Що таке короста? ▲

симптоми

Короста - надзвичайно заразна хвороба, яка викликається реакцією імунної гіперчутливості на ураження шкіри рідкісною Sarcoptes scabiei var. hominis, що викликає інтенсивний свербіж як найвидатніший результат.

Цей кліщ є облігатним паразитом людини, він також відрізняється від інших кліщів, які викликають коросту у тварин. Тварини-компаньйони, такі як коти і собаки, страждають на людиноподібну коросту, яку виробляє інший сорт, ніж людина (Sarcoptes scabiei var canis, у випадку з собаками), який іноді може передаватися людям, особливо коли погладжують або тримають заражених тварин .

Короста поширюється частіше в тих місцях і випадках, коли між людьми існують тісні або інтимні контакти або предмети для особистого користування використовуються спільно (будинки, школи, будинки для людей похилого віку тощо) Передача через забруднений матеріал є важливим механізмом як у будинках, так і в місцях використання чи колективної діяльності (казарми, лікарні, школи тощо). Як фактор ризику зараження, перенаселеність є фактором набагато важливішим, ніж відсутність гігієни .

Хто вражений коростою? ▲

Деякі групи населення мають високий ризик розвитку важкої або вбудованої корости, особливо серйозної та надзвичайно заразної форми захворювання, включаючи пацієнтів, які проходять лікування похідними кортизону, як загального, так і місцевого призначення, тих, хто переживає трансплантацію органу та протирежекційну терапію, психічно інваліди, інваліди, інфіковані ВІЛ чи іншими вірусами, крім пацієнтів із злоякісними захворюваннями .

Як поширюється короста? ▲

Агент, відповідальний за хворобу, завершує весь свій життєвий цикл у людини. Зараження починається, коли запліднена самка стикається зі шкірою. Через годину самка копає тунель в товщі рогового шару, так звану борозну. Самки карої за весь свій життєвий цикл відкладають 10-25 яєць, які накопичуються в борозни разом з послідом паразита (знешкоджують їх). Вони дратують і частково відповідають за утворення сверблячки. в тунелях, які копаються в товщі шкіри, яка може бути довжиною до 1 см. Через 3-4 дні яйця вилуплюються, проколюють роговий шар, а личинки закінчують процес дозрівання на поверхні шкіри протягом наступних двох тижнів. Життєвий цикл паразита триває від 30 до 60 днів.

Якщо пацієнт страждає на імунний розлад або знизив захисні сили (похилий вік, немовлята, певні ліки, ВІЛ-інфекція), короста впливає загальніше, з’являється в місцях, відмінних від звичайних, з більш дифузним характером, впливати практично на будь-яку ділянку шкіри, включаючи грудну клітку, голову та кисті рук та підошви ніг.

Які симптоми викликає короста? ▲

Основним симптомом корости є інтенсивний свербіж, який посилюється вночі, хоча в деяких рідкісних випадках пацієнти не відчувають жодних симптомів. .

Хвороба розвивається потроху. Пацієнт помічає невеликий свербіж, який він зазвичай пов’язує з розтиранням, укусом комах або сухістю або подразненням шкіри. Подряпини руйнують частину пазів, створюючи миттєве полегшення. Свербіж може зменшуватися протягом дня, щоб бути гіршим, коли пацієнт лягає .

Подряпини служать, на додаток до негайного полегшення розповсюдження кліщів на інші ділянки тіла. Через кілька тижнів зараження стає дедалі інтенсивнішим і гірше переноситься .

Ураження на шкірі бажано розташовувати в міжпальцевих проміжках рук і згинальних поверхнях зап'ястя, пахв, стоп, кісточок, а також на талії. Інші можливі локалізації - соски та складка під грудьми у жінок та пеніс та мошонка у чоловіків. .

Після зараження потрібно три-шість тижнів, щоб у пацієнта з’явилися симптоми, які з’являються в міру того, як у них розвивається імунна відповідь на кліща та його послід. На відміну від цього, реінфекція пацієнта викликає реакцію у вигляді симптомів протягом 24 годин, оскільки він раніше розвивав ці захисні сили .

У хворих на коросту корости ураження мають псоріазоподібний або бородавчастий характер і можуть супроводжуватися ураженнями нігтів (гіперкератоз). Іноді захворювання супроводжується підвищенням еозинофільних лейкоцитів у крові та набряком лімфатичних вузлів .

Як діагностується короста? ▲

Підтверджуючий діагноз вимагає ідентифікації паразита, його яєць або його посліду в борознах або цвяхах. Для цього отримують зразки уражень, шкіри або під нігтями .

Як лікується короста? ▲

Бажано лікувати всіх людей у ​​тісних стосунках з пацієнтами, включаючи партнера (-ів).

Постільні приналежності, рушники та особистий одяг слід прати в теплій або гарячій воді. Ті предмети, які не можна мити, повинні триматися поза контактом будь-якої людини протягом принаймні 3 днів, тобто стільки часу, скільки потрібно більшості ікаросів загинути поза своїм природним господарем, людиною.

Перметрин 5% наносять на все тіло, від шиї вниз, підтримуючи контакт з кремом протягом 8-14 годин. Це найбільш широко застосовуване лікування у світі, хоча воно не позбавлене побічних ефектів.

Перметрин 1%, що відпускається без рецепта, неефективний для лікування корости.

Ефективність ліндану може бути порівнянна з івермектином при введенні у двох дозах, розділених інтервалом у два тижні, хоча ліндан менш токсичний. Оскільки продукт накопичується в печінці і зв’язується з тканинами мозку, важливо не вводити більше партій цієї речовини.

Ця сполука застосовується, коли є причини не використовувати перметрин або інші зовнішні антипаразитарні засоби, оскільки вона має помітну токсичність. Застосовується зазвичай і залишається на 8 годин.

Пероральний івермектин є альтернативою місцевому лікуванню. Дві дози по 12 мг даються з інтервалом у тиждень. Хоча це не лікування, доступне у всіх країнах, воно може бути можливим при важких формах корости, самостійно або пов’язано з перметрином.

Ця речовина вже понад півтора століття є класичним методом лікування корости, застосовуючи його на 5-10% у всьому тілі протягом трьох-чотирьох днів. Хоча сірка ефективна у вирішенні паразитування, вона погано сприймається пацієнтами через неприємний запах, фарбування та сухість.

Стандартне застосування складається з двох доз протягом наступних днів, залишаючи ліки на місці протягом 24 годин.

Інші протипаразитарні речовини

ПОПЕРЕДЖЕННЯ ПРО ЗМІСТ