прислухайтеся

Понад 10 000 словаків лікуються від неспецифічних запальних захворювань кишечника або короткочасних ВЗК. Це позначення включає хворобу Крона та виразковий коліт. Від них страждають ще тисячі пацієнтів, але вони можуть не підозрювати про свій діагноз. Це хронічні аутоімунні захворювання, при яких імунна система пацієнта атакує структури власного тіла. Виникнення типово для молодих людей у ​​віці від 20 до 40 років.

Роль кишечника набагато більша, ніж ми думаємо. Вони піддаються травленню, яке підтримує понад 400 видів бактерій. Існує також окрема «кишкова» нервова система. Шлунково-кишковий тракт, таким чином, безпосередньо пов’язаний з мозком, також завдяки тим же типам рецепторів. Правильна робота кишечника впливає на загальний стан здоров’я, психіку та працездатність. Передумовою цього є правильне та якісне харчування, яке бере участь у координації функцій кишечника. Однак існують також діагнози при захворюваннях травної системи, таких як неспецифічні запальні захворювання кишечника, при яких перед хорошим кухарем може допомогти лише лікар. Їх рання діагностика є запорукою якості життя.

Ці захворювання проявляються діареєю, болями в животі, наявністю крові в калі або різкою втратою ваги. Однак діагноз затримується в основному через неспецифічні симптоми. Зрештою, хто б пов’язував втому, анорексію або меланхолічний настрій із захворюваннями кишечника?

Однак сьогодні вже існують надійні діагностичні методи для виявлення ВЗК. "Ендоскопічні обстеження залишаються найважливішими, з яких колоноскопія є найважливішою. Перший вибір - неінвазивне обстеження, так звана лабораторна діагностика біологічних маркерів, особливо кальпротектину калу, який є показником запальних захворювань кишечника ", - пояснює доцент Мартін Хуорка, лікар гастроентерологічної амбулаторії Університетської лікарні Братислава-Ружинов. "Він має білкову природу, і відповідно до його кількості підозрюється неспецифічне запальне захворювання кишечника. Додаткові методи обстеження, які є сферою рентгенології, служать для уточнення діагнозу або ускладнень. Після підтвердження діагнозу лікар розпочне лікування. Останнє - біологічне лікування, яке показано при середній та важкій формі захворювання. Застосовується для гострого спалаху хвороби, а також для запобігання її поверненню ", - додав доцент Хуорка.

День відкритих дверей - п’ятниця, 27 травня

Чи може запальне захворювання бути причиною ваших проблем з кишечником? Приходьте і випробовуйте себе в п’ятницю, 27 травня, в одному з одинадцяти центрів лікування ВЗК. В рамках Дня відкритих дверей Ви матимете можливість дослідити зразок свого стільця за допомогою тесту на кальпротектин. Тому необхідно взяти з собою зразок калу. Ви можете знайти більше інформації на веб-сайті www.volajuvascreva.sk

Де тестувати:

Братислава
Кафедра гастроентерології, V. кафедра внутрішньої медицини, медичний факультет, Карлів університет, Братислава - Ružinov, Ružinovská 6 ASSIDUO Gastroenterology Center and IBD Center, Cintorínska 3/B Department of Gastroenterology, St. Кирила і Мефодія, Антольська 11

Тренчин
Гастроентерологічна амбулаторія внутрішньої лікарні клініки університетської лікарні, Legionárska 28

Нітра
Центр гастроентерології та гепатології, Шпітальська 13

Мартін
Непарні гастроентерологічна діагностика клініки внутрішньої медицини ООН Мартін, Колларова 2

Ружомберок
Відділення гастроентерології, відділення внутрішніх хвороб, Центральний військовий госпіталь СНП, Generála Miloš Vesela 21

Банська Бистриця
Гастроентерологічна амбулаторія Університетської лікарні ім. Ф. Д. Рузвельта, Нам. Л. Свобода 1

