Рак шкіри

Хвороба Боуена

Хвороба Боуена є різновидом раку шкіри, ви можете дізнатись більше про її діагностику та те, яке лікування можна очікувати.

вофуло

Хвороба Боуена - дуже рання форма плоскоклітинного раку шкіри. Називається плоскоклітинний рак in situ. Лікарі заздалегідь називають хворобу Боуена інвазивною. Це означає, що є ракові клітини, але вони знаходяться лише в самому зовнішньому шарі шкіри, епідермісі. Іноді він може поширюватися на поверхні шкіри.

Якщо його не лікувати, мало шансів, що хвороба Боуена може поширитися на глибокі шари шкіри. Це означає, що він перетворився на інвазивний рак, а потім може поширитися на лімфатичну систему. Хвороба Боуена довго переростає в інвазивний рак. Але ризик розвитку раку залишатиметься, поки Боуен не буде пролікований.

Як і планетний плоскоклітинний рак, хвороба Боуена може рости де завгодно. Найпоширенішими є:

Термін хвороба Боуена часто використовується при плоскоклітинному раку in situ навколо статевих органів або заднього проходу.

Ризики та причини

Хвороба Боуена у багатьох випадках ми не знаємо, що її спричинило. Зазвичай це пов’язано з сонцем. Але оскільки це може траплятися і на ділянках тіла, які зазвичай не піддаються сонячним променям, це не єдина причина.

Один із видів хвороби Боуена називається боуеноїдним папульозом. Це пов'язано з зараженням вірусом генітальних бородавок, відомим як ВПЛ 16. Це тип вірусу, який також пов’язаний з раком шийки матки та раком статевого члена.

Боуен зазвичай виглядає як червонувата пляма. Іноді це можуть бути плями або бородавки. Часто уражена шкіра червоніє і болить. Боуноїдний папульоз зазвичай зустрічається у чоловіків і жінок в області лобка або статевих органів. Це виглядає як коричнева або темно-коричнева пляма. Коли Боуен виявляється в області вульви (на зовнішній стороні жіночих статевих органів) або в роті, на шкірі можуть бути білі плями, які називаються лейкоплакією.

Одним із найпоширеніших симптомів Боуена є свербіж. Але часто відсутні симптоми, лише пляма на шкірі. У деяких випадках уражена шкіра може бути болючою і кровоточити.

Існує кілька методів лікування хвороби Боуена, таких як:

  • крем іміквімод
  • хіміотерапевтичні креми, які наносять безпосередньо на уражену шкіру
  • заморожений рідким азотом
  • хірургія

Всі ці методи лікування можуть добре працювати. Застосовуване лікування часто залежить від того, яка частина тіла уражена. Оскільки існує багато методів лікування і оскільки це дуже ранній тип раку шкіри, показники лікування дуже високі.

Хвороба Боуена

Пацієнт а
Інформаційний стандарт

Оцінено:
Доктор Джон Кокс, 8 серпня 2016 р

У цій серії

Хвороба Боуена викликає одну або кілька невеликих червоних ділянок шкіри. Це відбувається, коли аномальні клітини ростуть у зовнішньому шарі шкіри (епідерміс) на ураженій ділянці. Це не рак шкіри, але це важливо, тому що іноді рак шкіри може розвинутися. З цієї причини зазвичай рекомендується лікування. Після лікування необхідний пильний контроль, щоб перевірити наявність будь-яких рецидивів (рецидивів) хвороби Боуена.

У цій статті

  • стрілка внизРозуміння шкіри
  • стрілка внизЩо таке хвороба Боуена?
  • стрілка внизЯкі симптоми хвороби Боуена?
  • стрілка внизЩо викликає хворобу Боуена?
  • стрілка внизНаскільки поширеною є хвороба Боуена?
  • стрілка внизХто розвиває хворобу Боуена?
  • стрілка внизЯк діагностується хвороба Боуена?
  • стрілка внизЯке лікування хвороби Боуена?
  • стрілка внизЯкі перспективи (прогноз)?
  • стрілка внизМожна попередити хворобу Боуена?

Хвороба Боуена

У цій статті

Розуміння шкіри

Шкіра має два шари - зовнішній шар (епідерміс) і внутрішній шар (дерма). Під дермою знаходиться шар жиру, за яким слідують більш глибокі структури, такі як м’язи та сухожилля.

Епідерміс має три основні клітини:

  • Базальні клітини. Це нижні шари клітин епідермісу.
  • кератиноцити. Ці клітини розташовані над базальним шаром. Вони утворюють речовину під назвою кератин, яка є твердою воскоподібною речовиною. Кератиноцити постійно розподіляються і певна кількість гине в даний момент часу. Верхній (борознистий) шар епідермісу складається з мертвих кератиноцитів, що містять кератиноцити. Верх шкіри постійно заливається водою і замінюється новими мертвими клітинами, що містять кератин.
  • Меланоцити. Ці клітини розриваються внизу епідермісу. Пігмент називається меланіном, коли шкіра піддається сонячному світлу. Меланін проходить через сусідні клітини шкіри, щоб захистити їх від сонячних променів. Меланін робить шкіру коричневою. Люди з темною шкірою більш активні меланоцити.

Що таке хвороба Боуена?

