"Дуже поступове зменшення ваги, яке я можу показати, може бути цікавим для багатьох, і я з великим задоволенням стверджую, що можу ще раз продемонструвати переваги системи, якої я дотримувався". Вільям Бантінг (1797-1878)

Коли людина має надлишкову вагу, вона, як правило, зазнає тиску багатьох, хто стверджує, що має пояснення і навіть лікує це - лікування, яке часто базується на власному незнанні.

контроль

"Я вважаю за краще відвідувати стоматолога, бо це ніколи не важить на мене ..."

Наприклад; Згідно з дуже поширеним переконанням, відсутність фізичної активності є дуже вирішальним фактором появи надмірної ваги --- однак, дані, надані людьми, які страждають дегенеративними невропатіями (склероз нальоту), геміплегічними, коматозними або параплегічними станами --- у тих, хто, незважаючи на достатнє споживання калорій, в поєднанні із загальною нерухомістю, вага не падає і не перестає збільшуватися.

Спробуйте цю, яка надає нам одну з багатьох причин, які стимулювали рішення з мого боку розірвати ті форми застарілих і неефективних думок, які припускали, що жир був результатом поглинання "калорій" над фізичною активністю.

Я вважаю, що жир сприймається як збій адаптаційної функції, кінці якої були негативно змінені і яка опосередковувалася через вісь гіпоталамус-гіпофіз.

"Поширений" жир, який зустрічається у більшості людей, які прагнуть схуднути, як правило, є результатом хронічного вживання неадаптивних стратегій харчування, які складаються з вживання їжі, яка є дуже щільною (важкою), вони мають дуже хороший смак (апетитний), вони привабливі у своїй презентації, їх легко отримати та швидко засвоїти. У цілях цього нарису ми будемо називати такий тип ожиріння: OB/A.

OB/B: являє собою більш просунутий крок на континуумі гіпотетичної лінії, яку деякі дослідники назвали "Дизоректичною доступністю".

Ці люди вийшли за межі жиру, який зазвичай спостерігається, їх зовнішній вигляд надзвичайно громіздкий, їх рух пов’язаний з накопиченням підшкірного та внутрішнього жиру, скаржиться на порушення сну та дихання та виявляє наявність апетиту, який не піддається контролю. Вони живуть, харчуючись і живуть, щоб їсти. Вони скаржаться на "жорстокий голод", який іноді з песимізмом змирюється з тим, що повністю провалився у своїх планах втратити таку величезну вагу.

OB/C: представляє групу осіб, у яких ожиріння не тільки екстремальне, але ускладнене важкими захворюваннями: діабетом, високим кров'яним тиском, суглобовими проблемами, нічним апное тощо.

Після стислого вступу, застосованого до цієї проблеми, стає нібито зрозумілим, що лікування таких складних станів не може обмежуватися обмежувальною дієтою, заняттями в тренажерному залі, місяцями, проведеними (марно) у «спа-центрі», до застосування пов’язок на тілі або інших пристроїв подібного сумнівного значення.

Група Команче (1831)

В результаті нашого спостереження за корінними групами, на мовах яких немає слова, що визначає жир (оскільки цей стан невідомий); Стає очевидним, що будь-який метод, що застосовується до засобу від надмірної ваги, повинен складатися з детальної оцінки таких аспектів конкретної людини:

A) Ретельна оцінка взаємодії особи ("господаря") з їжею (порушник або "вектор").

Б) Ретельний аналіз емоційного розвитку людини з подальшою оцінкою впливають факторів навколишнього середовища з метою з'ясування сфер потенційних конфліктів, які можуть негативно вплинути на лікування.

В) Чітке розуміння намірів тих, хто звертається за допомогою, оскільки часто бувають розбіжності між очікуваннями та можливостями деяких людей. Оскільки при лікуванні жиру «чудеса» трапляються дуже рідко.

Після оцінки слід серйозно розглянути питання про освіту пацієнта з усіх аспектів його стану, включаючи передачу знань про те, що жодна інша клінічна картина не має більшої тенденції до рецидивів, ніж будь-яка дизорексія.

З цієї причини надзвичайно важливо, щоб групи взаємної підтримки формувались на основі навчання, допомоги між учасниками та регулярного відвідування.

Фахівці, відповідальні за керівництво цими вузькоспеціалізованими групами, повинні бути експертами в цих умовах. Оскільки одного бажання допомогти іншим недостатньо, ані недостатньо.

Деякі думки експертів щодо розуміння та контролю надміру ваги (Частина II)

Коли ми обговорювали в попередніх параграфах три довільні категорії, за якими ми класифікували жир, ми наголосили на неадаптивних аспектах надмірної ваги, понятті хаотичного гіпоталамуса у його функціях, тенденціях до рецидивів дизорексії та корисному застосуванні групи одноліткової підтримки.

Жир є проблематичним не тільки через його негативні естетичні та навіть етичні аспекти, але через важкість фізичних розладів, пов’язаних з ним. Ніхто не товстий не може прагнути до фізичної спритності, витонченого поводження, вміщення на маленьких сидіннях багатьох літаків або легко врятуватись від небезпеки, яка наближається дуже швидко. З цього просто випливає, що походження ожиріння людини повинно бути результатом фундаментальних змін, які впливають на гомеостатичний баланс наших систем виживання - саме Центр Гіпоталамічного Голоду, який регулює функцію прийому їжі.

