Відео про охорону здоров’я та медицину: Томас Інсел: До нового розуміння психічних захворювань (лютий 2021 р.)

розуміння

Надзвичайно високий та низький настрій біполярного розладу є ключовими ознаками стану.

Симптоми біполярного розладу залежать від типу захворювання, яке має людина, хоча всі форми біполярного розладу складаються з періодів настрою між епізодами.

Біполярний I характеризується принаймні одним маніакальним епізодом, який може супроводжуватися симптомами депресивного епізоду (переважна більшість людей з біполярним депресивним епізодом).

Під час лікування біполярним II, ви, мабуть, пережили серйозний депресивний епізод, а також епізод гіпоманії (яка менш важка, ніж повна манія) з періодами настрою між епізодами.

Нарешті, у більш легкій формі люди переживають менш важкі маніакальні та депресивні епізоди, які чергуються принаймні протягом двох років; ці епізоди не відповідають повним критеріям ні гіпоманії, ні великої депресії. Отже, що таке маніакальний, гіпоманічний чи депресивний епізод?

Маніакальні та гіпоманічні епізоди: яка різниця?

Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів, п’яте видання, що використовується лікарями для діагностики, описує маніакальний епізод як період аномально і постійно підвищеного настрою, що характеризується підвищеною цільовою активністю або енергією, що триває щонайменше тиждень. Маніакальний епізод може також складатися з періоду дратівливого настрою. Як підвищені, так і подразнюючі маніакальні епізоди супроводжуються деякими з таких симптомів:

  • Ви легко відволікаєтесь.
  • Ви відчуваєте, що ваші думки мчать.
  • Ви насолоджуєтесь високим рівнем впевненості в собі.
  • Ваша потреба у сні зменшується.
  • Ви незвичні або занадто балакучі.
  • Ви берете участь у імпульсивній, необдуманій поведінці незалежно від наслідків (таких як покупки, незахищені, ризиковані або надмірні сексуальні дії).

У маніакальних епізодах із підвищеним та дратівливим настроєм симптоми виникають більшу частину дня, щодня.

Епізод гіпоманіаки має подібні щоденні симптоми, але менш інтенсивні та важкі. Епізод також коротший, триває щонайменше чотири дні.

Щоб вважатися ручним епізодом, зміна поведінки має відповідати наступним критеріям:

  • Бути значною і помітною зміною настрою та функціонування
  • Включіть у свій розпорядок дня значні проблеми або вимагайте госпіталізації, щоб уникнути шкоди собі чи іншим
  • Це не результат вживання алкоголю чи наркотиків, ліків, які ви приймаєте, або будь-якого іншого захворювання

Маніакальний епізод також може спричинити перебої (психоз) і може спричинити галюцинації або марення. Ці психотичні симптоми іноді можуть призвести до помилкової діагностики шизофренії.

Якщо зміну поведінки слід розглядати як епізод гіпоманії, вона повинна відповідати наступним стандартам:

  • Залучайте чітку і помітну зміну настрою та функціонування
  • Це недостатньо важливо, щоб порушити повсякденну діяльність або вимагати госпіталізації
  • Це не результат вживання алкоголю чи наркотиків, ліків, які ви приймаєте, або будь-якого іншого захворювання
  • У них немає пов'язаних психотичних симптомів (це означало б повний фальшивий епізод)

Симптоми депресивних епізодів

Основний депресивний епізод включає такі ознаки та симптоми:

  • Пригнічений настрій
  • Відсутність інтересу або задоволення від звичайної повсякденної діяльності
  • Значна втрата або збільшення ваги, або зміни апетиту
  • Безсоння або надмірна потреба у сні
  • Неспокій або повільна поведінка
  • Втома або втрата енергії
  • Почуття нікчемності чи провини
  • Невміння мислити або концентруватися
  • Думки про смерть або самогубство

Щоб вас вважали серйозним депресивним епізодом, ви повинні відчувати п’ять і більше цих симптомів на день або майже щодня - протягом більшої частини дня - протягом двох тижнів. Принаймні одним із симптомів повинен бути пригнічений настрій або втрата інтересу чи задоволення від діяльності.

