доктор

Псоріатичний артрит - це артритна хвороба, пов’язана з псоріазом. Псоріаз - відносно поширене захворювання, яким страждає 1-2% населення. Близько 10-40% хворих на псоріаз страждають артритом, що означає близько 20 000 людей в Угорщині. Зазвичай це починається в молодому віці і зустрічається як у жінок, так і у чоловіків.

Одне з найцікавіших ревматологічних захворювань. Це пов’язано з тим, що псоріатичний артрит не тільки викликає запалення в суглобах, але й інші несуглобові тканини також можуть бути уражені. Скарги на опорно-руховий апарат мають запальний характер, сильні вночі та вранці та покращують рух. У пацієнтів з псоріазом частіше розвивається артрит у присутності гена HLA-B27. Хвороби немає, але тенденція передається у спадок. Діти з псоріатичним артритом частіше хворіють на захворювання, ніж загальна популяція, але все ще малоймовірно.

Суглоб скарги вони дуже різноманітні, значно різноманітніші, ніж при ревматоїдному артриті: кількість хворих суглобів різноманітна, може бути один або два, як правило, великі суглоби (коліна, щиколотки), але навіть усі суглоби можуть запалитися. Запалення не вражає кінцівок однаково, має асиметричний вигляд і не шкодує суглобів кінцевих хвилин пальця.

Хребет і крижовий суглоб може також брати участь у хворобі, що характеризується болями в попереку, ригідністю хребта.

чорнило, оточуючих суглоби стрічки його ентез на кістках також може запалитися. Запалення ахіллового сухожилля в стопі, яке викликає сильний біль у п’яті, та запалення підошовної зв’язки, що призводить до майже неактивного болю стопи, особливо поширені. Але злипання стегнових кісток з лобковими м’язами, прилягання сідниць до великих сідниць або злипання м’язів грудної клітки з ребрами також може викликати сильний біль.

Іншим характерним явищем є ковбасний палець утворення (дактиліт). Сухожилля згиначів пальців запалюється, але запалення поширюється і на його оточення і весь палець рівномірно потовщується, стаючи червоним і болючим. Ураження, як правило, симетричне, вражає, як правило, однакові пальці обох кінцівок.

У більшості випадків (70%) a шкірні симптоми вони виникають раніше, за десятиліття до рухового запалення. Шкірні симптоми часто дуже м’які, приховані, з’являються за вухом, у вигинах, навколо заднього проходу. Багато разів лише зміни на нігтях звертають увагу на хворобу: нігті знебарвлюються, мають надрізи/вкраплення, фіброзні.

Хвороба - це спондилоартроз, який часто поєднується із запаленням переднього передсердя (передній увеїт) або запальним захворюванням кишечника (хвороба Крона). Крім того, як відомо, як псоріаз, так і асоційований артрит частіше зустрічаються при порушеннях вуглеводного та жирового обміну, що призводить до серцево-судинних захворювань, насамперед до інфаркту міокарда.

За наявності типових суглобових скарг та псоріазу це допомагає встановити діагноз. Значення запалення (СРБ, просідання) підвищені, а наявність гена HLA-B27 та відсутність ревматоїдного фактора також допомагають скласти думки. Рентген показує запальні зміни в кістках, УЗД - запалення суглобів і сухожиль.

Скарги на псоріаз у суглобах не обов’язково свідчать про наявність псоріатичного артриту, оскільки, наприклад, у пацієнтів із псоріазом може розвинутися знос суглобів або поліартрит.

Причинного лікування захворювання не існує. Метою терапії є полегшення запальних скарг та підтримка функції суглобів у належному стані якомога довше. Відповідно, терапія складається з двох частин.

THE медикаментозне лікування під час якого нестероїдні протизапальні препарати ефективно зменшують біль і скутість суглобів. Місцеве застосування (пластир, гель, крем) може полегшити системні побічні ефекти. При більш важкому артриті може знадобитися введення стероїдів. Запалення одного або двох суглобів часто використовують як випадкову ін’єкцію, і його можна робити у формі таблеток, якщо задіяно кілька суглобів. Оскільки різка абстиненція стероїдів призводить до спалаху шкірних симптомів, її слід завжди поєднувати із засобом базистеротерапії. Стероїдні мазі можна використовувати при шкірних симптомах.

Основні методи терапії (метотрексат, сульфасалазин, лефлуномід) зменшують активацію імунної системи та запобігають пошкодженню суглобів у довгостроковій перспективі. Якщо базової терапії недостатньо або вона не може бути надана через побічний ефект, розглядається призначення біологічної терапії. Вони мають протизапальну дію, пригнічуючи запальні речовини в організмі.

THE немедикаментозне лікуванняце фізіотерапія та легкі види спорту. З одного боку, він підтримує суглоби та м’які тканини в хорошому стані, а з іншого боку, рух має помітний протизапальний ефект. Зниження надмірної ваги, відмова від куріння та вживання алкоголю та зменшення стресу також сприяють поліпшенню захворювання.

Якнайефективніше зменшити запалення є життєво важливим, оскільки смертність від судинних захворювань значно покращується за умови належного лікування.

Наявність захворювання не зменшує шансів на успішне виношування дитини. Під час вагітності скарги на суглоби зазвичай покращуються, але хвороба може спалахнути після пологів. Вагітність неможлива під час прийому певних ліків через їх шкідливий вплив на плід, тому обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви плануєте завести дитину.!

Діагностика захворювання - завжди завдання фахівця. У разі скарг запитайте про зустріч для нашого замовлення!
Бронювання