Коли Центр Голоду працює без втручань, результатом є спосіб харчування, подібний до способу харчування домашніх тварин: його їдять з необхідності, а не для задоволення. Але коли на Центр голоду впливає надмірне вживання всередину або обмежувальна дієта, кінцевим результатом є дезорганізований стан, який впливає на апетит і обмін речовин. Апетит стає ненажерливим і ненаситним, а метаболізм стає більш ефективним і легше збільшує накопичення жиру. Цей стан функції гіпоталамуса є відповіддю на сприйняту надзвичайну ситуацію, коли нестача їжі неминуча. Цей тип реакції, як правило, триває з тривалістю та інтенсивністю подразника, і коли він зберігається, він схильний залишати в гіпоталамусі сліди «спогадів», які змушують реакцію активуватися легше та швидше з найменшою стимуляцією. Ось чому майже завжди обмежувальні дієти призводять до чистого приросту ваги, а пишні страви призводять до стійкого і стійкого голоду, який повертається ще до того, як орган травлення порожній.

З’ясувавши режим роботи цих механізмів, стає необхідним підкреслити фундаментальний факт, що простої та обмежувальної дієти недостатньо для лікування будь-якого жиру, особливо OB/B або OB/C.

Проблема лікування настільки складна, що іноді її доводиться проводити як стаціонару в медичному центрі, за допомогою якого людина може бути відокремлена від повсякденних проблем і присвятити себе виключно завданню недостатності контролю над гіпоталаміком під вашим контроль. Це питання, звичайно, вимагає бажання та цілковитої прихильності з боку людини до того, що воно представляє, щоб бути, по суті, дуже важким та делікатним завданням. Але більше, ніж воля особистості, підтримка членів сім'ї та витонченість технічного персоналу, який розуміє, що схуднення - справа непроста і що товсті люди не такі, бо вони не хочуть змінюватися --- але вони такі, бо не можуть контролювати свою неорганізовану внутрішню діяльність.

Остаточним наслідком є ​​те, що допомога, яку надають інші, які борються з життєвими труднощами, дуже часто може збільшити волю, бажання, віру та ентузіазм в людині, щоб на успіх можна було дивитись з надією. і рецидив не як неминучий результат, а як малоймовірний випадок.

Нарешті, так, як ми вже тверезо і часто говорили, що схуднення - це все одно, що вивчати іншу мову; Звідси випливає, що як і при вивченні іншої мови, воно не проводиться з вивченням класики та вдосконалених творів, а відбувається шляхом створення початкової бази розумінь під керівництвом викладача-експерта в супроводі людей, цілі яких загальний. Тільки після вирішення початкових труднощів можна вирішити, що хтось здатний функціонувати поодинці без серйозних перешкод чи втручань. Але це займає багато часу.

Неприродне рабство обмежувальних дієт ...

Коротка історія допоможе нам розширити описану тут концепцію

Альберто не худий і не товстий. Більшість його друзів вважають його худорлявим, і в пізніші роки йому не вистачає верху або натяку на мізер.

Але ви все одно відчували б себе краще, якби скинули близько десяти кілограмів, що хоч і не очевидно, але турбує.

Він вирішив виключити один з трьох прийомів їжі, який він зазвичай вживає протягом дня, протягом цілого року.

Щоб оцінити значення цього "експерименту" тут, ми складемо репрезентативний список того, що їдять Альфредо та його дружина в типовий день.

Сніданок: чашка кави з молоком без цукру, два тости з цільнозернового хліба без нічого зверху, варене яйце та фрукти.

Обід: манна паста, соус з нежирним фаршем, салат, домашній цільнозерновий хліб та фрукти з сиром.

Вечеря: Тунець у воді з білою квасолею, свіжими овочами та білим рисом на пару.

Чоловіки ніколи не їдять несвоєчасно, але коли їдять, роблять це короткочасно.

Звідси до вічності ...

Доречно сказати, що вони часто з друзями насолоджуються келихом вина, холодним пивом та коктейлем.

Коли він висловив мені свій план, це здалося логічним. З дня свого дня народження, який настане через тиждень, він перестане їсти вечірню закуску, міркуючи таким чином: "За рік я позбудуся 365 прийомів їжі - це повинно усунути десять фунтів, які прилипають до мене як п’явки ... "

Але це було не так. Що сталося, так це те, що Альфредо стабілізувався, майже жорстко, при вазі, яка, незалежно від того, скільки або як мало він споживав у дозволених стравах, залишалася стабільною.

Почнемо з того, що Альфредо встановив протягом перших шести місяців свого "експерименту" свою справжню задану точку. Що потрібно було зробити, тепер, коли ми це точно знали, - це спонукати його регулювати на нижчому рівні, що за допомогою конкретних стратегій було б легко досягти.

Підсумовуючи

Для тих, хто приймає фідуціарну систему для зменшення, результати будуть невтішними, оскільки існує безліч факторів, пов’язаних з регулюванням ваги, які не враховуються.

Ось чому дієти, більшість з яких існує за тим самим принципом, не дають результатів; як ми всі знаємо з досвіду.

Кінець уроку

Бібліографія

Ларокка, ФЕФ: (2007) Довірча система в monographs.com

Дуайер, Дж. Та Ларокка, ФЕФ: (1974) Коли дитина занадто жирна. Догляд за пацієнтами VIII-6- 158-76

Касселл, Д. і Ларокка, ФЕФ: (1994) Енциклопедія ожиріння та розладів харчування. Факти у файлі

Larocca, FEF: (1991) Публічний посібник з розладів харчування та настрою Midwestern Medical

Ларокка, ФЕФ: (1986) Порушення харчування: ефективний догляд та лікування Ishiyaku Euroamerica

Ларокка, ФЕФ: (1986) Порушення харчування: факти в нових напрямках для служб психічного здоров'я # 31 Джоссі-Басс

Ларокка, ФЕФ: (1986) Вступ до дизорексій у Міжамериканській медицині 5:12 27-30

Ларокка, ФЕФ: (2007) Злоякісні розлади харчування у Psikis.cl та monographs.com

Microsoft Encarta 2007 (CD/DVD) Список рекомендованих творів