Ваші симптоми також повинні порушувати повсякденну діяльність, а також соціальну діяльність або стосунки.

Як і маніакальні епізоди, депресивні епізоди не повинні бути наслідком вживання алкоголю чи наркотиків, ліків, які ви приймаєте, або будь-якого іншого захворювання.

Інші ознаки та симптоми біполярного розладу

Інші можливі ознаки та симптоми біполярних I та II:

  • Маніакальний епізод з деякими симптомами депресивного епізоду або депресивний епізод з деякими симптомами маніакального або гіпоманіального епізоду
  • Відчуваєте себе порожнім або безнадійним, але також під напругою
  • Втрата радості від усіх або більшості видів діяльності
  • Кататонія (стан обмеженого або ненормального руху)
  • Психоз (відокремлення від реальності, часто з галюцинаціями або маренням)

Люди, які страждають на кататонію, зазвичай не реагують на навколишнє середовище і можуть мати тіло в незвичному положенні. Вони часто не говорять.

Люди з психозом переживають важкий епізод або манії, або депресії, що змушує їх відокремлюватися від реальності. Вони можуть розвивати помилкові, але твердо переконані думки (марення) і мати галюцинації.

І біполярний I, і біполярний II можуть виникнути після того, як жінка завагітніє або протягом місяця після пологів (початок периртуту).

Порушення можуть також слідувати за так званою сезонною схемою, коли епізоди змінюються з порами року.

Нарешті, існує така форма розладу, яка називається швидким циклом, коли ви можете пережити чотири або більше епізодів настрою протягом одного року з повним або частковим зникненням симптомів між епізодами.

Діагноз: Існує тест на біполярний розлад?

Через невирішені питання щодо причин біполярного розладу стан залишається діагностичною проблемою. Якщо ви або ваш лікар підозрюєте, що у вас є форма біполярного розладу, ви, швидше за все, пройдете такі тести:

  • Фізичний огляд, включаючи аналізи крові, щоб виключити інші причини ваших симптомів
  • , ПЕТ-сканування, для виявлення потенційних відхилень або змін у структурі мозку або хімії, пов’язаних з біполярним розладом, або для виключення інших захворювань
  • Психологічний іспит, під час якого ваш лікар просить вас про ваші думки, почуття та поведінку (ви також можете проконсультуватися з родиною та друзями за вашою згодою)
  • Щоденний контроль за настроями та поведінкою для підтвердження діагнозу

Існує також кілька біполярних тестів. Ці офіційні клінічно перевірені анкети призначені для виявлення та уточнення Ваших симптомів та їх діагностики. Ваш лікар може використовувати або не використовувати таку анкету.

Оскільки біполярні симптоми можуть бути подібними до інших розладів, стан може стати проблемою для диференціації та правильної діагностики. Крім того, за даними Національного інституту психічного здоров’я, багато людей з біполярним розладом мають інші супутні захворювання, такі як «зловживання наркотичними речовинами або розлади харчування».

Біполярний розлад у дітей та підлітків

Хоча біполярний розлад має ті самі симптоми у дітей та підлітків, що і у дорослих, ці симптоми можуть бути важче виявити у молодих людей. Це пов’язано з тим, що їх часто важко відрізнити від звичних змін настрою, які можуть статися через стрес або травму. Як результат, дітям з біполярним розладом часто неправильно діагностують інші психічні захворювання. Якщо у вашої дитини симптоми сильних перепадів настрою, які відрізняються від попередніх або звичайних перепадів настрою, поговоріть зі своїм лікарем або педіатром.

Більше новин Дебора Шапіро.

Ресурси Ми

Американська психіатрична асоціація Національний альянс для психічних захворювань Національний інститут психічного здоров'я