суглоба

Про артроз колінного суглоба

У десятої частини 50-річних жінок уже є артроз, що спричиняє інвалідність, а до 75 років - третина з них. Чоловіки приблизно Вони на 30% менше постраждали.

Дегенерація хрящової поверхні коліна найчастіше зустрічається серед великих і дрібних суглобів, приблизно. Наприклад, це відбувається на 25% щільніше, наприклад, ніж знос тазостегнового суглоба. І оскільки це починається у відносно молодому віці і є загальним явищем, це також серйозно впливає на населення працездатного віку. Це найпоширеніша причина інвалідності у світі.

Перш ніж спробувати зрозуміти, чому в нас зіпсовані коліна, варто уточнити деякі поняття.

Артроз (остеоартрит в англосаксонській літературі) насправді є дегенерацією, руйнуванням, витонченням і, врешті-решт, поглинанням суглобового хряща з якихось причин або переважно, з подальшими змінами в інших тканинах, що складають суглоб (кістка, зв’язки, м’язи, капсула суглоба) та сильне запалення.

Клітини хряща, на які припадає 4-5% ваги скляного хряща, виробляються міжклітинним запасом, так звані елементи матриці. Метаболізм хрящових клітин відбувається дуже повільно, хрящ практично не має кровопостачання, він поглинає кисень, поживні речовини та ліки лише із суглобової рідини.

Найбільш багатим білком у скляному хрящі є колаген, який надає хрящову кістку і відповідає за стійкість до зсуву.

Так звані протеоглікани (величезні молекули, що складаються з білка та вуглеводів) складають 12-15% ваги. Ці молекули через свій негативний заряд пов'язують молекули води, які складають більшу частину (70-80%) маси хряща. Кількість води змінюється залежно від умов тиску, забезпечуючи гнучку стійкість хряща до стиску.

Отже, у цій делікатній і складній структурі є кілька важливих елементів, але кількість яких явно зменшується з віком, ВОДА.

Це шокуючий факт, але втрата води починається вже в 30 років.

Це стосується всіх наших тканин, наприклад, наша шкіра стає зморшкуватою, це “чисто” естетична проблема. Але втрата хрящової тканини має суттєві наслідки, оскільки стійкість до стискаючих сил швидко зменшується. Наприклад, стоячи, гуляючи. У первісному вигляді гладка дзеркально поверхня хряща ламається, стає нерівномірною, і колінний суглоб починає боліти. З матриксу хряща вивільняються речовини, які називаються медіаторами запалення, які додатково пошкоджують хрящ і утворюють замкнене коло, яке може призвести навіть до повного руйнування хрящової тканини. Втручання вже потрібно, коли розвиваються запалення та біль!

Однією з форм артрозу є первинна форма, дегенеративний процес протікає без виявленої причини.

У випадку вторинної, вторинної форми завжди є якийсь тригер або схильний фактор:

  • Травма. Колінний суглоб - це т. Зв стрічкове з'єднання, тому цілісність стрічок має важливе значення для стійкості суглоба. Після травми зв’язок (наприклад, передньої хрестоподібної зв’язки, розриву головного стабілізатора) може зберігатися нестабільність, що призводить до нерівномірного навантаження та ексцентричного руху, що призводить до раннього остеоартриту. Переломи коліна, особливо ті, які також впливають на поверхню суглоба і, можливо, потребували хірургічного втручання, збільшують ризик. Колінний кільцевий хрящ, розрив і примусове видалення меніска змінює навантаження на хрящ суглобової поверхні, вони викликають нестабільність, вони також можуть мати цей наслідок.
  • Ожиріння або постійна відсутність фізичних вправ.
  • Надмірне фізичні навантаження (спортсмени, важкі фізичні працівники).
  • Конструктивні фактори (розхитаність суглобів, “х-коліно”, “о-стопа”, вроджена різна довжина нижніх кінцівок).
  • Хвороби обміну речовин (наприклад, подагра), ендокринні розлади (наприклад, діабет, порушення роботи щитовидної залози), аутоімунні захворювання (наприклад, псоріаз).

Найпоширенішими причинами є важка фізична робота, травми та ожиріння.

Ми не відчуваємо великого впливу перших двох, оскільки один примус, інший з незалежних від нас причин, трапляється раптово. Однак у більшості випадків ожиріння залежить від конкретної людини і, крім наслідків для опорно-рухового апарату - див. Перевантаження суглобів, - передбачає розвиток серйозних серцево-судинних захворювань. Для лікаря це може здатися безжальним, але якщо пацієнт із надмірною вагою звернеться до мене із хворим коліном, я завжди чесно кажу, що якщо я не позбудуся більшої частини своєї зайвої ваги, я не зможу вилікуй це, можливо, я навіть не зможу зменшити свої скарги.

