У медицині розгортається двосторонній процес, пов’язаний з нашою мікробіотою: з одного боку, регулювання трансплантації калу, а з іншого - створення синтетичних кишкових бактерій для лікування та профілактики різних захворювань.
Невідомі побічні ефекти
Першим відомим випадком несподіваних побічних ефектів була худа пацієнтка, яка страждала ожирінням після трансплантації калу або мала загострення запального захворювання кишечника, однак, як пише Джессіка Хамзелу в іншій статті New Scientist, багато хто попереджає, що різні бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції також можуть передаватися при трансплантації калу отже, може бути процедурою слід регулювати так само, як переливання крові. Американські органи охорони здоров’я рекомендують донорам калу заповнити ту саму анкету, яку заповнюють донори крові, та перевірити кал на наявність патогенних мікроорганізмів. Однак, як показує історія переливання, невідомі патогени можуть становити небезпеку: багато тисяч людей заразилися вірусом гепатиту С та ВІЛ, коли ми ще не знали про збудника або коли не фільтрували продукти крові для цих патогенів.
Значна частина взаємодії бактерій, що утворюють мікробіом, між собою та з людським тілом не досліджена, але зараз ми знаємо, наприклад, що, хоча деякі кишкові бактерії захищають від раку товстої кишки, інші мають прямо протилежний ефект. З усіх цих причин FDA та аналогічний орган охорони здоров’я в Канаді нещодавно видали відповідну директиву трансплантація калу на додаток до терапії стійкої до антибіотиків інфекції C. difficile з ним слід поводитися так, ніби це новий препарат: може використовуватися в контексті клінічного випробування, на отримання якого вимагається дозвіл. Як зазначає New Scientist, EMA вважає, що трансплантація стільця, оскільки вона не є наркотиком, знаходиться поза межами її компетенції і в даний час може використовуватися будь-ким за будь-якими показаннями.
Розумні пробіотики
Наступна стаття в мікробіології New Scientist, Ед Йонг, представляє синтетичні біологічні спроби запобігти та лікувати захворювання шляхом введення в організм генетично модифікованих бактерій.
Одна дослідницька лабораторія (Меттью Вук Чанг та ін.) Редагує гени кишкової палички, щоб стати для виявлення та знищення синьогнійної палички, інші розвиває синтетичні бактерії проти холерного вібріону, сальмонели та ракових клітин, вони також експериментують зі здатністю генетично спроектованого «smartbaci» розпізнавати запалення ознаки та виробляють протизапальні речовини на місці, тим самим виліковуючи напр. Хвороба Крона. За такого підходу можна уникнути багатьох проблем розробки лікарських засобів, напр. немає необхідності очищати або захищати корисну речовину від шлункових кислот. Інші лабораторії експериментують нейромедіатори впливають на настрій і поведінку тварини-господаря та порушення обміну речовин лікувати: створювати бактерії, які розщеплюють токсини, які пацієнт не може розщепити: розщеплюють аміак або фенілаланін, щоб вилікувати порушення циклу сечовини, або a фенілкетонурія.
Існує також суперечка про те, яка бактерія може бути найкращою генно-інженерною сировиною, є деякі, хто каже, що це не найвідоміша кишкова паличка, якою ми маємо змогу маніпулювати, а Lactococcus lactis або Bacteroides hetaiotamycron, як бактерії, що належать до виду Bacteroides, становлять 30-50% західних бактерій кишечника людини, тобто, на відміну від більшості пробіотиків, що використовуються в даний час, вони здатні колонізувати нашу систему кишечника чудово і постійно.
Оскільки наші знання про природний мікробіом ще дуже неповні, можна лише здогадуватися про те, як він буде змінений синтетичною бактерією. Будь-яке регулювання також повинно мати справу з тим, яким воно є функції безпекиЙого потрібно буде включити в штучно модифіковані бактерії, щоб вимкнути будь-які мікроби, які можуть виділитися, і вивчити вплив синтетичних мікробів на фекалії та сечу.