психіка

Про що ми говоримо, коли ми говоримо про післяпологові психічні розлади?

Після пологів жінка може страждати від кількох проблем із психічним здоров’ям

Спектр психічних розладів після пологів узагальнює післяпологовий блюз (так званий "дитячий блюз"), післяпологова депресія та післяпологовий психоз.

Через фактор часу його можна включити сюди також посттравматичний стресовий розлад стосовно пологів та тривожних розладів, таких як панічний розлад, обсесивно-компульсивний розлад, соціальна фобія та агорафобія (страх бути на відкритому повітрі).

Післяпологовий "Дитячий блюз"

Це, мабуть, найвідоміший розлад настрою після пологів і вражає від 50% до 80% новонароджених матерів. Найчастіше розвивається на 3 - 4-й день після народження і триває приблизно перші 10-14 днів. Це характерно плач, емоційна лабільність, тривога, безсоння, виснаження, дратівливість і гнів, смуток, вибуховість.

Це пов'язано з адаптація до нової ролі матері, де невдоволення перебігом пологів, виснаження, невпевненість у стані здоров’я дитини, здатність годувати грудьми, розуміння та забезпечення потреб дитини негативно впливають.

Посилений плач також пов’язаний з накопичення гормонів, який повинен «плакати» від тіла. Коли ми розглядаємо материнство як зміну, зрозуміло, що матері в цей час є найбільш чутливими - і похвала, і критика.

Дитячий блюз si не вимагає ніяких ліків, основа - підтримка новонародженої матері в пологовому будинку та вдома. Лише коли симптоми зберігаються більше двох тижнів, існує ризик розвитку більш серйозного розладу.

"Післяпологова депресія"

Післяпологова депресія є важкий розлад настрою, що близько 8% до 15% матерів відчувають після пологів. Зазвичай це відбувається протягом перших чотирьох тижнів після народження, але може статися в будь-який час протягом першого року після народження дитини.

Він може зберігатися без лікування від декількох тижнів до місяців і серйозно знижує якість життя матері, її сім’ї та негативно впливає на розвиток дитини. Тому дуже важлива профілактика, а також рання діагностика та втручання.

Проблема полягає головним чином у ранній діагностиці, тому що матері рідко мають сили, сміливість і час звернутися за допомогою. В основі хвороби лежать почуття провини як самозникнення та соціальна ізоляція, тому вони, як правило, не шукають допомоги, швидше звинуватити себе в некомпетентності.

Пропозиція психологічного/психіатричного втручання скоріше поглиблює їх почуття неповноцінності, оскільки психічні захворювання сприймаються як остаточне підтвердження того, що вони "ненормальні".

Все-таки це так важливо звернутися за допомогою, оскільки нелікована депресія також несе ризик самогубства. У той же час, однак, ми не повинні це ігнорувати психологічні фактори депресії і в першу чергу для вирішення факторів, які без потреби обтяжують матір. Це ніби психіатризація об’єктивно вимогливої ​​ситуації.

Типові симптоми післяпологової депресії:

  • почуття смутку, порожнечі, емоційного оніміння або частого плачу,
  • почуття безпорадності та безнадії,
  • дратівливість або гнів,
  • самовину і провину, тривогу,
  • сильне почуття невдачі та неадекватності: неможливість доглядати за дитиною,
  • катастрофічні побоювання за майбутнє,
  • анорексія або, навпаки, переїдання,
  • переважають почуття виснаження, втоми, порушення сну,
  • тенденція до соціальної ізоляції (тенденція до розриву відносин з родиною, друзями),
  • втрата попередніх інтересів, якими жінка користувалася до того часу,
  • сильні страхи та тривоги щодо дитини або незацікавленість у дитині.
  • самовіддані марення (звинувачує в нещастях невинних людей, часто глобальних катастрофах або стражданнях),
  • галюцинації.

Як проявляється психоз?

Психоз - це дуже рідкісні психічні розлади, який може розвинутися після народження приблизно у 0,1-0,2% новонароджених матерів.

Початок захворювання зазвичай буревісне, найчастіше протягом перших 48-72 годин. Якщо у матері в анамнезі були психотичні захворювання, це так ризик рецидиву психозу 12% а післяпологова депресія також частіше розвивається, якщо вона пережила психоз після попередніх пологів, якщо не лікувати, ризик зростає до 70%.

Перші симптоми психозу:

  • дезорганізація (розгубленість) поведінки,
  • маячне сприйняття, галюцинації (чути голоси або бачити речі, які не є реальними, в основному критикуючи її дії),
  • втрата контакту з реальністю,
  • помилкові думки (наприклад, дитину підробляють, замінюють у пологовому відділенні),
  • афективні симптоми,
  • загроза імпульсивної авто- або гетероагресивної поведінки пацієнта внаслідок психотичної мотивації.

підвищений настрій, дратівливість, збільшення енергії, активності, підвищена комунікабельність, зниження потреби у сні, зниження уваги, підвищення самооцінки, підвищення мовлення до струменів думок, марення, галюцинації.

Тривожні розлади

Панічний розлад

Характеризується багаторазовим обмеженням епізоди тривоги, які мають суттєво неприємну соматовегетативну процесію (серцебиття, тремор, пітливість, відчуття задухи, нездатність дихати).,

почуття дереалізації та знеособлення (відвернення від реальності, хворобливе відчуття нереальності зовнішнього світу), страх смерті, божевілля, втрата контролю. Це часто відкривається в боїться залишатися вдома наодинці, боявся залишитися наодинці з дитиною, якщо напад повторився.

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)

Характеризується нав'язливими (змушуючими) думками, які неодноразово вдираються у розум, але також компульсивні вчинки або ритуали що означає повторювану стереотипну поведінку.

Змістом одержимості є агресивні компульсивні думки спрямований на новонародженого, мати сприймає їх як щось чуже, не описуючи свої стосунки з дитиною, але вона не знає, як їх «позбутися». Вони часто трапляються напр. компульсивний страх перед хворобою, інфекцією або брудом.

Неодноразові стереотипні дії - ритуали - полягають у «запобіганні злу» - точній кількості миття рук, витирання лише на чистий рушник тощо. Приблизно 25% ОКР у жінок виникає в післяпологовий період.

Посттравматичний стресовий розлад

Це тривожний розлад, що характеризується періодичними епізодами повторна травма у вигляді яскравих спогадів - спогадів, мрій чи кошмарів.

Також під час з’являються спогади про травматичну подію щоденні події, які нагадують травматичну подію. Це супроводжується дратівливістю, надмірною пильністю (різання всього навколо), безсонням.

Якщо мати не звернеться за допомогою, травма може призвести до хронічні зміни особистості. Післяпологовий посттравматичний стресовий розлад часто призводить до страху подальшої вагітності.

Це не завжди має бути наслідком ускладнених пологів. Це також виникає після на перший погляд безпроблемне народження, але також після викидня або мертвонародження. Домінуючим є відчуття безпорадності та втрати контролю над ситуацією.

Всі форми тривожних розладів є загальними суб'єктивно експлуатується, але вони також негативно впливають на життя матерів та сімей. Перший вибір у лікуванні - це психотерапія.