Четвер, 9 червня 2011 р. Опублікував:

Анна Кернер, завідувач кафедри діабету, Дитяча клініка I, Університет Земмельвейса

діабет

Так званий деякий тип діабету є найпоширенішим метаболічним захворюванням у дитячому віці. В Угорщині щороку виявляється 10-11 нових пацієнтів на 100 000 педіатричних мешканців. На жаль, частота захворювання збільшується переважно у наймолодшій віковій групі до 5 років. За останні двадцять років кількість дітей з діабетом 1 типу в Угорщині подвоїлася і подвоїлася, що сьогодні становить 2300-2500 у віковій групі 0-14. У нашій клініці - як найбільшому дитячому центрі діабету в Угорщині - ми опікуємось майже 500 дітьми з діабетом.

Діабет виникає тоді, коли інсуліну, який спалює і використовує цукор, в організмі дитини значно менше, ніж потрібно: клітини залишаються без їжі, але, коли організм голодує, цукор накопичується в крові та сечі. Тим часом організм спалює жир, забезпечуючи калоріями, що призводить до накопичення ацетону в організмі в результаті схуднення та спалювання жиру. Ці процеси пояснюють симптоми захворювання: часте і рясне сечовипускання через насичення функції реабсорбції цукру в нирках та підвищення апетиту. Типова різка втрата ваги та зупинка зростання (особливо у немовлят). Можуть виникати болі в животі, постійна втома, млявість. Якщо батько помітить ці симптоми або будь-який із них у своєї дитини, їм слід негайно звернутися до лікаря. Хоча раннє виявлення не запобігає появі захворювання, воно заважає дитині розвивати діабетичну кому, оскільки симптоми посилюються.

Оскільки в основі захворювання лежить поступове припинення вироблення інсуліну, дітям, хворим на цукровий діабет 1 типу, до кінця життя потрібно вводити ін’єкції інсуліну. Вони також повинні дотримуватися суворої дієти; вони повинні споживати певну кількість їжі у визначений час. Щоб діти з діабетом жили життям, подібним до їх здорових побратимів, необхідно збалансувати вуглеводний обмін. На щастя, продукти інсуліну світового класу, глюкометри та найсучасніші форми пристроїв для доставки інсуліну, такі як «ручки» для дозування інсуліну та інсулінові помпи, зараз доступні і в Угорщині. Ці засоби роблять набагато простішим, гнучкішим та кращим лікування діабету.

Діти з діабетом мають ризик гострих та хронічних ускладнень захворювання: до перших належать діабетичний кетоацидоз (який зазвичай може виникати під час гарячкових захворювань), а також аномально низький рівень цукру в крові через підвищену фізичну активність, гіпоглікемія. Хоча хронічні ускладнення з’являються лише через 20-25 років від початку захворювання (тобто, як правило, «лише» у зрілому віці), час та тяжкість їх виникнення принципово визначаються подіями в дитячому віці та попередньою якістю метаболічного стану . Все це покладає велику відповідальність на батьків дітей, а також на команду пацієнтів.

Велика частка діабетиків у зрілому віці - це в першу чергу діабетики 2 типу (2TDM). Раніше 2TDM був майже виключно захворюванням дорослих. У наш час, однак, він також все частіше з’являється в дитинстві. Це пояснюється головним чином поширенням ожиріння у всьому світі. Малорухливий спосіб життя та неправильне харчування призводять до різкого збільшення кількості ожирілих дорослих та дітей. Хоча профілактика переважної більшості діабету 1 типу в дитячому віці досі невідома, 2ТДМ можна запобігти регулярними фізичними вправами та здоровим відсотком здорового харчування.