Ми всі знаємо значення правильного харчування для нашого здоров'я та якості життя. У вас можуть бути проблеми з харчуванням протягом усієї вашої хвороби, які більшою чи меншою мірою впливають на ваш стан харчування.

food

Цей розділ має на меті надати вам вказівки, які дозволяють вам підтримувати гарний харчовий стан, забезпечувати належну гідратацію та елімінацію кишечника, а також інформувати вас про проблеми, пов’язані з труднощами з ковтанням їжі, і як діяти в таких випадках.

ЯКІ ПРОБЛЕМИ МОГУТЬ ЗНАЧИТИСЯ?

- Втрата ваги та недоїдання, що сприятиме підвищенню вашої втоми та втоми.

- Можливе зневоднення через зменшення споживання рідини.

- авітаміноз.

- Окислювальний стрес - термін, що стосується пошкодження клітин або тканин і може спричинити смерть нейронів.

- Надмірна присутність слини в роті або «сіалорея», яка може спричинити слину та задуху.

- Труднощі з ковтанням або ковтанням (дисфагія). Ця проблема виникає з певною частотою, і дуже важливо її уникати, оскільки при задиханні їжа, навіть рідина може переходити в дихальну систему і може виникати аспірація, яка, в свою чергу, може бути причиною серйозних проблем зі здоров’ям: респіраторна інфекція або аспіраційна пневмонія.

ЯК ЦІ ПРОБЛЕМИ МОЖУТЬ ПОЛІПШИТИ?

По-перше, не забувайте, що дієта повинна бути індивідуальною відповідно до бажань і смаків кожної людини, і що внесені зміни залежатимуть від дисфункції, якою страждає кожна людина.

Дієта повинна бути різноманітною: бобові, фрукти та овочі забезпечать вас клітковиною, необхідною для регулювання роботи кишечника.

Молоко та його похідні забезпечать вас кальцієм, який збереже ваші кістки міцнішими, а м’ясо та рибу необхідними білками.

Хороший запас рідини, щонайменше 2 літри на день, забезпечить добре зволоження та допоможе запобігти запорам.

Не зловживайте алкоголем.

Спробуйте приймати вітамінний комплекс, під контролем лікаря вітамін Е (рослинні олії) діє як клітинний антиоксидант. Вітамін D (незбиране молоко, сир, жовток тощо), важливий для синтезу кальцію в кістках, поглинається сонячними променями.

Також важливо, щоб під час їжі ви шукали комфортного та розслабленого середовища, уникаючи відволікань та поспіху.

Періодично контролюйте свою вагу та проконсультуйтеся зі своїм лікарем або медсестрою на предмет прогресивних втрат, вони можуть запропонувати харчові добавки, шейки, желе, пюре ..., що дозволить вам добре харчуватися.

Намагайтеся їсти не дуже багато, краще приймати п'ять-шість прийомів їжі в меншій кількості, ніж три великі. Таким чином, процес травлення краще здійснювати, забезпечуючи при цьому хороший харчовий внесок, за умови, що необхідні продукти харчування надходять у різні споживання (молочні продукти, фрукти, овочі, бобові, м'ясо ...).

Якщо у вас з’являються симптоми дисфагії, важливо враховувати наступні аспекти їжі:

Консистенція та консистенція їжі, оскільки напівтверді або тверді продукти з м’якою та однорідною структурою легше ковтати, ніж рідини. Як і не змішувати різні текстури в одній їжі, гарантуючи, що їжа утворює м’яку і однорідну масу, яка не розсіюється в роті, і уникаючи сухих, хрустких або надмірно твердих продуктів.

Їжте повільно і не кладіть більше їжі в рот, поки ви не проковтнули вищезазначене.

Холодну їжу, пюре, морозиво та киселі легше ковтати.

Переконайтеся, що після їжі в роті не залишається їжі.

Не залишайтеся наодинці під час їжі, якщо ви задихнулися і вам потрібна допомога.

Підтримка достатньої кількості рідини (близько двох літрів на день, якщо це не протипоказано лікарем) має важливе значення, щоб уникнути проблем зневоднення, запорів, проблем з нирками тощо, тому ми запропонуємо, як можна пити ці рідини без задухи . Спочатку спробуйте приймати їх соломкою і дуже повільно, або також столовими ложками, якщо ви все-таки задихаєтесь, не хвилюйтеся, оскільки на ринку є загусники, які додають до будь-якої рідини, надають їй потрібної консистенції, щоб ви без труднощів їх проковтнули без додавання аромату. Їх можна додавати у воду, молоко, соки та продукти з дуже рідкою консистенцією, такі як супи чи інші рагу. Є також ароматизатори у вигляді желатинів або борошна, і ви можете придбати їх в аптеках, дієтологічних центрах або продовольчих магазинах залежно від кожного випадку.

Не їжте і не пийте лежачи, так як якщо ви захлинаєтесь, їм легше потрапити в дихальну систему та викликати респіраторні інфекції або навіть симптоми задухи.

Якщо ваша дисфагія або проблема задухи пов’язана з надмірним слиновиділенням, спробуйте перед вживанням всмоктуватися за допомогою ручного аспіратора, який простий у використанні та дозволяє тримати рот чистим від слини.

Гарна гігієна порожнини рота необхідна не тільки для підтримки гарного прорізування зубів, але і, у Вашому випадку, дуже важливою, щоб уникнути зараження.