Сьогодні медицина може зробити багато речей, але основні закони фізики та біології неможливо замінити.

Найважливішими симптомами та скаргами на артроз є:

  • Так звані пусковий біль, коли суглоб тугий при вставанні вранці або підйомі з сидячого положення, а потім «входить» невеликим рухом.
  • Біль у суглобі через нормальне навантаження та рух.
  • Біль при підйомі по сходах і ходьбі по нерівній землі.
  • Звуження діапазону рухів суглоба.
  • Чутливість до тиску, деформація, нагрівання, набряк, розтріскування суглоба.

Вищезазначені симптоми настільки специфічні для артрозу коліна, що якщо один із них викликає два-три симптоми, можна бути впевненим, що виникає захворювання вимагає принаймні лікарського втручання.

Лікувати остеоартроз варто на ранній стадії, оскільки описані вище пошкодження хряща, описані вище, можна зупинити на початку процесу, хірургічне втручання, а в гіршому випадку імплантація протеза може бути відкладена на десятки років, а захист хряща робить величезну різниця в якості життя. Звичайно, також можна лікувати більш розвинені стани пошкодження хряща, але вони вимагають більше як часу, так і грошей.

Після цього потоку інформації варто дати керівництво, яке допоможе пересічній людині звернути увагу на їхні скарги, знати, куди звернутися, що робити на початку хвороби. Або запобігти цьому до розвитку хвороби!

Тож коли людині загрожує небезпека? Якщо ви вже прокидаєтесь із “несвіжим” коліном, важко піднятися сходами, тривале стояння викликає біль і набряк суглобів, це обов’язково вилікується. Якщо у вас немає претензій, але ви граєте в гандбол протягом 15 років або займаєтесь важкою фізичною роботою протягом 8 років і будете робити це протягом наступних 30 років, вам слід подумати про профілактику.

Якщо ви все ще пам’ятаєте, що було описано вище, для скарг початківців потрібно вилікувати дві речі. Пошкодження і запалення хряща.

Основною проблемою є втрата ВОДИ, яку ті певні протеоглікани містять у хрящі.

Тому представляється логічним вводити ці протеоглікани (особливо хондроїтин сульфат) у хрящі, що насправді є рішенням. Це можливо, приймаючи його як лікувальний засіб, ротовою порожниною протягом місяців або вводячи безпосередньо в суглоб.. Іншим необхідним завданням є т. Зв. використання нестероїдних протизапальних препаратів. Оскільки їх часто потрібно приймати тижнями, щоб досягти правильного ефекту, варто вибрати такий, який не шкодить нашій шлунково-кишковій системі.

Якщо ви вважаєте, що колінний суглоб є членом групи населення, що перебуває під загрозою артрозу, бажано приймати глюкозамін та хондроїтин сульфат протягом декількох місяців року в якості запобіжного заходу протягом декількох місяців до появи скарг та симптомів.

І найголовніше. Як я вже згадував, ЖИТТЯ СПІЛКИ - РУХ. Зміни тиску під час руху та поліпшення суглобового кровообігу збільшують поглинання хряща поживними речовинами та киснем. Питання лише в тому, який рух рекомендується.

Якщо суглоб, по суті, не має скарг, не існує жодної форми руху, яка заборонена.

Звичайно в розумних межах. Однак при здоровому коліні не рекомендується бігати по твердій землі або виконувати заходи, що передбачають циклічне осьове навантаження на нижню кінцівку.

Якщо наші коліна вже хворі? Це може бути все, що не зашкодить! Як уже зазначалося, біологію не можна зґвалтувати, іншими словами, людський організм не дурний. Те, що може додатково пошкодити колінний суглоб пацієнта, обов’язково спричинить біль. Велоспорт і підводна гімнастика, плавання - це класична форма руху, коли хрящ не отримує осьового навантаження під час руху колінного суглоба. Саме тому його використовують, наприклад, у післяопераційній реабілітації. Гімнастика надзвичайно важлива при лікуванні всіх захворювань суглобів, єдиний важливий фактор - не нашкодити!

Тож шановні та панове! ПЕРЕМІСТЬ, ПЕРЕМІСТЬ, ПЕРЕМІСТЬ!

Резюме було підготовлено з використанням доступних джерел літератури, відповідно до міжнародно визнаних рекомендацій. Дата закриття матеріалу: 26 травня 2017 р. Інформація в цьому описі не замінює поради медичних працівників! Зверніться до свого лікаря або фармацевта, щоб отримати персоналізовані пропозиції!