Прешов
Гастроентерологічна та гепатологічна амбулаторія, Пушкінова 18

Кошице
І. Відділення внутрішніх хвороб, Л. Л. Пастер, клас SNP 1

Нове Замки
Відділення внутрішніх хвороб II, Університетська лікарня з поліклінікою, вулиця Словенська, 11 А

Шлунково-кишковий тракт містить велику кількість нейрорецепторів, дія яких опосередковується декількома діючими речовинами. Наприклад, гормон серотонін відповідає за кілька процесів в організмі, а кишечник виробляє його більше, ніж мозок. Цей гормон також несе відповідальність за почуття благополуччя і щастя або, навпаки, депресію і тривогу. Тому кажуть, що любов проходить через шлунок. Шлунок - це той орган, який люди з хворобою Крона помічають першими. Тому прояви цього захворювання пов’язані з непереносимістю їжі глютену, лактози або гістаміну. "У випадку хвороби Крона рання діагностика - це не кліше, це справжня допомога", - підкреслює доцент Уорка.

Причини ВЗК на даний момент до кінця не вивчені. Певно, що генетичний потенціал пацієнта, а також подразники із зовнішнього середовища відіграють певну роль. Також існує зв’язок між хворобою та стресом та курінням, що пов’язано із способом життя багатьох молодих людей, які найчастіше страждають від хвороби Крона.

Окрім психіки, хвороба впливає і на фертильність. Активне захворювання зменшує шанс завагітніти, погіршує якість чоловіків та зменшує кількість сперми. Еректильна дисфункція та втрата лібідо також є частими явищами. Для жінки з ВЗК підтримання захворювання в стані спокою є ключовим фактором для завагітніння та народження здорової дитини. Тому необхідно приурочити вагітність до періоду, коли жінка почувається добре, і лікування слід продовжувати під час вагітності після консультації з лікарем. "Пари, у яких хоча б одна страждає на хворобу Крона або виразковий коліт, повинні ретельно планувати батьківство та проконсультуватися з гастроентерологом та гінекологом. Однак жінки з ВЗК мають однакові шанси завагітніти, як і здорові жінки, до тих пір, поки хвороба контролюється і контролюється », - пояснює доцент Зузана Зелінкова, яка спостерігає за вагітними пацієнтами із ВЗК.

Відомий чеський психолог і доктор-сексолог Лаура Яначкова написала книгу «Приборкання Крона та пошук душі» для хворих на ВЗК, в якій також відкрила незаймані теми. "Книга є першою публікацією, присвяченою психічному досвіду і душі пацієнта, яка присвячена безпосередньо пацієнтам. Він супроводжує пацієнта з самого початку захворювання, вирішує його турботи, побоювання і не уникає інтимних питань. Містить багато порад, психологічних методів та підказок. Він також пропонує поради та рекомендації для сім'ї та друзів, які хочуть допомогти своїм близьким у боротьбі з хворобою ", - додала доцент Яначкова.

Це те, що стосується IBD?

IBD, від англійської запальної хвороби кишечника, - це абревіатура від запальних захворювань травного тракту. Хвороба може вражати будь-яку частину травного тракту (хвороба Крона) або просто товсту кишку (виразковий коліт).

Виразковий коліт

- це захворювання, яке викликає запалення (набряк і біль) внутрішньої слизової оболонки товстої або прямої кишки, що викликає термінову кров’янисту діарею та втому. Прояви захворювання різняться залежно від того, наскільки уражена товста кишка

Фактори ризику

Як і причина захворювання, фактори ризику не зовсім зрозумілі. Однак люди, які страждають від стресу, мають більшу частоту захворювання. Згідно з деякими теоріями, люди, у яких в меню багато м’яса, яєць та шоколаду, також частіше страждають цією хворобою. Спадковість також грає свою роль

Які її симптоми?

