Псоріаз є хронічним, запальним та неінфекційним захворюванням шкіри, яке вражає шкіру, волосся, нігті та суглоби. Це дуже складний імунологічний розлад, який виникає у хворих з т.зв. генетична схильність.

псоріаз

За оцінками експертів, приблизно 100 000 людей страждають на псоріаз у Словаччині та вдвічі більше людей у ​​Чехії.

Захворювання виникає у всіх вікових категоріях і має безліч проявів. Найчастіше він з’являється приблизно на 10-13-му році життя. Хвороба не заразна, і повне лікування неможливе. Однак при правильному та своєчасному лікуванні можна придушити його прояви. Його розвиток підтримується тривалим вживанням наркотиків, стресами, гормональними коливаннями, генетично обумовленими порушеннями імунної системи та травмами шкіри.

Основні ознаки - це рожево-червоні різко окреслені ділянки різної величини з лусочками і дрібні прищі з жовтим вмістом.

Відео: ПСОРІАЗ очима MUDr. Томаш Кампе.

Співбесіда зі спеціалістом з псоріазу, керівником дерматовенерологічної клініки УНЛП Кошице МУДр. Томаш Камп.

В інтерв’ю спеціалісту з псоріазу, керівнику дерматовенерологічної клініки УНЛП Кошице, MUDr. Томаш Камп, ти знайдеш відповіді на ці запитання:

  • 00:00 Вступ гостя та теми.
  • 00:22 Що таке псоріаз?
  • 00:54 У Словаччині та Чехії є багато пацієнтів, які постраждали від цієї хвороби?
  • 01:44 Які симптоми та ознаки псоріазу?
  • 02:49 В яких місцях на тілі з’являється псоріаз?
  • 03:33 Яка різниця між легким, середнім та важким псоріазом?
  • 04:34 Як лікується псоріаз? Які варіанти лікування хворої людини?
  • 09:28 Не лікувати псоріаз небезпечно для людей?
  • 11:29 До кого слід звернутися людині з цією хворобою?
  • 12:05 Порада та рекомендації наприкінці.

Які симптоми та ознаки псоріазу?

Шкірні прояви захворювання відносно типові. Однак пацієнт може неправильно оцінити діагноз при перших висипаннях або плямах. Подібність з іншими шкірними захворюваннями порівняно висока. Тому важливо звернутися до дерматолога.

Виступи:

  • пухирі на долонях або підошвах ніг - пустульозна форма,
  • червоні гладкі та блискучі підшипники - узагальнена форма, вимагає госпіталізації,
  • червоно обмежені підшипники на колінах або ліктях, в невеликих суглобах на руках - несуча форма,
  • невеликі промови - краплеподібна форма,
  • червоні сухі або мокрі місця в паху, в області пупка, в області природи і прямої кишки, в пахвовій западині, під грудьми, на шиї - зворотна форма,
  • деформація дрібних суглобів на ногах і руках - форма суглоба.

Діагностика

Діагностувати псоріаз зазвичай легко. Лікар - дерматолог оглядає шкіру та шкіру голови, детально розпитує про анамнез, виникнення захворювання в сім'ї. Іноді лікар вказує біопсію шкіри, яка точно підтвердить захворювання.

Форми псоріазу

Тяжкість захворювання у пацієнтів індивідуальна. Існують легкі форми захворювання, з якими пацієнт може впоратися за допомогою непрофесійних заходів самостійно, без допомоги професійного лікування. Однак 20% хворих на псоріаз мають важку форму цього захворювання, які вимагають повного лікування.

У дітей найпоширеніший тип - псоріаз кишечника, нальоту та складок. Іноді можуть постраждати волосся, суглоби, а також нігті.

  • вогнищевий псоріаз - найчастіше уражаються ділянки ліктів, колін і пахової області.
  • кишковий псоріаз- шкірні прояви мають розмір 2-10 мм, вони овальні з типовими лусочками на шкірі. Шкірні прояви в основному на тулубі та кінцівках, а також на обличчі та волоссі голови. Ці шкірні симптоми тривають приблизно 3-4 місяці, спонтанно зникають, і хвороба може повернутися через 3-5 років.
  • плямистий псоріаз- шкіра покрита сухими червоними плямами (нальотами) з лусочками. Бляшки найчастіше з’являються в шкірі голови, на колінах, у ліктях. Ці бляшки болючі, сверблять і часто кровоточать.
  • складчастий псоріаз- шкірні прояви найчастіше зустрічаються в області шкірних складок з лусочками.
  • псоріатичний артрит

Яка різниця між легким, середнім та важким псоріазом?

Тяжкість захворювання у бігуна пацієнта ніколи не може бути оцінена, і це непередбачувано. Поділ за ступенем тяжкості захворювання є важливим з точки зору доступу до лікування і навіть вимагається платниками медичної допомоги - медичними страховими компаніями. На основі міжнародного консенсусу було вирішено, що буде врахована загальна інвалідність організму, подібно до опіків. До 10% поверхні шкіри вважається легкою формою.

Причина походження

Псоріаз вважається таким аутоімунне захворювання. Він відіграє важливу роль у розвитку захворювання генетичний вплив. Але це не спадкове захворювання. Клітини імунної системи атакують здорову шкіру і пошкоджують шкіру. Пошкоджені клітини шкіри гинуть, утворюючи сріблясті пластівці, які відшаровуються.

