Інсулінорезистентні та люди з діабетом 2 типу мають серйозний ризик розвитку безалкогольної жирної печінки, але для її запобігання та зменшення наслідків можна зробити багато. Доктор Марієтта Порохнавеч, діабетолог Центру діабету, розповіла про зв’язки та що робити.
Діабет і жирова печінка
- Коли крапельки жиру утворюються в невеликих ліпідних оболонках у клітинах печінки, ми говоримо про жирову печінку. Оскільки посилене відкладення жиру легше спричиняє пошкодження клітини печінки, також можуть розвинутися хронічне запалення, жирова печінка у важчих випадках, фіброз, цироз та рідко карцинома печінки. Безалкогольна жирова печінка тісно пов’язана з інсулінорезистентністю, діабетом 2 типу. Важливо знати, що не діабет є причиною жирової печінки, правильний підхід полягає в тому, що обидва стани часто трапляються у одних і тих самих пацієнтів. Це пояснюється тим, що резистентність до інсуліну та діабет 2 типу частіше впливають на людей із надмірною вагою, що страждають ожирінням, так само, як значна надмірна вага є серйозним фактором ризику розвитку жирової печінки. - описує д-р. Марієтта Порохнавеч, діабетолог Центру діабету. - Звичайно, важливо з’ясувати точну першопричину, оскільки деякі ліки можуть мати цей побічний ефект.
Характерних симптомів немає
Жирова печінка часто не має симптомів, і в переважній більшості випадків її підозрюють під час планового моніторингу ферментів печінки в дослідженнях діабету. Також можливо, що хворобу можна виявити під час деяких процедур візуалізації (КТ, УЗД черевної порожнини або печінки). І коли виявляється наявність жирної печінки, важливо також визначити ступінь шкоди, заподіяної цим процесом. Кілька років тому для точного відображення цього процесу використовували біопсію печінки.
Сьогодні проводиться неінвазивне, тобто не нав'язливе, безболісне обстеження, т. Зв Фіброскан є. Завдяки цьому структурна реконструкція печінки та визначення вмісту жиру в печінці також можуть бути вирішені за кілька хвилин з гістологічною точністю. Він вимірює швидкість ударної хвилі та визначає еластичність печінки. У фіброзній, більш нееластичній тканині швидкість поширення хвилі швидша. Його перевага полягає в тому, що зміну стану печінки можна повторити і таким чином контролювати. Ультразвуковий зонд також підходить для обстеження дітей вагою понад 10 кг та дорослих з надзвичайним ожирінням.
Що можна зробити, якщо жирова печінка діагностується у діабетиків?
- Спеціального препарату для лікування жирової печінки не існує, більшу частину часу він не розглядається як самостійне захворювання, якщо не відбувається раптового підвищення рівня печінкових ферментів., або ми не підозрюємо, що в організмі відбувається якийсь інший процес, - пояснює доктор Порохнавеч.
Діабет 2 типу, інсулінорезистентність, ожиріння, високий рівень тригліцеридів та жирова печінка часто виникають разом - хоча, звичайно, розвиток жирової печінки не відбувається автоматично у діабетиків. Лікування спрямоване на зменшення факторів ризику. Це засновано на терапії способу життя, яка спрямована на повільне зниження ваги, фізичну активність, нормалізацію рівня цукру в крові та тригліцеридів. В даний час не існує препарату, який чітко рекомендується. Регулярний догляд важливий і відіграє важливу роль у запобіганні пізніх ускладнень