Чим більше запалюється і виразковується слизова кишечника, тим більше вона втрачає здатність вбирати воду з відходів, що проходять через товсту кишку. Потім це призводить до діареї. Пошкоджена слизова кишечника також може виробляти велику кількість слизу в калі. Крім того, виразки на слизових можуть викликати кровотечу, тому стілець також може бути кров’яним. Втрата крові з часом може призвести до анемії. Більшість пацієнтів, як правило, відчувають нагальну потребу в спорожненні, але вони також відчувають судоми в животі. Біль може бути сильнішою з лівого боку. Діарея та біль у животі разом можуть призвести до втрати апетиту та подальшої втрати ваги. Ці симптоми також можуть викликати втому

Діагностика

Зазвичай це починається з медичного огляду та анамнезу, аналізів крові або зразка калу, а також використовується колоноскопія або сигмоїдоскопія. Іноді застосовують рентген барієвої клізми, але також обстеження КТ або МРТ

Можливі ускладнення захворювання

Постійна діарея, ректальна кровотеча зі згустками крові в калі, постійний біль і висока температура. Іншим можливим ускладненням є перфорований кишечник. Найважчим ускладненням є токсичний мегаколон. Сильне запалення може призвести до швидкого поширення товстого кишечника, воно захищає і організм не може спорожнити його вміст. У важких випадках він може розірватися

Лікування

В даний час не існує ліків для лікування хвороби, але лікування може тримати хворобу під контролем. Це працює, заспокоюючи аномальне запалення в слизовій оболонці товстого кишечника. Це дає йому можливість зцілитися. Крім того, він полегшує симптоми діареї, ректальної кровотечі та болю в животі

Як пацієнт може допомогти собі

Пацієнт повинен дотримуватися дієтичних заходів. Завжди їжте очищені фрукти, такі як яблука. Рекомендується обмежити в меню овочі і вживати їх досить приготованими. Продукти з високим вмістом клітковини, такі як бобові, абсолютно непридатні. Вибирайте серед випічки білий, оскільки цільнозерновий містить велику кількість неперетравних залишків. Уникайте молочних, дріжджових та шоколадних продуктів. Не їжте дратівливу, гостру їжу та продукти швидкого приготування. Краще замінити тваринні жири рослинними. Розділіть їжу на менші порції і їжте кілька разів на день. Питний режим також відіграє важливу роль. Вибирайте ще мінерали, слабкі чаї та сильно розбавлені фруктові соки. Лимонади, кава та енергетичні напої не підходять. На перебіг захворювання негативно впливає стрес. Тому знайдіть достатньо часу для відпочинку та уникайте психічно складних ситуацій

Хвороба Крона

  • - це стан, що викликає запалення (припухлість і біль) в стінці травної системи. Будь-яка частина травного тракту може бути уражена. Приблизно у третини пацієнтів уражається лише товста кишка, приблизно у третини - лише тонка і приблизно у третини як товста, так і тонка кишка
  • хвороба названа на честь доктора Бурілла Б. Крона, який разом із колегами Оппенгеймером та Гінзбургом у 1932 р. опублікував статтю, в якій описував особливості того, що зараз називають хворобою Крона. Хвороба Крона та асоційований з нею виразковий коліт - це дві основні групи захворювань, які належать до ширшої групи захворювань, що називається запальними захворюваннями кишечника. Симптоми обох настільки подібні, що іноді у лікарів виникають проблеми з постановкою остаточного діагнозу
  • при виразковому коліті впливає на внутрішню оболонку товстої кишки або прямої кишки, хвороба Крона може також виникати в інших відділах травної системи, включаючи тонку кишку, ротову порожнину, стравохід і шлунок. Можуть бути уражені всі шари кишечника. Зрізи здорової кишки можуть чергуватися з хворими частинами. Це так звані пропущені райони. Навпаки, виразковий коліт поширюється більш рівномірно і злагоджено і вражає лише поверхневі шари товстої кишки.
  • профілактика та фактори ризику: ще не існує гарантованої профілактики цієї хвороби. Розглядаються згубні наслідки дієти з надлишком рафінованого цукру та браком розчинної клітковини, що може порушити склад природної флори кишечника. Подібну дію надає часте вживання антибіотиків. Гостре загострення або рецидив викликано курінням, вживанням нестероїдних протизапальних препаратів та гормональною контрацепцією. Людям із сімейною історією хвороби Крона слід стежити за гастроентерологією, щоб вчасно виявити будь-які спалахи. У них набагато вищий ризик цього захворювання
  • симптоми та ознаки захворювання: хвороба зазвичай хронічна, чергуючи періоди спалаху з періодами, коли пацієнт проходить без труднощів. Пацієнти мають біль у животі, затяжну діарею, м’яку температуру, відчувають себе більш втомленими та бідними. Може виникати блювота, судоми, зупинка газів і рідко кров у калі. У деяких пацієнтів домінують прояви на інших ділянках тіла. Сюди можуть входити біль у суглобах, камені в нирках і жовчному міхурі, запалення райдужної оболонки і суспензії ока або стан шкіри, який називається вузлуватою еритемою.

