Чилійська Преподобна хірургія. Том 59 - N ° 6, грудень 2007 р .; П. 399-400

америці

Проблема ожиріння в Америці

Latina Проблема ожиріння в Латинській Америці

Ожиріння називають «епідемією 21 століття», оскільки це проблема, яка з’являється останнім часом у всьому світі.

В Європі поширеність ожиріння (1) зросла в 3 рази за останні 2 десятиліття, з них близько 50% надмірної ваги у дорослих та 20% у дітей; третина страждає ожирінням, і цифри швидко зростають.

У США відсоток дорослих із ожирінням (ІМТ> 30) зріс з 15,3% у 1995 році до 23,9% у 2005 році (1), з яких 4,8% мають ІМТ> 40. Ожиріння, особливо черевне, пов’язане з підвищеним ризиком гіпертонії, діабету, гіперліпідемії та ішемічної хвороби серця; Таким чином, підраховано, що ожиріння може призвести до зменшення тривалості життя в США у 21 столітті.

У країнах, що розвиваються, за останні 20 років показники ожиріння потроїлись, оскільки вони стали "вестернізованими" у своєму способі життя, збільшивши споживання дешевої їжі з високим вмістом калорій, і одночасно вони зменшили вашу фізичну активність. Ці зміни у способі життя також впливають на дітей: поширеність надмірної ваги у них становить 10-25%, а рівень ожиріння становить від 2 до 10%.

У Чилі ожиріння є найактуальнішою харчовою проблемою для здоров'я всіх віків (2). У 6-річних школярів, які вступили на перший курс початкової школи у 2004 р., Рівень ожиріння становив 17,3%. Існує тісний зв’язок між ожирінням у дитячому віці та тим, що виникає у дорослій стадії, тому його діагностика в дитячому та дошкільному віці є важливою. Нещодавно були опубліковані результати досліджень, які демонструють зв'язок між низькою вагою при народженні та центральним ожирінням у подальшому житті. Це явище особливо важливо для населення Азії та Індії та деяких країн Латинської Америки. У нашій країні відсоток низької ваги при народженні становить лише 5,3%, тому більш вірогідно, що разом із спадковими факторами саме постнатальні умови харчування в значній мірі визначають ожиріння у дітей в Чилі.

В інших країнах Латинської Америки це явище "переходу до харчування" чітко спостерігається: на Кубі в 90-х роках показники ожиріння та пов'язані з цим захворювання були безпосередньо пов'язані з циклами її економіки (3). У Мексиці показники ожиріння різко зросли за останні роки, як і діабет II типу, гіпертонія та ішемічна хвороба серця; Швидкість цих змін була вищою на Півночі (більш індустріалізована), ніж на Півдні країни (більша сільськогосподарська діяльність), але в обох вона зросла. У Бразилії успішно контролюється недоїдання дітей, але ожиріння швидко замінює його у всіх регіонах та на соціально-економічному рівні серед дорослого населення країни (4). В результаті такої ситуації в липні 1999 року Міністерство охорони здоров'я Бразилії, проконсультувавшись із усіма секторами Товариства, затвердило нову національну політику щодо харчування та харчування, яка регулює рекламу напоїв та їжі в телевізійних програмах для молодих людей, заохочує спортивну практику у шкільній програмі та пропагує здоровий спосіб життя.

Дослідження 75 громад у 32 країнах (1,5) показують, що діабет рідко зустрічається у громадах країн, що розвиваються, які зберігають свій традиційний спосіб життя, на відміну від іспаномовних та азіатських груп, які мігрували до США та стали "західними".: вони мають рівні від 14 до 20%. Отже, діабет постає глобальною проблемою охорони здоров’я, яка матиме рівень пандемії в 2030 році, підрахувавши, що кількість пацієнтів з діабетом II типу збільшиться з 13,3 мільйона сьогодні до 33 мільйонів у Латинській Америці, що означає збільшення на 148% С).

Щоб протистояти цій епідемії, ВООЗ провела в 2006 році міжвідомчу конференцію в Стамбулі, Туреччина (6), в якій взяли участь 48 міністрів охорони здоров'я, експерти з торгівлі, фінансів, сільського господарства, охорони здоров'я, освіти, спорту, засобів масової інформації тощо, і був присутній професор Джон Меліссас, президент IFSO (Міжнародна федерація хірургії ожиріння). На цій конференції баріатрична хірургія була визнана найефективнішим засобом для лікування пацієнтів із ожирінням з ІМТ> 35 кг/м 2, і що це пов’язано з великими перевагами для поліпшення діабету II типу. Ця хірургічна техніка вимагає підготовки та мультидисциплінарних команд для досягнення хороших результатів у довгостроковій перспективі при низьких витратах та низькій смертності. Це визнання є дуже важливим попереднім фактором, який слід врахувати в тих країнах, де ожиріння не було визнано хворобою і не прийнято хірургічне лікування.

З цієї конференції з’явився план для всієї Європи, який спрямований на стабілізацію прогресу проблеми у молоді та підлітків протягом наступних 5 років та зворотну тенденцію в 2015 році.

Європейський приклад, а також політика, що застосовується у Бразилії, Індії та Китаї, є моделями, які слід наслідувати для досягнення контролю над цією серйозною проблемою, яка загрожує поступовим впливом на громадське здоров'я.

Д-р LUIS IBÁÑEZ A. 1

1 Відділення травної хірургії.
Клінічна лікарня
Католицький університет Чилі.

ЛІТЕРАТУРА

1. Парвес Хоссейн, Бішер Кавар, Мегід Ель Нанас. Ожиріння та діабет у країнах, що розвиваються. Зростаючий виклик. New Engl J Med 2007; 356: 213-215.

2. Джуліана Каїн Б, Лідія Лера М, Хуаніта Рохас П, Рікардо Уауі Д. Ожиріння у дітей дошкільного віку в столичному регіоні Чилі. Rev Méd Чилі 2007; 135: 63-70.

3. Артуро Родрігес-Ожеа, Санта Хіменес, Антоніо Бердаско, Мерседес Есківель. Перехід до харчування на Кубі в дев'яностих: огляд. Харчування в галузі охорони здоров’я 2002; S (1A): 129-133.

4 Карлос А Монтейро, Волні Л Конде, Баррі М Попкін. Частина I. Що сталося з точки зору деяких

унікальні елементи зміни дієти, активності, ожиріння та інших показників захворюваності та смертності в різних регіонах світу? Чи ожиріння замінює або додає недоїдання? Свідчення різних соціальних класів у Бразилії. Харчування в галузі охорони здоров’я 2002; 5 (1А): 105-112.

5. Хуан А Рівера, Сімон Баркера, Фабріціо Кампірано, Ісмаель Кампос, Маргарита Сафді, Віктор Товар. Епідеміологічний! та харчовий перехід у Мексиці: швидке зростання неінфекційних хронічних захворювань та ожиріння. Харчування в галузі охорони здоров’я 2002; 5 (1А): 113-122.

6. Європейська хартія протидії ожирінню. Хірургія ожиріння 2007; 17: 143-144.

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons

Роман Діас # 205, оф. 401

Тел .: (56-2) 22362831

Факс: (56-2) 22351741


суспільство@cirujanosdechile.cl