Індекс

  1. Що робить інші назви?
  2. Що таке синдром ниркової печінки?
  3. Яка причина його спричинення?
  4. Які симптоми синдрому печінкової нирки?
  5. Як можна виявити?
  6. Яке рекомендоване лікування?

Що робить інші назви?

МКБ-9: 277,86

МКБ-10: E71.5

Що таке синдром ниркової печінки?

нирковий синдром печінки з’являється у пацієнтів з цирозом печінки, у яких функція нирок раптово відмовляє.

причини

Яка причина його спричинення?

Як і при цирозі печінки, рідина накопичується в очеревині і відбувається затримка рідини, виділяється менше сечі, а продукти азоту накопичуються в крові.

Зазвичай це відбувається у людей з:

  • Алкогольний гепатит
  • Цироз
  • Гостра печінкова недостатність

Факторами ризику для цих пацієнтів виявити ниркову недостатність:

  • Ортостатична гіпотензія
  • Діуретичне лікування
  • Шлунково-кишкові кровотечі
  • Інфекції
  • Парацентез черевної порожнини нещодавно (видалення очеревинної рідини)

Які симптоми синдрому печінкової нирки?

  • Здуття живота (опуклість живота).
  • Зміни в психічному статусі, із сплутаністю свідомості, маренням, навіть деменцією.
  • Нестійкі, різкі рухи м’язів.
  • Темна сеча.
  • Зниження кількості сечі.
  • Нудота і блювота.
  • Збільшення ваги від накопиченої рідини.
  • Жовта шкіра (жовтяниця).

Як можна виявити?

Зазвичай спочатку спостерігають, що у пацієнта спостерігаються ознаки хронічного захворювання печінки:

  • Жовтяниця, жовтий тон шкіри та слизових оболонок є найбільш характерними.
  • Надлишок рідини в животі (асцит)
  • Печінкова енцефалопатія
  • Інші ознаки печінкової недостатності, збільшення тканин молочної залози, павутинних вен, втрата волосся на стовбурі тощо.

І тоді наступні ознаки можуть бути ознаками ниркової недостатності:

  • Відсутність або зменшення об’єму сечі
  • Затримка рідини в животі або кінцівках
  • Збільшення рівня сечовини та креатиніну
  • Підвищена питома вага сечі та її осмоляльність
  • Натрій з низьким вмістом крові та дуже низьким вмістом сечі

Яке рекомендоване лікування?

Лікується як будь-яка ниркова недостатність, крім того, що вона намагається зберегти або поліпшити роботу печінки, щоб забезпечити достатню кількість крові та належне накачування серця, таким чином нирка при фільтруванні крові відновить свою функцію.

Першим варіантом буде проведення діалізу в нирках.

Усі типи токсичних для печінки або нирок ліків, які не є необхідними, призупиняються (ібупрофен та інші НПЗЗ, діуретики тощо)

Іноді хірургічні шунти з черевного простору (очеревини) до яремної вени можуть полегшити деякі симптоми ниркової недостатності, якщо загальний стан пацієнта витримує операцію.

Нирковий синдром печінки часто має дуже поганий прогноз, дуже серйозний, і смерть зазвичай настає в результаті вторинних інфекцій або кровотеч.