ВСТУП В СУДОВУ АНТРОПОЛОГІЮ
АНАЛІЗ І ІДЕНТИФІКАЦІЯ ЗАЛИШКІВ КІСТКИ ЛЮДИНИ
7. Рентгенографічні зміни в ключиці та проксимальній частині стегнової кістки
(Уокер і Лавджой, 1985: 67-77)
до. Рентгенологічна норма для визначення віку ключиці
І фаза: 18-24 роки. Тильний шар помітний і товстий; мозкова порожнина повністю заповнена щільними трабекулами, які характеризуються дрібною зернистістю, щільно упаковані і мають тенденцію до вирівнювання паралельними шарами. Тильний шар дрібнозернистий, але не обов’язково щільний. Стернальний і бічний метафізи заповнені дрібно гранульованими трабекулами.
II фаза: 25-29 років. 2 етап схожий на попередній, але з незначною евакуацією метафізу. На задньому шарі мало змін. У медулярних трабекулах спостерігається невелика грубість. Передній шар демонструє незначне збільшення трабекуляції. Збільшення напівпрозорості не спостерігається.
III фаза: 30-34 роки. Триває евакуація метафізів, які містять менше трабекул і менше гранул. Спостерігається невелике стоншення заднього шару, хоча брижі відсутні. Медулярна порожнина продовжує заповнюватися, хоча і має щільний вигляд; ламінарний малюнок менш очевидний (див. фазу 1).
IV фаза: 35-39 років. Спостерігається значне зменшення заднього шару, особливо в області грудин та бічних кінцівок. Евакуація метафізу триває; трабекули набувають грубого вигляду. Ламінарний малюнок у кістці майже не спостерігається. Спостерігається значне збільшення напівпрозорості.
V фаза: 40-44 роки. Метафіз стерналу та латералі може містити лише грубі трабекули; трабекули медулярного каналу мають приблизно визначений вигляд. Очевидним є витончення заднього шару грудних та бічних епіфізів, а також значне витончення переднього шару з очевидною трабекуляцією. Загалом спостерігається розширення медулярного просвіту.
VI фаза: 45-49 років. Шоста фаза є продовженням тенденцій фази п'ятої, але дещо прискореною. Можливо старіння; загальне збільшення напівпрозорості свідчить про систематичну втрату кісткової тканини.
VII фаза: 50-54 роки. Відмінною рисою є дуже грубі трабекули; спостерігається значна втрата кістки, але без евакуації медулярного центрального просвіту; корочка зменшується в усіх точках.
Фаза VIII: 55+ років. Важко відрізнити восьму фазу від попередньої через біологічні відмінності втрати кісткової тканини у окремих щурів. Серіалізація відповідає тим самим критеріям, що і вище; чим старший вік, тим більша прозорість і трабекуляція. Як правило, спостерігається значне зменшення як на корковому, так і на трабекулярному рівнях, які дуже грубі або відсутні. У метафізі стерналу та латералі може бути відсутня значна трабекуляція. Коркова трабекуляція переднього шару може бути екстремальною. Уздовж медулярного каналу є помітна пульсація кори.
b. Рентгенологічний стандарт для визначення віку проксимального відділу стегнової кістки.
І фаза: 18-24 роки. Коркові ділянки добре виражені з гострими краями. Трабекули тонко переплітаються і повністю заповнюють головку стегнової кістки. Вторинні трабекули майже такі ж щільні, як і первинні системи (групи, що утворюють всебічні та поперечні арки), тому їх важко розрізнити; вони також займають проксимальний кінець медулярного каналу. Зовнішній шар надзвичайно щільний і товстий, медіально більш помітний.
II фаза: 25-29 років. У більшості випадків він схожий на попередній, але з трохи зниженою щільністю та локалізованою втратою кісткової маси, особливо у трикутнику Уорда. Прозорість у великому вертлюжному суглобі помітніша; деякі невеликі ділянки підвищеної прозорості з’являються у вторинних трабекулах голови та шиї. Первинні трабекули еквівалентні фазі 1.
III фаза: 30-34 роки. Значно зменшується загальна прозорість, особливо у вторинних трабекулах голови та шиї. основні опорні трабекули все ще міцні і тонко переплетені. Медіальний шар міцний, але з деякими втратами бічного шару. Трикутник Уорда чітко визначається збільшенням прозорості. Загальна реабсорбція вторинних трабекул дозволяє чітко визначити первинні групи.
IV фаза: 35-39 років. Подібний до попередньої фази, але з великою напівпрозорістю всіх груп трабекулярних груп. Трабекули головки трохи грубіші, ніж у попередній фазі, але мають потовщення окремих трабекул. Важко оцінити цю фазу, оскільки не існує відмінностей між ознаками, що відокремлюють її від попередньої фази.
V фаза: 40-44 роки. У великого вертлюга виявляється виражена реабсорбція. Трабекулярний малюнок менш щільний у всіх областях, а окремі трабекули мають сильну тенденцію до грубості. Нижня частина голови демонструє значну втрату вторинних трабекул. Подібна втрата спостерігається в медулярних порожнинах. Вбачається, що трикутник Уорда практично порожній через значну трабекуляцію.
VI фаза: 45-49 років. Існує постійна втрата кістки в голівці стегнової кістки, включаючи верхню частину; збільшується втрата вторинних трабекул в спинномозковому каналі та шиї; спостерігається значне зменшення первинних трабекул. Корка залишається сильною і демонструє більший контраст у прозорості трабекульованої кістки порівняно з попередньою фазою. Спостерігається невелика хвилястість бічного шару.
VII фаза: 50-59 років. Первинні трабекули грубіють і значно зменшуються в кількості. Вторинні трабекулярні структури майже відсутні. Хоча поперечна первинна група все ще присутня, проте вона груба і слабка. Відбувається загальна втрата кори. Цю фазу легко впізнати за помітним збільшенням загальної світлопрозорості зразка.
Фаза VIII: 60+ років. Очевидної вторинної трабекуляції немає. Поперечна група також була реабсорбована. У головці стегнової кістки залишаються лише первинні опорні трабекули (у помітно грубих умовах). Існує помітна медіальна та латеральна пульсація кори. Медулярний канал практично порожній.