Псоріаз це не заразно. Близько 40% хворих на псоріаз мають членів сім'ї, хворих на псоріаз.

Однак вони існують фактори ризику, які стану та прискорюють початок псоріазу:

  • інфекція- різні запалення та інфекційні захворювання можуть спровокувати імунну систему, щоб зробити псоріаз важчим із більш важкими проявами.
  • ожиріння - псоріатичні нальоти на шкірі найчастіше з’являються на складках шкіри
  • деякі ліки - ліки для зниження артеріального тиску (бета-адреноблокатори) сприяють розвитку захворювання,
  • стрес- впливає на імунну систему і може погіршити симптоми захворювання,
  • подразнення або пошкодження шкіри - подряпини, порізи, опіки також сприяють розвитку псоріазу,

Отже, розвиток псоріазу вимагає генетичної схильності, впливу імунної системи, яка реагує неадекватно, та факторів ризику, які не викликають хвороби самі по собі, але можуть погіршити прояви та перебіг захворювання.

Виникнення

Псоріаз виникає в будь-якому віці. Однак найчастіше вона з’являється у віці від 15 до 35 років. У кожного десятого пацієнта у дитини є псоріаз, відносно поширений стан шкіри.

Лікування:

Лікування псоріазу знаходиться буквально за милю. В даний час можливостей лікування незрівнянно більше, ніж у пацієнтів 20 років тому. Сучасні варіанти лікування - це результат знання того, що таке псоріаз, як працюють імунні розлади. Завдяки доступним сьогодні технологіям, завдяки генній інженерії, можна виробляти цілеспрямовані "ракети", які можуть перервати ці запальні шляхи. Лікування не тільки ефективне, але й безпечне. Важливо заздалегідь продумати, що відбувається, якщо процес переривається в організмі пацієнта і чи є якісь ризики. Цільова терапія, як біологічна, так і таблетована, є результатом спостереження, дослідження та діалогу між пацієнтом та лікарем. На початку кожного лікування необхідно встановити мету, яку має досягти лікування, і лікар може усвідомити це перед пацієнтом.

Лікування повинно бути індивідуальним. Не існує процедур, які загалом є дійсними для всіх пацієнтів. Враховується вік, супутні захворювання, тяжкість захворювання.

Лікування псоріазу у дітей

Під час лікування необхідно усвідомлювати, що дитина не є дорослою особою і що лікування має бути скориговане відповідно до віку дитини та її проявів. Успіх лікування певною мірою залежить від навчання батьків навчитися доглядати за дитиною, хворою на псоріаз. В терапії використовуються препарати для місцевого застосування, які наносяться безпосередньо на шкіру або системні препарати.

  • Пом’якшувальні - креми, які пом’якшують шкіру
  • Препарати, що діють як єдине ціле у формі таблеток або ін’єкцій - загальноприйняте системне лікування.
  • Препарати, що регулюють імунну реакцію організму - ін’єкції або інфузії.
  • Нанесення лікування безпосередньо на уражену шкіру.
  • Лікування ультрафіолетовим світлом - фототерапія,
  • Рекомендується вживання цинку, риб’ячого жиру, селену, вітаміну С та Е.
  • Антибіотики - застосовуються при спалахуванні запалення.

Рекомендації для дому:

  • їжте багато фруктів та овочів
  • щоб допомогти вашій дитині підтримувати здорову вагу
  • підтримуйте шкіру дитини чистою та зволоженою
  • емоційно підтримувати дитину
  • дотримуйтесь терапії, призначеної лікарем

Прогноз захворювання

Псоріаз - це стан шкіри, який впливає на якість життя. Хвороба протікає у дві фази, перша фаза являє собою гостру стадію спалаху, а друга фаза - це період, коли реєструється регрес клінічних проявів. Ці періоди чергуються.

Не лікувати псоріаз небезпечно?

Пацієнту важливо розуміти, що якщо у нього сильне запалення шкіри, це не тільки проблема цієї шкіри. Шкіра є частиною тіла, і запальні прояви, які ми бачимо зовні, протікають всередині. Дослідження на великій вибірці пацієнтів виявили, що ті пацієнти, які мають найважчі форми псоріазу, мають більшу частоту високого кров’яного тиску, а скоріше інфаркт міокарда, мають захворювання, які підпадають під т.зв. метаболічний синдром. Це хвороби, від яких більшість людей помирає у Словаччині та Чехії, і псоріаз може ще більше його прискорити. Можна говорити про системний вплив нелікованих захворювань.

Близько 40% пацієнтів з вогнищевим псоріазом страждають порушення суглобів. Іноді спочатку відбувається ураження суглобів, і лише пізніше з’являються вогнища, які потім діагностуються як псоріаз. Зважаючи на дуже високий ризик, дуже важливо проінформувати пацієнта про те, що проблеми із суглобами, які можуть виникнути в майбутньому, можуть бути пов’язані з псоріазом, і про це необхідно повідомити свого лікаря. У цьому випадку лікування вже консультується з іншим фахівцем, ревматологом, який підтвердить або спростує діагноз. Рання діагностика дуже важлива, оскільки пошкодження суглобів незворотні. Все ще існує велика кількість пацієнтів, яким пізно або взагалі не діагностували псоріатичний артрит. Вони не отримують лікування, яке може покращити їхнє життя.

Текст був перевірений професійно:
MUDr. Томаш Кампе
первинна дерматовенерологічна клініка УНЛП Кошице