або крижовій (крижовій) області через розлад. Торакальна (грудна) дистопія як літературна рідкість також трапляється. Поперекова дистопія зазвичай протікає безсимптомно, із такими скаргами, як ускладнення, сечовипускання, пієлонефрит, лихоманка, камені в нирках. Дистопічна нирка є схильним фактором для запальних захворювань органів малого тазу та нефролітіазу. У жінок під час вагітності можуть виникати болі в животі через здавлення крижової дистопної нирки.
Серед порушень розвитку сечового міхура людини a повна відсутність сечового міхура (agenesia vesicae urinariae) це надзвичайно рідко і зазвичай пов’язано з іншими складними порушеннями розвитку, що спричиняють нежиттєздатність.
Подвійний сечовий міхур
THE подвійний сечовий міхур - також рідкісна патологія. Це швидко викликає скарги, серед яких переважають симптоми, спричинені розвинутим запаленням. Extrophia vesicae urinariae (відкритий сечовий міхур, вигнутий на черевній стінці), комбінований, надзвичайно важкий розлад розвитку сечового міхура, тазу та скелетних м’язів. Щороку в Угорщині з цим захворюванням народжуються 3-4 новонароджених. Клінічна картина чітка, через відсутність передньої стінки сечового міхура та відсутність закриття тазового дна та скелетних м’язів, можна виявити постійне капання сечі та, як наслідок, запалення. Багатоступеневі відновлювальні операції бажано розпочинати ще у новонародженого.
Дивертикул сечового міхура
THE дивертикул сечового міхура, найчастіше мішкоподібна опуклість навколо отвору сечоводу, рідкісне порушення розвитку.Його вторинна форма, спричинена стенозом нижніх сечових шляхів через утруднене сечовипускання та слабкість стінок сечового міхура між м’язовими волокнами детрузора, є значно частішою. Може викликати симптоми через затримку сечі. Може спостерігатися гнійне сечовипускання, кров у сечі, утворення каменів, повторний цистит (цистит).
Стеноз крайньої плоті
Найпоширенішим порушенням розвитку статевого члена є стеноз крайньої плоті. У важких випадках - епіфізний стеноз (фімоз) - спричиняє нетримання сечі, неможливість сечовипускання як у маленьких дітей, так і в набутій формі у дорослих. У дорослих найчастішими причинами його розвитку є запалення статевого члена та крайньої плоті, цукровий діабет та стеноз дрібних судин. Слід згадати, так званий відносний стеноз крайньої плоті, який видно лише у жорсткому стані статевого члена і, отже, викликає скарги, біль або розтріскування шкіри під час статевого акту. Хірургічне втручання є найкращим рішенням, і його рідко можна уникнути. Це втручання, яке можна проводити під місцевою анестезією (лідокаїн), обрізанням.
Коротке гальмо крайньої плоті
THE короткий бревес крайньої плоті означає, що вуздечка, яка з'єднує крайню плоть з основою жолудя, коротша за середню. Це може бути проблемою для статевого акту та очищення статевого члена.У молодих чоловіків воно спонтанно розривається, викликаючи страхітливу кількість кровотечі, а потім рубці. Бувають випадки, коли пацієнт подається на коригувальну операцію через скаргу, спричинену множинними тріщинами. Це втручання, яке також можна проводити під місцевою анестезією (лідокаїн), френулотомією (пластика крайньої плоті).
Звуження зовнішньої уретри
THE звуження зовнішньої уретри (стеноз прохідного м’яза) може спричинити проблеми із сечовипусканням. Нормальний зовнішній отвір уретри розташований на верхівці жолудя, форма його видовжена, щілинна, приблизно 4-8 мм. Якщо вона менша від народження або звужується у зрілому віці, це спричиняє нетримання сечі, утруднене, тонкопроменеве сечовипускання. Найчастіше розвивається вторинно із запалення або діабету. Під час корекційної операції під місцевою анестезією розрізають вузький отвір і вирізають краї рани швами, щоб запобігти їх звуженню назад (меатомія).
Задній уретральний ключ
THE задній уретральний ключ це також поширений розлад розвитку, який дуже часто асоціюється з фімозом. Це може спричинити утруднення сечовипускання, неможливість сечовипускання, що вимагає раннього догляду. У наш час захворювання вже виявляється за допомогою внутрішньоутробного УЗД.
Найпоширенішим порушенням розвитку уретри є гіпоспадіаз (тріщина уретри з отвором в аномальному розташуванні уретри). У середньому кожні 400-600 хлопчиків можна спостерігати у дітей. Діагноз після обстеження не викликає сумнівів, зовнішній отвір уретри можна побачити в ненормальному місці. Симптоми включають сечовипускання з меншим радіусом через супутню стриктуру уретри та гнійне сечовипускання. Захворювання часто супроводжується сполучнотканинною струною, розташованою в статевому члені. Цей акорд вигинає пеніс вниз у разі ерекції.
Це значно рідше зустрічається порушення розвитку епіспадія, коли відкривається зовнішній отвір уретри в тильній частині статевого члена. Щороку в Угорщині діагностується 8-10 нових випадків. Пеніс вигинається вгору, а розлади м’язів сечового міхура є загальними, що призводить до нетримання сечі.