Діагностика

  • зазвичай це починається з медичного огляду та історії хвороби. Аналіз крові також може бути зроблений для перевірки на анемію, яка може свідчити про кровотечу. Крім того, ці тести можуть виявити велику кількість лейкоцитів, що є ознакою запалення десь в організмі
  • зразок стільця може містити лейкоцити, що може бути ознакою запального захворювання. Зразок стільця також дозволяє лікарю виявити кровотечу або інфекцію, спричинену бактеріями, вірусами або паразитами. Усунення цих причин може бути корисним для діагностики хвороби Крона
  • якщо захворювання виявлено в товстій кишці, необхідна сигмоїдоскопія або колоноскопія. Лікар може також взяти біопсію слизової оболонки кишечника, яку він вивчить під мікроскопом. Можуть знадобитися додаткові тести, такі як КТ та МРТ.

Тяжкість хвороби Крона

  • легка форма: рідкий стілець рідше 4 разів на день, відсутність або незначна кровотеча, відсутність системних симптомів (наприклад, лихоманка, почастішання серцебиття, збільшення кількості клітин крові)
  • середня форма: рідкий стілець 4-6 разів на день, помірна кровотеча, певні системні симптоми (наприклад, лихоманка, почастішання серцебиття, збільшення кількості клітин крові), легка хвороба, яка не піддається лікуванню
  • важка форма: рідкий стілець більше 6 разів на день, сильна кровотеча, системні симптоми (наприклад, лихоманка, почастішання серцебиття, збільшення кількості клітин крові), ознаки недоїдання, втрата ваги більше 10% ваги (у хорошому стані).

Можливі ускладнення захворювання

  • стриктура - Звуження частини кишечника, спричинене утворенням рубцевої тканини, може спричинити труднощі при проходженні їжі - біль і блювота
  • тріщина - тріщина слизової прямої кишки може спричинити біль та кровотечу, особливо під час спорожнення кишечника
  • перфорація - невеликий отвір у стінці кишечника, куди вміст кишечника може витікати та викликати інфекцію або абсцес усередині живота, що також може загрожувати життю
  • свищ - свисток, канал, спричинений запаленням та інфекцією
  • абсцес - накопичений гній, що проявляється сильним болем у животі, хворобливим стільцем, виділенням гною з прямої кишки, лихоманкою…
  • рак - люди із запаленням товстої кишки мають вищий ризик розвитку колоректального раку, ніж решта населення

Лікування

  • перш за все, це його довговічність, оскільки навіть період поліпшення вимагає підтримуючих доз ліків. Вибір стратегії лікування залежить від локалізації процесу, ступеня інвалідності та активності захворювання. Зазвичай рекомендується режим енергозбереження. Іноді хвороба вимагає зміни роботи. Крім того, це відповідна дієта з усіма поживними речовинами та енергоефективна через обмеження фізичної активності. При тих формах захворювання, які звужують шлунково-кишковий тракт запаленням, слід бути обережним із залишками їжі, що не засвоюються. Кортикоїди даються, коли захворювання важче. Якщо виникають ускладнення (непрохідність кишечника, поширення запалення через свищ на інші органи тощо) або інше лікування не допомагає, слід провести хірургічне втручання. Хірург видаляє уражену частину кишечника, що іноді вимагає проведення кінця здорового кишечника через черевну стінку з введенням стоми, але, на жаль, це не гарантує лікування. Приблизно половина пацієнтів з часом перенесуть операцію.

