Що таке епігастральна грижа?

епігастральної
Епігастральна грижа виникає при слабкості черевного м’яза. Ця слабкість дозволяє внутрішнім тканинам або органам виходити через черевну стінку. Зазвичай це відбувається при народженні і схоже на пупкову грижу. Різниця між ними полягає в тому, що пупкова грижа утворюється навколо або в області пупка, а епігастральна - між пупком і грудною кліткою.

Епігастральна грижа може бути настільки маленькою, що може проштовхувати слизову оболонку черевної порожнини (очеревини) крізь м’язову стінку.

У незначних випадках проблема діагностується під час КТ. Ще один тест також проводиться, щоб виключити іншу проблему, яка не викликає симптомів. Насправді багато епігастральних гриж діагностуються у дорослих, а не у дітей. У важких випадках частини органу можуть рухатися через м’язовий отвір.

Ця грижа розташована в епігастральній ділянці черевної стінки, над пупком і трохи нижче грудної кістки. Цей тип грижі є дуже поширеним станом у дорослих та дітей. Близько від 2% до 3% гриж, розташованих в черевній порожнині, є епігастральними грижами. Найчастіше симптоми не відчуваються або є мінімальними. Відсутність симптомів цього стану, як правило, проходить.

Причини

Як ми вже згадували, епігастральна грижа виникає, коли тканини черевної стінки не повністю закриваються під час розвитку. Дослідження для виявлення конкретних причин, що викликають ці грижі, продовжуються. Це можливо тому, що про них не повідомляється через відсутність симптомів.

Однак існує теорія, яка здобула авторитет. Добре вважається, що епігастральна грижа може бути викликана, коли в черевній стінці є напруга, де епігастральна область приєднується до діафрагми

Симптоми

Як правило, ця грижа викликана масою жиру, який проштовхнувся через грижу. Підняте місце видно весь час або лише тоді, коли людина кашляє, чхає або сміється. Грудка або маса в певних випадках може збільшуватися і збільшуватися. Важливим фактом є те, що у вас може бути більше однієї епігастральної грижі одночасно.

Ця грижа може викликати болючість і біль в епігастральній ділянці. Однак зазвичай ця грижа не проявляється або не має симптомів.

Лікування

Цей тип грижі не заживає самостійно, і ускладнення можуть призвести до операції на грижі, яка є єдиним способом її відновлення. Це рекомендоване лікування навіть у дітей через розростання грижі та додаткових ускладнень, які вона викликає. Для завершення ремонту можуть знадобитися шви або сітка. Їх використання визначається розміром грижі та іншими факторами, такими як тип операції.

Запитуйте безкоштовну консультацію щодо оцінки та дізнайтеся про різні варіанти лікування гриж, натисніть тут

Отримайте безкоштовну консультацію експерта з питань оцінки та уникніть ускладнень

Лікування у дітей

Грижа у дитини може бути відкладена, поки вона не стане досить сильною. Маленькі діти переносять операцію краще, ніж новонароджені. З цієї причини може бути корисно почекати, поки дитина виросте.

Лікування у дорослих

Нерідкі випадки, коли у дорослого діагностували епігастральну грижу, яка раніше не була відома. Можливо навіть, що грижа, на яку ви давали згоду роками, може ставати проблемою з віком.

У деяких людей грижа викликає симптоми лише пізніше. Найпоширенішими причинами є ожиріння, м’язова слабкість або напруга черевної стінки. У цих випадках операція з відновлення буде необхідною, якщо грижа викликає біль або існує ризик задушення.

Хірургія

Операція з відновлення епігастральної грижі проводиться із застосуванням загальної анестезії та амбулаторно або внутрішньо. Якщо пацієнт є дитиною, потрібно бути особливо обережним, щоб належним чином підготувати дитину до операції. Після введення анестезії операція починається з розрізу по обидва боки грижі. Один лапароскоп вводять у розріз, а другий розріз використовують для додаткових хірургічних інструментів.

Потім хірург ізолює частину вкладиша, що проштовхується через м’яз. Ця тканина називається грижовим мішком, і хірург повертає його у правильне положення і починає відновлювати м’язовий дефект. Якщо остання невелика, її можна нашити, щоб закрити. Шви залишаться на місці назавжди, не даючи грижі знову утворюватися. Якщо дефекти м’язів великі, хірург може визначити, що швів недостатньо або недостатньо.

В цьому випадку для покриття отвору використовується сітчастий трансплантат. Сітка є постійною і запобігає повторному утворенню грижі, навіть якщо дефект залишається відкритим. Якщо метод швів застосовується при великих м’язових дефектах, ймовірність рецидиву зростає. Рекомендується використовувати сітку при довгих грижах, але вона може бути недоцільною, якщо у пацієнта є анамнез відмови від хірургічних імплантатів або стан, що перешкоджає використанню сітки.

Після того, як сітка на місці або м’яз зшитий, лапароскоп видаляють і розріз закривають. Розріз можна закрити різними способами: швами, які знімаються пізніше, спеціальним клеєм, що використовується для уникнення швів, або невеликими клейкими пов’язками, які називаються естер-смужками.

Ускладнення

Якщо грижа не лікувалася, слід негайно звернутися до лікаря для лікування. Коли у людини з епігастральною грижею починається блювота або підвищується температура, а біль у животі посилюється, їм не слід більше витрачати час. Ці симптоми можуть свідчити про непрохідність кишечника.

Операція з відновлення епігастральної грижі може призвести до серйозних ускладнень. Якщо у пацієнта після операції спостерігаються будь-які з наведених нижче симптомів, їм слід негайно звернутися за медичною допомогою. Ускладнення можуть виникнути навколо хірургічного втручання, загальної анестезії та всього, що пов'язано з конкретною хірургічною операцією.

  • Біль
  • Інфекція
  • Шрамовані після загоєння
  • Згустки крові
  • Розвиток шишки, яка не є грижею
  • Невеликий шанс повторної грижі
  • Сітчаста інфекція
  • Висока температура
  • Утруднення сечовипускання
  • Виділення в місці операції
  • Посилення болю або набряку в місці операції
  • Кровотеча, яке не зупиниться
  • Хвороба
  • Кинув

Ускладнення, коли грижа не лікується

Ускладнення епігастральної грижі, які не лікуються, можуть призвести до наступного:

Збільшена грижа, яка з часом дозволить частинам кишечника вийти назовні, посилюючи біль і болючість. Це може призвести до блокування. Грижа може стати настільки великою, що її майже неможливо відновити навіть за допомогою сітки.

Одужання

Більшість пацієнтів, які мають грижу, здатні повернутися до нормальної активності через два-чотири тижні. Для людей похилого віку це займає більше часу. Пупок зазвичай ніжний, особливо перший тиждень. Протягом цього часу розріз слід захищати під час занять, що підвищують тиск у животі, здійснюючи твердий, але м’який тиск на лінію розрізу.

Діяльність, при якій розріз повинен бути захищений:

  • Перехід із положення лежачи в положення сидячи або з положення сидячи.
  • Чхати
  • Кашель
  • Плач, особливо якщо дитина червоніє в обличчі від напруги
  • Здійснюйте тиск під час спорожнення кишечника
  • Барф