первинна

Розвиток раку передміхурової залози - це довготривалий, повільний молекулярний процес, викликаний генетичними та епігенетичними змінами, які порушують механізми контролю балансу клітинної неоплазії та загибелі клітин. Перші помітні зміни, які представляють стан між нормальними та злоякісними клітинами, були зафіксовані ще за 20 років до клінічно очевидного раку простати. Цей тривалий час розвитку хвороби теоретично дозволяє втручатися в процес розвитку раку кількома шляхами.

В рамках профілактики відомі два методи, а саме первинна профілактика та вторинна профілактика.

Первинна профілактика

Первинна профілактика означає запобігання розвитку раку передміхурової залози з самого його початку. Це передбачає знання факторів ризику, що підтримують розвиток, та факторів, що перешкоджають розвитку раку простати. В даний час відомо кілька факторів ризику, що підтримують розвиток раку передміхурової залози, деякі з яких можна контролювати, інші - ні.

Некеровані фактори

Впливні фактори

Гормони - хіміопрофілактика за допомогою фінастериду та дутастериду. Обидва вони є інгібіторами 5-альфа-редуктази, ферменту, який перетворює тестостерон у потужний дигідротестостерон. Наявність тестостерону, відповідно його ефективний варіант - умова розвитку раку простати. Це також стало причиною проведення клінічних випробувань, основною метою яких було зменшення ризику розвитку раку простати. Показано, що обидва препарати знижують ризик розвитку раку передміхурової залози на 23–30% у групі ризику чоловіків у віці 50–70 років, проте зниження смертності від раку простати не підтверджено. З іншого боку, пацієнти в клінічному дослідженні, яке приймало інгібітори 5-альфа-редуктази, показали підвищену частоту раку передміхурової залози з високим ризиком із оцінкою Глісона 8-10.

Інші потенційні препарати (препарати) для профілактики

Вітамін Е за первісною думкою, це зменшує ризик розвитку раку простати. Цей ефект не був підтверджений у великому рандомізованому дослідженні.

Вітамін D немає чітких доказів його впливу на розвиток раку простати. Однак деякі останні дослідження показують, що чоловіки з агресивним раком простати мають низький рівень вітаміну D.

Статини - це препарати, які використовуються для зниження рівня холестерину. Кілька досліджень показали, що статини мають хіміопрофілактичну дію, зменшуючи ризик клінічно значущого раку передміхурової залози. Інші дослідження не підтвердили ці властивості.

Метформін - це продукт, який дуже часто застосовується у хворих на цукровий діабет. Деякі дослідження показують, що метформін уповільнює ріст раку простати і може бути ефективним у профілактиці раку простати. Однак остаточних доказів бракує.

Селен міститься в м’ясі, рибі, птиці, а деякі дослідження підтвердили зниження ризику розвитку раку простати. Цей ефект не був підтверджений у великому рандомізованому дослідженні.

Цинк. Немає чітких доказів його ефекту, натомість прийнята можливість збільшення ризику його використання.

Кальцій. Повідомлялося про дещо підвищений ризик розвитку раку передміхурової залози при дієті, багатій на молочні продукти та кальцій. І навпаки, деякі дослідження не підтвердили підвищений ризик.

Дієта та спосіб життя

Фолат класифікуються в групі вітамінів групи В і містяться в природному вигляді в деяких видах їжі, напр. в овочах, квасолі, апельсиновому соку. Фолієва кислота, з якої виходять фолієві кислоти, додається до таких продуктів, як цільнозерновий хліб та крупи. Було показано, що ризик розвитку раку передміхурової залози нижчий у чоловіків, які в раціоні мали достатню кількість фолієвої кислоти.

Лікопен міститься в помідорах та томатному соку. Лікопен - це каротиноїд, який надає помідорам червоний колір. Помідори є джерелом 85% лікопену в раціоні. Лікопен знижує рівень PSA (специфічного для простати антигену), скорочує пухлину та надає захисний ефект на частоту раку передміхурової залози.

Соя та соєві продукти мають сприятливий ефект у зменшенні захворюваності на рак передміхурової залози.

Насичені жири що міститься в червоному м’ясі, сирі, жирних молочних продуктах збільшує ризик розвитку раку простати.

Омега-3 жирні кислоти містяться в основному в рибі та риб’ячому жирі. Деякі дослідження ще раз підтвердили сприятливий ефект у профілактиці, інші - ні.

Здорова їжа З низьким вмістом тваринних жирів і високим вмістом клітковини, багатим фруктами та овочами благотворно впливає на зменшення частоти раку простати. Окремі фрукти та овочі, що містять каротиноїди у природному вигляді, мають антиоксидантну дію із захисною дією на нестабільність клітин. Цього не можна сказати про вживання каротиноїдів у вигляді заміни препарату, харчової добавки.

Стиль життя, забороняється палити, підтримувати правильний спосіб життя, не страждати ожирінням, регулювати параметри ліпідів та підтримувати хороший фізичний стан навіть у літньому віці. Слід дотримуватися тих самих принципів, що рекомендовані пацієнтам при профілактиці серцево-судинних захворювань.