Опубліковано: 24.03.2015
Редаговано:
Що таке сечокам'яна хвороба або камені в нирках
Сечокам’яна хвороба - це наявність каменів (літіаз, тверді маси, «камені») в сечовивідних шляхах (нирки, сечоводи та сечовий міхур), здатних викликати біль, непрохідність, кровотечу або інфекцію.
Одночасно можна представити одне або кілька каменів, і за їх хімічним складом виділяють 4 типи:
Кальцієві камені: вони найпоширеніші і утворюються внаслідок надлишку кальцію або оксалату в крові. Перший може з’явитися від прийому певних препаратів або від надлишку вітаміну D, а другий - від генетики або дієти з продуктами, багатими оксалатом (наприклад, шпинатом). Камені сечової кислоти Цистинові камені: вони рідко трапляються у людей із спадковою хворобою, яка змушує нирки виділяти велику кількість певних амінокислот. Струвітні камені - викликаються бактеріями, які вражають сечовивідні шляхи. Це частіше зустрічається у жінок.
Ниркові камені малювання
Сечокам’яна хвороба або камені в нирках: причини
Вони виникають усередині сечовивідних шляхів, як правило, нирок і рідше в сечовому міхурі, і причини їх утворення різні:
Дієти (надлишок кальцію, білків, оксалатів, ожиріння, дефіцит споживання рідини тощо) Малорухлива і іммобілізація Ендокринні розлади (гіперурикемія-подагра, гіпертиреоз, гіперпаратиреоз та ін.) Прийом деяких препаратів (вітамін D і С у високих дозах, антагоністи кальцію, деякі діуретики, індинавір та ін.) Хвороби (мієломи, запальні захворювання кишечника - виразковий та коліновий коліт - саркоїдоз та ін.) Повторні інфекції сечовивідних шляхів (деякі бактерії здатні утворювати камені) Анатомічні зміни (вроджені, такі як міхурово-сечовідний сечовід рефлюкси, дивертикули сечовивідних шляхів, нирки підковоподібних, губчасті нирки, стриктури сечоводів та стриктури сечоводів тощо, або вторинні для урологічних операцій)
Сечокам’яна хвороба або камені в нирках: симптоми
Вони можуть протікати без симптомів у великому відсотку випадків. Іноді, і як наслідок розмивання внутрішньої частини сечовивідних шляхів, вони викликають сечу більш темного кольору і навіть кров’янисту.
В інших випадках вони можуть викликати біль у попереку та животі, лихоманку - якщо є асоційована інфекція -, дизурію (свербіж при сечовипусканні) або «страшну» нефритичну коліку (дуже інтенсивний біль, що іррадіює від попереку до живота і часто супроводжується нудотою і блювота)
Лікування сечокам’яної хвороби або каменів у нирках
Лікування багаторазове і залежить від розміру літіазу, його локалізації, віку та супутньої патології пацієнта. Як загальні профілактичні заходи слід враховувати дієтичні заходи, а в деяких випадках застосовувати фармакологічне або інтервенційне лікування.
Операція каменя в нирках
1. Дієтичні заходи:
Вживайте багато рідини (для сечовипускання понад 2 літри на день) Уникайте надлишку білка, продуктів, багатих оксалатом та сечовою кислотою, уникайте надлишку натрію (загальної солі, яку ми зазвичай використовуємо в їжі)
2. Фармакологічне лікування (цитрат калію, алопуринол для зниження рівня сечової кислоти, тіазиди - діуретик, що підвищує реабсорбцію кальцію, вітамін В6, антибіотики в інфекційних каменях ...).
3. Інтервенційне лікування (мінімально інвазивне лікування проводиться, коли це дозволяє випадок).
Екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі; хвилі високої енергії, які, наносячи на поверхню тіла, фокусують всю свою енергію на камені. Якщо літіаз великий, вони не настільки ефективні. Ендоскопічна хірургія; роздроблення літіазу) лазерною енергією, електрогідравлічним тощо) всередині тіла без необхідності зовнішніх ран; цистолітотрипсія, всередині сечового міхура; уретерореноскопія, лікування літіазу всередині сечоводу та нирок. Черезшкірна нефролітотомія; фрагментація та лікування літіазу всередині нирки через мінімальний доступ в поперекову область. Відкрита хірургія (для великих каменів або тих, що пов’язані з анатомічними відхиленнями, що запобігають менш інвазивному лікуванню).
Для отримання додаткової інформації зверніться до свого уролога.