Променева терапія після операції має довготривалі переваги для хворих на рак передміхурової залози.

Застосування променевої терапії для пацієнтів, які перенесли операцію з приводу раку простати, є корисним, згідно з дослідженнями, опублікованими в The Lancet. "Ці довгострокові результати заспокоюють нас щодо постійного забезпечення та безпеки променевої терапії після простатектомії для значної частини чоловіків із місцево поширеним раком передміхурової залози або з високим ризиком", - пояснює Мішель Болла з Університетського госпітального центру м. Міхаллон (Франція).

операції

Результати, додає цей експерт, також дозволяють припустити, що пацієнти молодшого віку та пацієнти з позитивними хірургічними можливостями скоріше отримають користь від негайної променевої терапії, тоді як у літніх людей (70 років і старше) це може мати шкідливі наслідки.

Найбільш поширений рак

У всьому світі рак передміхурової залози є другим за поширеністю раком у чоловіків після раку легенів. Одним з основних методів лікування є видалення передміхурової залози, але для пацієнтів, чий рак поширився за межі простати, ризик рецидиву може становити 10%. Для поліпшення результатів часто призначають курс променевої терапії.

Болла та його команда спостерігали за 1005 хворими на рак передміхурової залози більше 10 років, щоб вивчити ефект негайної післяопераційної променевої терапії (проведеної протягом 4 місяців після операції) проти пильного очікування до появи перших ознак рецидиву захворювання. Навіть через 10 років чоловіки, які отримували променеву терапію після негайної хірургічної операції, все ще мали, з біохімічної точки зору, набагато кращу виживаність без прогресування захворювання порівняно з тими, хто контролювався лише без суттєвої різниці у важкій токсичності. Вони також мали значно кращий контроль і рідше потребували гормональної терапії, яка може мати побічні ефекти після тривалого застосування.

Але на відміну від початкової різниці (через 5 років), клінічні результати виживання без прогресування захворювання (при якому хвороба не поширилася деінде) не суттєво покращилися при негайній променевій терапії через 10 років, а променева терапія також не мала ефекту на 10-річну віддаленість від поширеності раку або загальну виживаність.

Мультидисциплінарний підхід

У коментарі, що супроводжує лікування, Джейсон А. Ефстатіу з Массачусетської загальної лікарні в Бостоні обговорює, чи є достатньо доказів, щоб визначити, хто повинен, а хто не повинен отримувати променеву терапію після операції, і коли найкращий час для початку лікування. “Зрештою, рішення про лікування потребує мультидисциплінарного внеску. Коли хірургічне втручання, мабуть, не вилікувало пацієнта, перспективні дані все ще підтримують післяопераційне опромінення. Потім на уро-онкологічній групі лежить відповідальність за обговорення післяопераційного опромінення з пацієнтом, оптимальні терміни початку, коли воно використовується, або надання обґрунтування, коли цього не зроблено ».