Фібриляція передсердь (ФП) є найпоширенішою стійкою аритмією, яка вражає 3-5% вікової групи 65-75 років і має поширеність понад 8% у віці 80 років. Його захворюваність та смертність є значними, особливо при інсульті, що призводить до летального результату або інвалідності.
Щодо ефективності закриття вух лівого передсердя, дослідження PROTECT AF, що порівнює один із найбільш часто використовуваних приладів WATCHMAN з пероральною терапією варфарином (n = 463 проти 244), підтвердило неефективність процедури прикусу в первинній кінцевій точці ефективності (інсульт), системна емболізація) та серцево-судинна смертність) порівняно з антикоагулянтною терапією. Згідно з результатами 4-річного спостереження за дослідженням, опублікованим у 2013 році, показники первинної кінцевої точки, серцево-судинної смертності та геморагічного інсульту становили 2,3%, 1,0% та Становила 0,2% при оклюзії, тоді як 3,8%, 2,4% та 1% у групі оральних препаратів. Швидкість витоку навколо пристрою в різних дослідженнях становила 62, 32 та 62 відповідно. 10% було знайдено для ПЛАТОНА, СТОРИЧЦЯ відповідно. Однак після імплантації пристрою ACP жоден із випадків кардіоемболії не був пов’язаний. У той час як у першому рандомізованому дослідженні (PROTECT AF) 7-денне ускладнення спостерігалось у 7% пацієнтів, ця частка, як видається, зменшується в нових дослідженнях, імовірно завдяки знанням та досвіду, отриманим тим часом (реєстр CAP/n 566, Сторож (: 4,1%; ПЕРЕВАГА (n = 269, Сторож): 4,4%; ACP, n = 969: 4,1%).
Таким чином, оклюзія черезшкірного вуха лівого передсердя одна безпечна, ефективна та економічна стратегія при лікуванні пацієнтів з неклапанною фібриляцією передсердь, які мають високий ризик розвитку як інсульту, так і кровотечі. Він найкраще підходить для процедури При відборі пацієнтів слід враховувати ризик інсульту, тромбоемболії, кровотечі та інших побічних явищ., Поки що необхідні подальші порівняльні дослідження, щоб рекомендувати рутинне клінічне застосування.
(Джерело: De Backer O, Arnous S, Ihlemann N, et al. Черезшкірна оклюзія придатка лівого передсердя для профілактики інсульту при фібриляції передсердь: оновлення. Open Heart 2014; 1: doi: 10.1136/openhrt-2013-000020)