Дату додано: 31.07.2008 Позначити: 1 2 3 4 5
Автор статті: льодяник
Мову: Підрахунок слів: 1,508-й найпоширеніший
Папір підходить для: Університет Кількість A4: 4.2
Середня оцінка: 2.95 Швидке читання: 7м 0с
Повільне читання: 10м 30с

3. Ризик аспірації у зв'язку із встановленою NGS.

медсестер

Мета: зменшити ризик аспірації

P/K - знає фактори ризику аспірації
- інформується про наслідки аспірації та заходи безпеки при годуванні зондом
- інформується про всі впливи, що підвищують внутрішньочеревний тиск (підвищені навантаження, розмови під час годування, щільна білизна/одяг)
- годує лише кваліфіковану S
- годується в тихому і спокійному середовищі
- він має достатньо часу, щоб поїсти
- має DC аспірацію перед годуванням
- отримує дієту з відповідною температурою
- NGS перевіряють на проникність перед годуванням
- NGS захищений від зміни позиції
- перед годуванням НГС перевіряють вміст шлунку
- під час годування він зберігається у положенні Фаулера
- NGS знаходиться в правильному положенні
- приймає ліки pľ. орден лікар

Втручання:

Сестра - виховує Р/К про фактори ризику
- знає заходи у випадку аспірації
- забезпечуйте спокійне та тихе середовище під час годування
- перед годуванням NGS виявляє стан свідомості P/K
- він дасть достатньо часу для годування
- P/K DC аспірують перед годуванням
- переконайтесь, що Р/К не тисне одяг/білизну на живіт
- зберігає P/K у положення Фаулера
- підтримує постійний постійний струм під час годування
- перед годуванням перевірити положення NGS
- перевірити проникність NGS перед годуванням
- перевірити вміст шлунку перед годуванням через NGS
- помічає наявність рефлексу на кашель/блювоту
- подається через NGS повільно в шлунок
- дієта має розумну температуру
- вводить наркотики pľ. орден лікар
- після годування NGS промиває чаєм і закриває арахісом
- після годування аускультативно контролює якість дихання
- записує відстеження положення NGS
- помічає труднощі з годуванням
- фіксує всі прояви, пов'язані з прагненням

Реалізація:

Сестра - освічений Р/К про фактори ризику
- забезпечували спокійне та тихе середовище під час годування
- перед годуванням NGS виявляв стан свідомості P/K
- вона давала собі достатньо часу на годування
- P/K DC аспірували перед годуванням
- зберігав P/K у положенні Фаулера
- вона перевіряла положення NGS перед годуванням
- перевіряли прохідність NGS перед годуванням
- вона перевіряла вміст шлунку перед NGS
- вона повільно застосовувала їжу до шлунку через NGS
- подбав про правильну температуру дієти
- вводяться препарати pľ. орден лікар
- після годування NGS промивали чаєм і закупорювали арахісом
- після годування аускультативно контролювали якість дихання
- записане відстеження позицій NGS

Оцінка:

Мета була досягнута - пацієнт не виявляв ознак аспірації