Псоріазичний артрит (ПСА), різновид артриту, є запальним захворюванням, яке вражає суглоби, хребет, шкіру та нігті. Це тривала патологія, і її взаємозв’язок з псоріазом дуже близький. Найпоширенішими симптомами псоріазичного артриту є набряк, скутість, утруднення руху та втома. Усі вони роблять якість життя пацієнтів дуже обмеженою.

симптоми

У випадку Всесвітній день артриту, відбувся 12 жовтня, ми поговорили з доктором Євою Галиндес Агіррегойкоа, ревматологом Ревматологічної служби Університетської лікарні Басурто в Більбао. Спеціаліст розповідає нам про новини в лікуванні цієї недуги і дає поради жити краще з псоріатичним артритом.

?Як проявляється ця хвороба?

ПА вражають чоловіків і жінок однаково, найчастіше у віці від 30 і 50 років. Його клінічні прояви сильно варіюються. Це може бути представлено як:

  • Периферичний артрит (найпоширеніший), який вражає кисті, ноги, коліна тощо.
  • Спондиліт: вражає хребет і крижово-суглобові суглоби.
  • Дактиліт або ковбасний палець.
  • Ентезит: що таке запалення вставки зв’язок, сухожиль або суглобової капсули в кістку
  • Шкірний та/або псоріаз нігтів (вражає нігті).

?Який його зв’язок із псоріазом?

Вони є хронічними захворюваннями, які поділяють запалення, спричинене зміною імунної системи. Ризик артриту у пацієнта з псоріазом постійний протягом усього його життя і становить близько 30%. З усіх пацієнтів з псоріазичним артритом псоріаз передує артриту приблизно у 7 із 10 випадків, тоді як у 15% це пізніше або одночасно.

Крім того, за оцінками, вища поширеність метаболічного синдрому (високий кров'яний тиск, діабет, дисліпідемія та ожиріння) оцінюється із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань.

?І з іншими артритами, такими як ревматоїдний?

Вони є хронічними, кістково-м’язовими, запальними захворюваннями і в яких бере участь імунна система. Однак це різні суб’єкти з різними клінічними характеристиками, прогнозами та результатами.

?Причини відомі, наприклад, це може бути спадковою?

Відомо, що до 30-40% пацієнтів з ПСА мають члена сім'ї з псоріазом або артритом, що свідчить про те, щоспадковість відіграє важливу роль. На додаток до цієї генетичної схильності до її розвитку беруть участь екологічні та емоційні фактори та зміни в імунній системі.

?Є способи профілактики?

Не існує рентгенологічного аналізу або тесту, які могли б вказати на початок артриту у хворих на псоріаз. Однак відомі попереджувальні ознаки, які передбачають його появу, такі як тяжкість, розташування (шкіра голови, ретроаурикулярна, міжхребцева та пахова борозна, підошовна долоня) та ураження нігтів.

?Яке лікування?

PsA - це хвороба, яка проявляється неоднорідно, тому має інший розвиток та прогноз. З огляду на таку різноманітність форм лікування завжди персоналізоване, тому в клінічній практиці ми оцінюємо тип афектації та супутніх захворювань, тобто захворювань, пов’язаних із кожним конкретним випадком. Терапевтичною метою є завжди досягнення ремісії захворювання або мінімізація запальної активності, щоб симптоми покращувались, а пацієнти мали Хороша якість життя.

В даний час ми маємо фармакологічні рекомендації, засновані на думці експертів щодо лікування та лікування цієї патології. Лікування ґрунтується на нестероїдних протизапальних препаратах та кортикостероїдах для полегшення болю, а також на так званих синтетичних препаратах, що модифікують захворювання (DMARD). У випадку, якщо цей терапевтичний варіант не має відповіді або є побічні ефекти, біологічна терапія за його безпеку та ефективність з інгібіторами фактора некрозу пухлини та інгібіторами різних цитокінів. Крім того, останніми розробками є конкретні препарати, що модифікують цільову хворобу (DMARD), а останнім часом і інші типи наркотиків, Інгібітори JAK-шляхів,які вводять всередину.

?Що ви порадите для покращення якості життя пацієнтів із псоріазичним артритом?

Емоційний вплив цієї хвороби у багатьох випадках є значним. У разі псоріазу важливо зазначити, що часом потрібні стреси, депресія та соціальна ізоляція Психологічна підтримка.

  • Люди з псоріазом та PsA частіше розвиваються гіпертонія, гіперхолестеринемія, ожиріння та діабет, отже, вони мають вищий серцево-судинний ризик, як уже зазначалося вище.
  • Підтримання здорової ваги за допомогою збалансованого харчування, уникнення зайвої ваги, лікування гіпертонії та високого рівня холестерину, а також відмова від тютюну та алкоголю є дуже важливими аспектами лікування цієї хвороби.
  • Відомо також, що вживання алкоголю значно посилює псоріаз, і що тютюн є поганим прогностичним фактором при артриті.
  • перерва і реалізація фізичні вправи Вони є основоположною частиною, оскільки покращують втому та втому, які зазвичай породжує захворювання, і допомагають підтримувати рухливість суглобів.
  • Важливо, щоб пацієнт мав позитивне, кооперативне та віддане ставлення, оскільки це допомагає впоратися із хворобою, налагодити хороший зв’язок із медичним працівником і, врешті-решт, сприяти контролю над PsA та дотриманню лікування.