З незрозумілих причин пересічний громадянин мало усвідомлює, що найбільшою загрозою для його здоров'я є атеросклероз. У соціологів насправді є вагомі причини, щоб спробувати з'ясувати, чому населення вважає, що рак є найлютішим ворогом - а це не так - і чому вони більше стурбовані божевільними коровами (незважаючи на те, що в Іспанії ще не відомо жодного випадку ), проблема СНІДу та помилкових епідемій менінгіту, що в артеріях більшості людей є вразливі атеромні бляшки.

health

Однак судинні захворювання насправді є справжньою епідемією на планеті. 41% смертей у розвинених країнах світу спричинені судинними проблемами, майже вдвічі більше, ніж унаслідок раку. Щорічний рахунок за атеросклероз (за медичне обслуговування та інвалідність, який він породжує), лише в США, охолоджує: еквівалент 64 млрд. Песет. Всього за десять років атеротромбоз, як називають важке ускладнення атеросклерозу, стане найбільшою проблемою здоров’я у світі.

У 2010 році інфаркт міокарда та цереброваскулярні катастрофи стануть основною причиною смерті в Уганді, Таїланді чи Еквадорі, як і сьогодні в США чи Іспанії. Цього тижня протягом чотирьох днів до конференц-центру Нового Орлеана (США) увійшло 40 000 людей. Щорічна наукова сесія Американської кардіологічної асоціації - найбільшої організації у світі, яка бореться із судинними захворюваннями - побила новий рекорд відвідуваності, як і щороку, і, таким чином, стала одним із трьох найбільших медичних конгресів у світі.

Наприкінці заходу, після десятків наукових сесій та майже 4000 представлених статей, у кімнаті для преси залишається враження, що досягнення, які робляться в останні роки проти хвороби, є вражаючими - гени та клітини, які обіцяє мати дивується, але те, що битва проти хвороби не почнеться вигравати, поки все населення не усвідомлює, що страх серцевого нападу зникне, коли спосіб життя зміниться загальним чином, а культура здоров'я стане набагато більшою, ніж те, що ви зараз маєте.

Для боротьби з хворобою масштабу, тяжкості та частоти атеротромбозів кожен повинен брати участь.

Якщо, крім того, проблема має чітку та дуже ефективну профілактику, відома значна частина факторів ризику, і існують ліки, які довели свою цінність проти неї до насичення, що потрібно зробити, це отримати більшу частину можливого впливу (тобто майже кожен з плином часу) чітко знав спосіб життя, який їм доводиться приймати, що можна отримати від свого лікаря та які основні препарати проти цієї хвороби.

Стиль життя

Досить взяти до уваги три фактори, щоб, якщо гени особливо не суперечать один одному, ризик судинних захворювань помітно зменшився.

Це: тютюн, дієта та фізичні вправи. Розмова про тютюн на даний момент занадто очевидна. Курці - наркомани, і вони не надто піклуються про своє здоров'я. Однак отримані дані про цінність дієти та фізичних вправ все більше підкреслюють значення їжі та спорту для фізичного самопочуття.

Дієта . AHA щойно випустила свої рекомендації щодо найкращої дієти для здорового серця. Ні вигадливий доктор Аткінс з його безвуглеводною дієтою, багатою на білки та жири, ні знаменитий доктор Орніш з Каліфорнійського університету з його ідеєю, що жир потрібно повністю усунути, щоб серце не мало проблем, вони бачили свої ідеї, підкріплені наукою, багатьма десятками тисяч книг, які кожна продала завдяки своїм теоріям.

Доктор Рональд Краус з Каліфорнійського університету в Берклі (США) - і головний автор нових рекомендацій AHA - підтвердив, що найкращою дієтою для серця є Середземномор'я. Дієта, секрет якої полягає в тому, що вона різноманітна, багата овочами, фруктами, макаронними виробами, клітковиною, бобовими, ненасиченими жирами (найважливішим з яких є оливкова олія) та рибою, а також дуже бідна червоним м’ясом та маслом.

Дієти, в яких переважають м’ясо, молоко та його похідні, а також насичені рослинні жири - поширені в Північній Америці та багатьох країнах Північної Європи - є отрутою для серця та його артерій. Експерти наполягають на тому, що розумної дієти та фізичних вправ досить, щоб зменшити коронарний ризик до цілком прийнятних меж.

Фізичні вправи . Наближення до третього віку, ніколи не робити фізичних вправ, мати кілька зайвих кілограмів і бути трохи гіпертоніком - недостатньо причин продовжувати бути бездіяльним. Що трапляється, що за цих умов відвідувати тренажерний зал і просто починати бігати на біговій доріжці не рекомендується.

Однак якщо ви починаєте потроху, немає виправдання, чому вашим єдиним видом спорту все ще є гра в шахи і чому через кілька місяців ви не зможете робити півгодини щоденних і навіть інтенсивних вправ.

Це питання підготовки та сили волі. Якщо ви зможете, наприклад, пробігти один день, а інший - п’ять кілометрів за 40 хвилин, артеріальний тиск впаде, ви схуднете, ваш обмін глюкози буде регульований, і що може бути найбільш визначальним: ваш хороший холестерин, HDL, зросте.