Приборкати хворобу - це знайти смирення

Психолог док. Доктор філософії Доктор Філ. Лаура Яначкова, к.с.н.

Коли людина дізнається діагноз, з яким вона буде жити до кінця свого життя, подібні речення є помилкою в її голові, що є помилкою, ось чому пацієнт боїться майбутнього, він розгублений, злий . Це нормальна реакція на нову ситуацію. Не намагайтеся поводитися так, ніби нічого не сталося. Якщо вам потрібна допомога в сім’ї, попросіть її, якщо вам потрібно поговорити, поговоріть, якщо у вас плаче настрій, не чиніть опору сльозам. Попросіть свого лікаря про все, що ви хочете і потрібно знати. Скасуйте соціальні та робочі обов’язки, поки ви знову не будете міцно на місці. Однак не замикайтеся в собі, не говоріть про свої почуття, не довіряйте своєму страху і не думайте про відвідування психолога.

Психічна стабільність людини базується на трьох опорах: здоров’ї, роботі, стосунках та статі. Коли у нас є проблеми в одній із цих сфер, у нашому житті з’являється почуття невдоволення. Якщо постраждали два стовпи, у нашій країні починає проявлятися психічна лабільність. Проблеми у всіх трьох сферах дають нам відчуття, що ми не можемо йти далі. Реабілітація у всіх сферах потрібна, щоб знову знайти задоволення. Серйозна хронічна хвороба, як правило, зачіпає всі три основні опори нашої психічної стабільності. Тому важливо отримати достатньо інформації про хворобу та варіанти її лікування. Налаштуйте свій добовий ритм, їжте здорово, не закривайтесь. Якщо ви працюєте, повідомте керівнику про свою хворобу на роботі. Хвороба вплине не тільки на ваше приватне, а й на ваше робоче життя.

80% пацієнтів відчувають страх під час захворювання. Вони бояться втратити контроль над власним тілом, болю, покинутості, інвалідності, втрати гідності. Страх паралізує. Коли ми виявляємо, що нашому життю загрожує небезпека, ми часто відчуваємо саме це почуття. Пацієнти з хронічними запальними захворюваннями шлунково-кишкового тракту бояться втрати здатності підтримувати стілець, зміни зовнішнього вигляду, втрати роботи, втрати партнера, болю, страждань, самотності, тимчасових або постійних наслідків, соціальних наслідків. Така людина втрачає впевненість у собі, часто страждає від депресії. Деякі опитування серед пацієнтів дійшли висновку, що до 60% пацієнтів стикаються з т.зв. депресивний розлад.

Пацієнти з ВЗК часто мають розірвані стосунки у сфері сексуальності та мають проблеми із сексуальністю загалом. Найпоширеніші проблеми у чоловіків включають еректильну дисфункцію, болючі ерекції, втрату статевого апетиту. У жінок - порушення збудження, хворобливий статевий акт тощо. Невирішені проблеми в сексі рано чи пізно вплинуть на стосунки. Більше 80% пацієнтів відчувають наслідки надмірного життєвого навантаження, пов'язаного зі стресом від хвороби, і страждають від довгострокових ускладнень. До 70% часто почуваються збентежено і соромно, до 17% пацієнтів хвороба стала причиною припинення інтимних стосунків.

Однак, незважаючи на хворобу, треба шукати шлях до щастя. Один із способів - це «індивідуальна терапія» для конкретного пацієнта. Не менш важливим є те, як дати пацієнту хороші ліки, це навчити його, як справлятися із хворобою та як краще управляти недугою.

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.