Цукровий діабет, який в народі називають діабетом, є серйозним метаболічним захворюванням, яке вражає майже 7% словацького населення, тобто приблизно кожного 15-го словацького. Багато помилково вважають, що це захворювання викликане надмірним споживанням цукру протягом життя. Хоча це може випливати з назви, проблема діабету набагато складніша. Крім того, організм подає нам кілька попереджувальних сигналів перед спалахом хвороби.

Що таке діабет і як він виникає

Цукровий діабет - це хронічне захворювання, що включає групу порушених ним порушень обміну речовин стан стійкої гіперглікемії, тобто збільшений рівень цукру в крові вище 6 ммоль/л глюкози в плазмі крові. Це явище пов'язане з недостатньою або відсутністю секреції інсуліну з підшлункової залози. Це також може бути пов’язано зі зниженим ефектом інсуліну, так званим. резистентність до інсуліну. У деяких випадках причиною діабету можуть бути циркулюючі антитіла, які перешкоджають зв’язуванню інсуліну з клітинними рецепторами.

профілактика

Симптоми діабету

Постійно підвищений рівень цукру в крові негативно впливає на функціонування структур органів. Надлишок цукру виводиться з організму із сечею без використання. Однак глюкоза має здатність зв’язувати воду із собою, тому хворі страждають великі втрати рідини при сечовипусканні. Це супутнє явище полідипсія - надмірна спрага (гр. полі - багато, дипсія - спрага). Пацієнти вони відчувають втому, сухість у роті та слизових оболонках, втрата ваги може бути побічним ефектом.

Якщо ця умова зберігається протягом тривалого часу, вона виникає ураження очей, нирок, судин і серця, пошкодження нервів (нейропатія) та зниження імунітету проти інфекційних хвороб. Ріст і розвиток у дітей можуть бути повільними.

Класифікація діабету

Створення об’єктивної та однозначної класифікації цього захворювання є складним завданням через велику неоднорідність проявів захворювання. У 1997 році Американська діабетична асоціація прийняла класифікацію захворювань, яка стала основою для нових діагностичних критеріїв. Водночас це допомогло встановити межі глюкози в крові під час різних тестів.

Цукровий діабет 1 типу

Аутоімунне захворювання, при якому В-клітини панкреатичних острівців Лангерганса викликані антитілами, присутніми в крові. Це проявляється в дитячому або молодому віці, але це може проявлятися і в зрілому віці. Клітини згодом вони не здатні синтезувати інсулін і пацієнт залежить від прийому із зовнішніх джерел. Деструкція може бути спричинена взаємодією кількох факторів, але цей тип діабету характерний сильне генетичне навантаження. Тому, якщо один із батьків хворіє на діабет 1 типу, існує 25% шансів, що хвороба передасться потомству.

Цукровий діабет 2 типу

Це проявляється у дорослих і є характеризується інсулінорезистентністю. Навіть відносне збільшення кількості інсуліну в цьому випадку не допомагає, тому інсулінотерапія не є ефективною при цьому типі. Гіперглікемію можна зменшити, регулюючи дієту та застосовуючи пероральні антидіабетики. Хоча цей тип діабету також обумовлений генетичною основою, зовнішні впливи, такі як ожиріння і відсутність фізичних навантажень. Дисбаланс між споживанням та споживанням енергії призводить до зменшення використання глюкози в м'язовій тканині.

Гестаційний цукровий діабет

Це проявляється у жінок під час вагітності. Це може бути викликано гормональним дисбалансом, який характерний для цього періоду. Щоб цукровий діабет не впливав на розвиток плода, вагітну жінку необхідно ретельно спостерігати. Небезпека полягає в тому, що плід може отримувати більше глюкози з крові матері, що призводить до швидшого росту або вади розвитку плода. Якщо мати була здоровою до зачаття, це справжній гестаційний діабет, симптоми якого можуть зникнути після народження. Однак у деяких матерів діабет може продовжуватися і після пологів. Зазвичай вони перебувають під наглядом лікаря.

Інші специфічні типи діабету

Ці типи часто є супутнім явищем різних медикаментозних методів лікування або спричинені генетичними дефектами В-клітин острова Лангерганса на мітохондріальному рівні.

Розрахунок ризику розвитку діабету 2 типу

Ви можете легко визначити, чи є у вас ризик розвитку діабету, використовуючи оцінку ризику діабету. Цю систему розробили скандинавські вчені. Для його визначення протягом 10 років брали вибірку з приблизно 5000 респондентів у віці 35-64 років. Результати балів можуть коливатися від 0 до 20, при цьому бали від 9 і вище вважаються ризикованими для розвитку діабету.