Коли, незважаючи на ці рекомендації, з’являються симптоми недоїдання: значна втрата ваги, надмірна стомлюваність, яка не пов’язана з іншими причинами, гіпопротеїнемія, про що свідчить звичайний аналіз ..., втручання дієтолога за узгодженням з різними спеціалістами є важливим. Він оцінить можливість встановлення ВНУТРІШНЬОГО ХАРЧУВАННЯ.

ВНУТРІШНЕ ЖИВЛЕННЯ

Це техніка харчової підтримки, за допомогою якої поживні речовини вводяться безпосередньо в травну систему, коли вона є анатомічно та функціонально корисною, але є певні труднощі при нормальному вживанні їжі через рот.

Невідомість цього нового способу харчування передбачає для вас і вашої родини хвилину невизначеності, і у вас буде багато сумнівів, які ми спробуємо пояснити на цих сторінках, не забуваючи, що коли ви потрапите в цю ситуацію, ви Буде дуже цінною допомога професіоналів, навчених дієтології, які вкажуть метод та найбільш підходящу дієту для ваших потреб у харчуванні.

У цьому, як і в багато інших моментів вашої хвороби, дуже важливо, щоб ви поділилися своєю проблемою з родиною, друзями та експертами в цій галузі, які, безсумнівно, допоможуть вам подолати цю фазу, надаючи вам заохочення та своєчасну інформацію, яка в кожного моменту потрібно.

Існує два шляхи доступу до ентерального харчування:

- Назогастральний зонд (NGS).

- черезшкірна гастростомія (ПЕГ).

У довгостроковій перспективі ви наберете вагу і почуватиметесь ситішими, сильнішими та в бадьорому стані.

Вказівки щодо годування дотримуватимуться фахівці з питань харчування, зазвичай це комерційні препарати, що містять усі необхідні для вашого організму поживні речовини, хоча вони також можуть сказати вам вводити певний тип рідини, щоб зонд не був заблокований. Через зонд ви будете вводити ліки всередину, призначені лікарем. Якщо ви блюєте або кашляєте, отримуючи їжу, негайно припиніть її давати та проконсультуйтеся з лікарем. Ви також можете мати діарею - відносно поширену проблему, яка вимагає коригування вашого раціону з боку експертів з питань харчування.

Ентеральне харчування NGS.

Він складається з введення їжі через зонд, який вводиться через ніс і досягає шлунка. Це альтернатива годуванню через рот, і його метою є підтримка оптимальних умов гідратації та харчування.

Зазвичай це проміжний крок між пероральним годуванням та черезшкірним гастростомічним годуванням, оскільки його тривале застосування може спричинити деякі проблеми, такі як ерозії стравоходу та ніздрів, крім того, це дратує пацієнта та непривабливо.

Зонд надягне медсестра, яка підкаже, як правильно його підтримувати, та відповість на будь-які запитання.

При підключенні та від’єднанні трубки її потрібно затиснути, щоб запобігти надходженню повітря в шлунок.

Поки ви є носієм NGS, ви повинні бути особливо обережними, щоб переконатись, що він не згинається, не перегинається і не засмічується, для чого ви будете дотримуватися запобіжних заходів щодо дроблення та ідеального розведення ліків, що вводяться через трубку., не забуваючи вводити згодом невелику кількість води, дію, яку також потрібно виконати в кінці годування.

Правильне положення під час їжі повинно бути сидячим або напівсидячим, таким чином запобігаючи надходженню їжі назад зі шлунка в дихальні шляхи. Ця позиція триматиметься щонайменше одну годину після їжі.

SNG слід закріпити за допомогою антиалергічної стрічки і змінити точки кріплення, щоб уникнути ерозій на шкірі. Регулярне чищення ротової порожнини та носових проходів має важливе значення для запобігання інфекціям.

Перед введенням годування ви повинні переконатися, що СНГ не витіснений, оскільки введення їжі поза шлунок може бути небезпечним для вашого здоров'я. Простий спосіб перевірити розташування трубки - помістити кінець трубки у склянку з водою. Якщо він пузириться, можливо, він знаходиться в дихальних шляхах, і в цьому випадку не слід вводити їжу або рідини через "НЕБЕЗПЕЧНЯ АСПІРАЦІЇ", якщо він не пузириться, продовжуйте аспірувати шприцом, щоб перевірити, що надходить поза шлунковий вміст.

Ентеральне харчування ПЕГ

Це проста і відносно безпечна техніка годування, яка дозволяє ентеральне харчування протягом тривалих періодів часу.

Зонд буде встановлений лікарем-спеціалістом через невеликий отвір, зроблений у черевній стінці, який прямує до шлунка.

ПЕГ має багато переваг перед СНГ, і ви повинні бути проінформовані про зручність його РАННОЇ ЕФЕКТИВНОСТІ, оскільки частота легеневої аспірації та шлункового рефлюксу набагато нижча, ніж при СНГ. Окрім того, що зменшує кількість естетичних та психологічних проблем, це дозволяє уникнути вищезазначених уражень стравоходу та носа.

Оскільки зонд вводять через невеликий отвір у стінці живота, вам слід вжити надзвичайних гігієнічних заходів навколо цього отвору, продовжуючи промивати зонд щодня милом та водою з найближчої до шкіри ділянки у напрямку до зовнішньої сторони, а також як зв’язки. Потім за допомогою марлі область введення шкіри буде покрита і покрита невеликою кількістю протиалергічної стрічки.

Також необхідно перевірити наявність надмірних шлункових залишків.

Джерело: Іспанська асоціація аміотрофічного бічного склерозу.

Залишити відповідь Скасувати відповідь

Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.