Блог доктора Піроски Сабо
Периферична нейропатія (пошкодження нерва) - це пошкодження нервових волокон, що залишають спинний та головний мозок. Як результат, буде порушено зв’язок між нервовою системою та окремими ділянками (органами).
Це т. Зв. периферичні нерви несуть інформацію від центральної нервової системи до більш віддалених частин тіла (шкіра, м’язи, судини та внутрішні органи) і несуть інформацію з цих областей до центральної нервової системи. Розлад першим виникає в кінцівках: оніміння, втрата відчуття, м’язова слабкість і біль. Пошкодження нервів може бути хворобою, яка вражає один або декілька нервів, залежно від причини та кількості пошкоджених нервів. Якщо невропатія вражає незалежний орган, симптоми з’являються відповідно: наприклад, порушення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, утруднення виділення стільця та сечі, але також може виникнути імпотенція.
Периферична нейропатія - це не одне захворювання, а швидше стан, який може мати багато причин. У багатьох випадках діагностувати нейропатію непросто, оскільки це не є самостійним захворюванням, і причин симптомів може бути багато.
У чому причина?
- отрути, токсини (отруєння важкими металами, отруєння органічними розчинниками, отруєння миш'яком, свинець, отруєння органічними фосфатами
- Дефіцит вітаміну В1 і В12.
- високий рівень цукру в крові (діабет)
- алкоголізм
- травми
- інфекції
- порушення обміну речовин
Якщо немає відомих причин, таких як діабет або алкоголізм, то крім фізичного обстеження необхідний лабораторний тест, щоб перевірити загальний аналіз крові, рівень цукру в крові, рівень вітаміну В12, рівень ТТГ та роботу нирок.
Типові симптоми
Невропатія може вражати різні нерви, і залежно від цього симптоми можуть бути найрізноманітнішими.
Давайте розглянемо симптоми, засновані на залученні нервів.
- У разі пошкодження рухового нерва: впливає на функцію м’язів, у цьому випадку м’язи, що живляться даним нервом, ослаблені, пацієнт важче ходить, швидше втомлюється, а при необхідності може також виникнути м’язовий параліч. Скарги зазвичай з’являються симетрично, впливаючи з часом на руки та ноги.
- у разі пошкодження сенсорного нерва: Коли сенсорні нерви руйнуються, типовими симптомами є оніміння, поколювання, біль, зміни відчуття тепла (відчуття холоду).
Порушення чутливості в кінцівках - найпоширеніші, які можуть бути онімінням і поколюванням, але можуть бути і оніміннями. Останнє означає, що кінцівка стає нечутливою, не відчуває жару і болю, пацієнт менш чутливий до положення суглобів. Пацієнти зазвичай описують нейропатію як поколювання, відчуття печіння, а перцептивні (тактильні) порушення характеризуються носінням товстих шкарпеток або рукавичок. Зазвичай це вражає обидві сторони тіла і особливо пов’язане з болем у ногах ввечері. Біль і оніміння спричинені дотиком. Це може бути, наприклад, біль у стопах, спричинений ковдрою або нічною сорочкою, яку пацієнт часто відчуває нестерпно.
Периферична нейропатія найчастіше починається з найдовших нервів, що, напр. вони досягають пальців ніг.
- у разі пошкодження вегетативних нервів: вражаючи внутрішні органи: серце, судини, сечовий міхур, кишечник тощо. Симптоми різноманітні.
Якщо напр. можуть також траплятися шлунково-кишкові нерви, порушення спорожнення шлунка або дисфункція жовчного міхура. Діарея може виникати, особливо вночі, при запорах, що чергуються з місячними. Інші органи та системи органів також можуть бути уражені з іншими симптомами, такими як:
- імпотенція, порушення еякуляції;
- артеріальний тиск падає перед сном (відчуття слабкості, запаморочення);
- пошкоджені, набряклі суглоби (як правило, не болючі);
- неможливість спорожнення сечового міхура;
- розлади потовиділення.
Медикаментозна терапія
Першочерговим завданням є лікування основної причини (головним чином розглядається звуження судин, тоді як нейропатія є більш поширеною) під час лікування нейропатичних симптомів.
Знеболюючі засоби: Нестероїдні протизапальні засоби/анальгетики.
З препаратів, що відпускаються за рецептом, протисудомні препарати в основному підбираються лікарем із числа препаратів, що застосовуються проти епілепсії. Такі як напр. габапентин, прегабалін, карбамазепін. Вони мають вторинну дію, добре полегшуючи невропатичний біль. Ефективні добавки з вітаміном В.
| Капсули Milgamma N | Мільгамма нейро | Драже Мільгамма |
Зовнішні агенти: Активний інгредієнт гострого перцю також може зменшити невропатичний біль (як місцеве лікування).
Альтернативні методи лікування:
- харчові добавки (наприклад, комплекс вітаміну В)
- масаж
- йога
- медитація
- когнітивна терапія
- голковколювання
Однією з найпоширеніших невропатій є діабетична нейропатія. Пошкодження нервів у цьому випадку спричинене неправильно відрегульованим рівнем цукру в крові.
Цукровий діабет є загальним симптомом невропатії
Деякі пацієнти протікають безсимптомно, але зазвичай один або декілька з перелічених нижче симптомів можуть виникати разом протягом багатьох років.
- біль у стопі
- розлад добровільної регуляції сечового міхура
- порушення тонусу повік і навколо рота
- порушення зору;
- труднощі з ковтанням;
- порушення мови.
- відчуття поколювання, відчуття поколювання, висока чутливість до дотику, різкий, незрозумілий біль, оніміння
- запаморочення;
- відчуття слабкості, часткова втрата відчуття в будь-якій частині тіла
- повна втрата відчуття в будь-якій частині тіла;
- параліч частин тіла;
- м’язовий тремор, скорочення м’язів;
- (Якщо пошкоджені нерви, пов’язані з травленням, може бути постійно нудота, нудота, блювота, але хвороба може також призвести до імпотенції.) Діарея - запор; )
У хворих на цукровий діабет особливу обережність слід доглядати за ступнями та підошвами. Потрібні облягаюче, зручне взуття та належний догляд за ногами.
При більш розвинених формах діабетичної нейропатії підвищується ризик отримання травм, якщо порушуються як сенсорні, так і рухові функції. Пацієнт не помічає, що він поранений, а тому не піклується про травму належним чином. Через погіршення кровообігу травми та рани діабетика заживають неправильно. Навіть невелика травма може призвести до серйозної інфекції, виразок, абсцесів, а в багатьох випадках і ампутації кінцівки.
Через втрату відчуття тепла пацієнт може легко обпектися.
Лікування діабетичної нейропатії
Одним з найважливіших аспектів є суворий контроль рівня цукру в крові для досягнення належного рівня цукру в крові.
Зниження болю є медичним завданням, оскільки безрецептурні ліки зазвичай недостатньо ефективні.