Доктор Джеральд Флетчер, із клініки Мейо (США), вивчив 185 осіб з ішемічною хворобою серця і показав, що ті, хто робить помірні фізичні навантаження, часто підвищують рівень ЛПВЩ. Зараз експерти впевнені, що саме підвищення ЛПВЩ є однією з головних цілей усього лікування атеросклерозу.

МЕДИЧНА ПЕРЕВІРКА

Холестерин . Подібно до того, як усі люди повинні знати, який у них артеріальний тиск, що допомогло б 30% гіпертонікам у країнах, які не знають, що вони, знають свій кров'яний тиск, кожна людина повинна знати свій рівень холестерину.

Експерти наполягають на тому, що, хоча загальна кількість холестерину є важливою, вона така ж важлива або тим більше така, як поганий холестерин (ЛПНЩ), як і хороший (ЛПВЩ). Наявність низького рівня ЛПВЩ може бути навіть більш небезпечним, ніж наявність загальної кількості. Однак більшість гострих інфарктів міокарда трапляються у людей з низьким рівнем холестерину. З цієї причини кардіологи роками досліджують, які інші маркери крові можуть допомогти їм більш точно знати ризик пацієнта, якого вони перевіряють.

Запалення . Вже широко прийнято вважати, що атеросклероз - це перш за все запальне захворювання. Клітини імунної системи мають багато спільного не тільки з генезом цієї патології, але і з подіями, що спричиняють розрив нальоту атероми та задній згусток, що перекриває кровотік через судину. Тепер мова йде про пошук, які найкращі елементи крові можуть допомогти передбачити коронарний ризик.

Ефтиміос Деліаргіріс з Університету Північної Кароліни (США) представив дослідження, яке ще раз підкреслює коронарний ризик людей із захворюваннями пародонту. У ході епідеміологічного дослідження (контроль випадків) цей фахівець виявив, що відсоток пацієнтів з інфарктом міокарда, які страждають на пародонтоз - який майже завжди несе високий рівень С-реактивного білка (СРБ), маркера запалення - набагато вищий ніж у контрольної популяції без захворювань ясен.

З іншого боку, Діпак Бхатт, дослідник клініки Клівленда, підтвердив у серцевих пацієнтів, що простий аналіз крові, при якому виявляється підвищений рівень лейкоцитів, є незалежним фактором ризику.

На підтримку гіпотези про те, що запалення є важливою подією при атеросклерозі, Річард Кеннон - з Національного інституту охорони здоров'я США - продемонстрував тісну кореляцію між результатами, які свідчать про наявність запалення, та результатами, які спостерігаються на МРТ. аорти та карутидних артерій, з підвищеним рівнем СРБ у великої серії пацієнтів.

НАРКОТИКИ

Можуть бути професіонали, які вважають, що наркотики - це питання лише лікарів та медсестер. Вони помиляються. Принаймні, що стосується атеросклерозу.

При цій хворобі існує два продукти, які надзвичайно ефективні. Тому пацієнти та ті, хто цього ще не зробив, але мають високий ризик бути ним одного дня, повинні знати, що роблять аспірин та сучасні антихолестеринові препарати: статини.

Аспірин . Це чарівний виріб. Окрім полегшення загальних болів та зниження температури, аспірин перешкоджає агрегації тромбоцитів, тим самим знижуючи ризик інфаркту міокарда майже у всіх і, ще краще, шанси смерті у разі гострого коронарного тромбозу.

Однак дуже мало людей несуть в кишенях аспірин на той випадок, якщо їх здивує біль у грудях, який припускає серцевий напад. Минулого тижня в цьому додатку було опубліковано іспанське дослідження, яке показало, що навіть у госпітальних надзвичайних ситуаціях, що лікували гострі коронарні синдроми, лікарі забували прописати аспірин приблизно в 40% випадків.

Статини . Ці молекули теж на шляху до того, щоб стати Святим Граалем атеросклерозу. Досліджені, щоб з’ясувати, чи знижують вони рівень холестерину і, таким чином, зменшують коронарний ризик, вони доводять свою цінність далеко за межами своєї дії на ліпіди.

Вони довели свою ефективність у первинній та вторинній коронарній профілактиці навіть у пацієнтів із нормальними показниками холестерину. Згідно з дослідженням, опублікованим SALUD на наступній сторінці цього випуску, статини можуть зменшити ризик деменції.

У майбутньому, можливо, буде показано, що багато статинів насправді виліковує атеросклероз. Завдяки розробленому ними спеціальному коронарному магнітному резонансу група фахівців лікарні Монте-Сінан в Нью-Йорку, включаючи іспанців Валентина Фастера та Хуана Хосе Бадімона, спостерігає, що статини з часом стабілізують бляшки атероми.

Процес повільний, але через рік лікування навіть неспеціаліст може спостерігати, як статини висмоктують ядро ​​атероми з бляшок і перетворюють їх на більш стійкі елементи і, отже, менш небезпечні.