Працівник фельдшерського фонду MSF Джанетт Олссон описує труднощі у боротьбі з хворобою

україні

Хворий на туберкульоз демонструє таблетки, якими лікується у донецькій в’язниці. MANU BRABO

Туберкульоз є великою проблемою на сході України, особливо у в'язницях. Офіційний рівень смертності від цієї хвороби в країні становить 15 на 100 000 людей, але серед ув'язнених цей показник удесятеро вищий. Це привело нас до роботи в слідчих ізоляторах і тюрмах Донецької області з 2011 року. Наша увага зосереджена на мультистійкі штами хвороба (форма туберкульозу, відома під акронімом MDR-TB). Лікування МР ТБ вимагає великої кількості дорогих препаратів, які багато країн не можуть собі дозволити.

На даний момент у нас в програмі 170 пацієнтів, які перебувають на лікуванні у п’яти тюрмах та слідчих ізоляторах у Маріуполі, Артемовську, Дніпропетровську, Джанівці та Донецьку. Пацієнти отримують усі необхідні ліки для лікування цієї форми захворювання. Крім того, наші команди, що складаються з медичного та сестринського персоналу, лаборантів, терапевтів та психологів, надають їм підтримку в боротьбі з серйозними побічні ефекти що породжує лікування.

Навіть у мирний час забезпечення лікування туберкульозу у в’язницях є складним завданням. Хворі, які перебувають у в'язниці, не мають такої концепції життя та майбутнього, як загальна популяція. Туберкульоз є настільки поширеним захворюванням у в'язничній системі, що багато ув'язнених не сприймають його як смертельну хворобу; Вони навіть вважають, що зараження хворобою під час перебування у в’язниці є нормальним.

Багато в'язнів є неохоче брати участь при тривалому курсі лікування і маючи безліч побічних ефектів; обгрунтування полягає в тому, що вони вважають, що подальше лікування не змінить їхнього майбутнього. Деякі навіть кажуть нам, що їм байдуже, помруть вони чи ні. Потрібні великі консультації та підтримка, щоб вони зрозуміли тяжкість туберкульозу та спонукали їх продовжувати лікування, а не відмовлятися від нього.

Під вибухом

Коли десять місяців тому почався конфлікт на сході України, підтримка програми протидії туберкульозу ще більше ускладнилася. Одного разу, в 2014 році, нам довелося припинити роботу в ізоляторах, оскільки сильний обстріл зробив доступ до нього занадто небезпечним. Проте, незважаючи на те, що наші команди не змогли дістатися до центрів, ми забезпечили, щоб ліки залишались доступними. Насправді, протягом усього конфлікту нам це вдалося вони ніколи не закінчаться.

З початку бойових дій багато лікарів та медсестер втекли у безпечніші райони, що призвело до зменшення кількості медичних працівників на сході України. Це відсутність персоналу це призвело до того, що багато наших пацієнтів припинили курс лікування в найбільш напружені періоди війни. Причина: не вистачало персоналу для надання медичної допомоги, а ліків для полегшення серйозних побічних ефектів ліків від цієї форми туберкульозу вже не було.

Зараз ми відновили всю свою діяльність і заповнили нестачу медичного персоналу власним обладнанням. Таким чином, багато пацієнтів, які припинили лікування, зараз перезапустили його, і дані за останні два місяці показують хороші результати з точки зору їх дотримання.

Ми також намагаємось допомогти контролювати поширення хвороби в тюремній системі; Для цього ми підтримуємо ранню діагностику захворювання та вдосконалення механізмів боротьби з інфекцією.

Але ми зосереджуємось не лише на в'язницях. Конфлікт має великий вплив на доступ населення до медичної допомоги. З травня 2014 року MSF постачає ліки та медичні вироби до місцевих лікарень та забезпечує підтримку психічного здоров'я.

Нещодавно ми запустили мобільні клініки надати безкоштовну медичну допомогу населенню, особливо у сільській місцевості. Багато людей більше не можуть дозволити собі звернутися до лікаря, наслідком чого є те, що вони затягують самий момент звернення до лікарні з ускладненнями, які це тягне за собою.

Що стосується туберкульозу, кожну особу, яка має симптоми, необхідно якомога швидше перевести до спеціалізованого центру для аналізу. Однак для того, щоб зробити таке направлення, пацієнта спочатку повинен побачити лікар, і доступ до консультації стає складнішим в районах по обидва боки лінії фронту.

*Жанетт Олссон Вона є координатором проекту MSF щодо туберкульозу.

"Я був у в'язниці № 3 рік і дев'ять місяців, мене звільнять у червні. У серпні 2013 року мені стало дуже погано, я не знав, що хворий на туберкульоз. У лікарні мені діагностували цю хворобу . Вони перевели мене в 3 колонію. (Тюрма для хворих на туберкульоз). Я розпочав лікування в листопаді 2013 р. І з того часу покращився. Після п’яти місяців лікування мені стало легше. У цій частині в’язниці ми отримуємо додаткову харчування для хворих людей. Тепер я можу продовжувати своє лікування, і у мене буде знову нормальне лікування. Я повернусь у своє місто: Донецьк і знайду роботу. [.] Під час боїв у в'язниці не було електрики. Обстріли тривали. Деякі сховались у підвалі, бо не почувались тут у безпеці. Я залишився, бо не має значення, де ти знаходишся, якщо твоя доля помре ".

"Раніше я працював на вугільних шахтах. Мені робили рентген кожні півроку, і я був у порядку. Коли мене заарештували і поліція прислала мені клініку, щоб зробити рентген, це було тоді, коли мені поставили діагноз туберкульоз . Я пройшов курс лікування першої лінії, але туберкульоз став стійким до наркотиків, і я почав приймати препарати другої лінії. Спочатку я почувався дуже погано. Я худнув, відчував слабкість, мав проблеми зі слухом та зором. Тут ми дуже піддалися щоб конфліктувати, ми могли почути вибухи та вибухи в найгостріші фази війни. Я, звичайно, боявся. Якщо ти не боїшся, ти не людина! Однак я не панікував, я допомагав ув'язненим, які я дійсно злякався, я порадив їм триматися подалі від вікон. Деякі люди постійно сиділи в підвалі; вони справді боялися за своє життя. Я ніколи більше не міг отримати підтримку від своєї родини, вони не могли потрапити сюди через че ckpoints, від контрольно-пропускних пунктів. Я переживав за своїх родичів, вони живуть у Донецьку. Я радий, що вони в порядку, у безпеці ".