Характеристика пацієнтаОцінка
Вік 45-542
Вік 55-643
ІМТ 25-301
ІМТ> 303
Окружність талії: чоловіки 94-102 см, жінки 80-88 см3
Окружність талії: чоловіки> 102см, жінки> 88см4
Прийом ліків від високого кров’яного тиску2
Гіперглікемія в анамнезі5
Фізична активність менше 4 годин на тиждень2
Менше ніж щоденне споживання фруктів та овочів1

Оцінка: 0-8 майже немає ризику розвитку діабету

9-12 невеликий ризик розвитку

13-20 значний ризик виникнення

Дієтологічні заходи щодо профілактики діабету 2 типу

Профілактика ожиріння або його зменшення на 5-10%

Ожиріння - це стан, який можна визначити за допомогою ІМТ (індексу маси тіла) 30 і вище. Здоровий ІМТ повинен становити близько 25. Одного разу хворим з ожирінням рекомендували зменшити свою вагу якомога більше. Однак сучасні знання передбачають досить м'який підхід і більш м'яке зниження в межах 5-10% за вагою, що є більш реальним для пацієнта. Це т.зв. незначне зниження ваги може зменшити частоту діабету до половини.

Зменшення споживання насичених і трансжирів

Термін насичені жири відноситься до всіх типів жирів, які є твердими при кімнатній температурі. це є в основному тваринні типи жирів, такі як масло, мазь і жир, але також жири тропічних рослин, такі як кокосовий та пальмовий жир. Значною мірою ці типи жирів засуджуються за шкідливий вплив на здоров’я. Вважається, що вони викликають атеросклероз, і організм, як правило, зберігає їх переважно у своїх магазинах. Тому вони також можуть нести відповідальність за набір ваги. Однак їх шкідливість є питанням власного розсуду, оскільки вони також мають сприятливий вплив на організм, якщо їх споживати в помірних кількостях.

Транс жирні кислоти це тип жиру, який би був вони взагалі не повинні з’являтися в нашому меню. Вони утворюються в основному при термічній обробці ненасичених жирних кислот при високих температурах і під час гідрування рослинних олій. Організм не може метаболізувати ці типи жирів. Отже, вони можуть бути відповідальними за розвиток системного запалення, резистентності до інсуліну та вони допомагають накопичувати жир у вісцеральній ділянці (жир навколо живота та внутрішніх органів). Ми знаходимо їх переважно в маргаринах, фаст-фудах, печиві та солодощах.

Зменшення споживання вторинного обробленого м’яса

Багато років стверджувалося, що споживання білка не впливає на частоту діабету 2 типу. Це справді стосується білків рослинного походження. Але це складніше з м’ясом та іншими білками тваринного походження. М’ясо саме по собі не є джерелом майже будь-яких вуглеводів, які могли б суттєво вплинути на рівень глюкози в крові. Проблема виникає, коли є більша кількість т. Зв. вторинне оброблене м'ясо (ковбаси, паштети, рулет, гамбургери). Промислова переробка цих продуктів змінює вміст поживних речовин. Якщо ми не стежимо за якістю придбаних продуктів, може трапитися так, що в організм потрапляє велика кількість неякісної сировини та консервантів. Ризик розвитку діабету зростає прямо пропорційно частоті споживання таких продуктів.

Збільшення споживання поліненасичених жирних кислот

Хоча насичені жирні кислоти в молекулі не містять ніяких подвійних зв'язків, ненасичені жирні кислоти містять або одну подвійну зв'язок (мононенасичену), або кілька подвійних зв'язків (поліненасичених) у молекулі. Деякі з поліненасичених жирних кислот є незамінними, а це означає, що організм не може виробляти їх самостійно, тому людина повинна приймати їх у раціоні. Слід звернути особливу увагу на поліненасичені омега-3 кислоти, які недостатньо представлені в нашій державі. В основному містяться ненасичені жирні кислоти у рибі, олійних, горіхах, рослинних оліях та жирах, що виробляються з них.

Збільшення споживання складних вуглеводів (клітковини)

На основі аналізу даних обширного дослідження здоров’я жінок підтверджено припущення споживання цукру не робить істотного впливу на розвиток діабету. Однак цукор як такий несприятливо впливає на розвиток ожиріння, що в свою чергу може призвести до розвитку діабету. Тому, хоча це не є основним фактором розвитку хвороби, воно може бути частково залученим. Однак він виявився важливим профілактичним видом вуглеводів харчові волокна. Достатнє споживання знижує ризик розвитку діабету до 60%. Оптимальним споживанням клітковини є для жінок близько 25 г на день, а для чоловіків 35 г на день. Однак дослідження показують, що в Словаччині споживання клітковини значно нижче рекомендованих норм. Цінними джерелами є продукти рослинного походження, особливо фрукти та овочі, крупи, бобові. У разі профілактики діабету не рекомендується вживати занадто велику кількість цільнозернових продуктів через їх неадекватно високий глікемічний індекс.

Список літератури:

Керестес та ін. - Здоров’я та харчування людини, 2011

Захар - Харчування людини 1, 2008

Снек та ін. - Дієтологія для лікарів, фармацевтів, медсестер та дієтологів, 2013