Хвороба Боуена була названа на честь дерматолога (дерматолога), який вперше описав її в 1912 році. Це відбувається, коли аномальні клітини ростуть у зовнішньому шарі шкіри (епідерміс). Ці аномальні клітини знаходяться лише в епідермісі і ніде не поширилися.

Не рак шкіри, але іноді рак шкіри може розвинутися. Деякі лікарі називають хворобу Боуена раком, оскільки існує ймовірність розвитку раку. Це також можна назвати типом "карциноми in situ". "Карцинома" означає рак, а "in situ" означає "на місці" латиною. Тобто аномальні клітини не поширюються за межі епідермісу, тому немає ознак вторгнення в рак.

Підраховано, що хвороба Боуена вражає бл. 3 з 3 пластирів можуть розвинути справжній рак шкіри, який називається плоскоклітинний рак, якщо його не лікувати.

Які симптоми хвороби Боуена?

Хвороба Боуена - це, як правило, обгортання шкіри з червоним обличчям, яка має неправильну форму. Виглядає хрустким або лускатим. Іноді пластир Боуена може бути тріснутим або виразкою і кровоточити. Плями можуть рости повільно. Діаметри хвороби Боуена можуть становити кілька міліметрів у діаметрі, але в деяких випадках можуть виростати до декількох сантиметрів. Іноді на ранніх стадіях хвороби Боуена вас вводять в оману інші шкірні проблеми, такі як запалення кільця, псоріаз або дискоїдна екзема. Зображення - типовий патч Боуена.

Хвороба Боуена частіше зустрічається на сонячних поверхнях шкіри. Приблизно у трьох чвертях випадків у Великобританії нога знаходиться нижче коліна. Він також може з’являтися на шиї або обличчі, що частіше зустрічається в Австралії та США. Він розташований під нігтем або навколо нього. Розташований на долонях, підошвах, задньому проході (задньому проході) та статевих органах.

Шкірні плями Боуена в області статевих органів можуть бути названі різними назвами. Наприклад, хвороба Боуена, яка протікає на статевому члені, називається "Запитує еритроплазію".

У більшості людей є лише один пластир від хвороби Боуена, але кожен другий чоловік або два можуть мати кілька пластирів одночасно

Якщо пластир від хвороби Боуена починає виразковуватися, кровоточити або, якщо відбувається невелике падіння, це, мабуть, є ознакою того, що він почав змінюватися при раку шкіри. Якщо це трапиться, якомога швидше зверніться до лікаря. Хвороба Боуена статевих органів або заднього проходу може частіше розвиватися при раку шкіри, ніж в інших місцях із хворобою Боуена.

Що викликає хворобу Боуена?

Пластир від хвороби Боуена може виникнути без видимих ​​причин і може торкнутися когось. Однак існують різні речі, які, як вважають, збільшують ризик розвитку хвороби Боуена. До них належать:

Наскільки поширеною є хвороба Боуена?

Вважається, що близько 15 000 людей у ​​Великобританії хворіють на хворобу Боуена.

Хто розвиває хворобу Боуена?

Хвороба Боуена частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Приблизно три чверті випадків - жінки. Найчастіше вражає людей шістдесятих. Це частіше зустрічається у білошкірих людей та частин тіла, де шкіра піддається сонячному світлу.

Можливо, у вас більше шансів захворіти хворобою Боуена, якщо раніше у вас була група немеланомних ракових захворювань шкіри. Це рак шкіри, який не є злоякісною меланомою. Сюди входять базаліома і плоскоклітинний рак. Для отримання додаткової інформації див. Окрему брошуру "Рак шкіри - немеланома".

Дуже ймовірно, що немеланома розвине рак шкіри, якщо у вас є хвороба Боуена. Ймовірно, це пов’язано з надмірною щоденною експозицією, яка є фактором ризику як для хвороби Боуена, так і для немеланомного раку шкіри.

Як діагностується хвороба Боуена?

Зазвичай підозру на хворобу Боуена мають типовий вигляд на шкірі. Однак для постановки діагнозу можна взяти невелику пробу шкіри (біопсію). Це перевіряється в лабораторії. Хвороба Боуена зазвичай досліджується під мікроскопом.

Яке лікування хвороби Боуена?

Якщо у вас хвороба Боуена, зазвичай слід звернутися до лікаря-дерматолога (дерматолога). Вони зможуть обговорити з вами варіанти лікування. Не існує чіткого «правильного шляху» до кожної людини, яка страждає на хворобу Боуена. Лікування може залежати від ряду різних речей, включаючи розташування пластиру Боуена, його розмір та товщину та кількість пластирів Боуена.

Варіанти лікування:

Спостереження ("перегляд і очікування")

Це може бути варіантом для деяких людей. Наприклад, це може бути доцільним, якщо у вас на тілі є повільно зростаючий тонкий пляма хвороби Боуена, де шкірі важко зажити (наприклад, дитяча пляшечка). Шкіра на вашій шкірі дуже тонка і тонка, а це означає, що загоєння може зайняти більше часу.

Креми для шкіри

Деякі креми можна використовувати для лікування хвороби Боуена. Вони можуть допомогти вбити і позбутися аномальних клітин в деяких випадках. Такі креми включають 5-фторурацил (5-FU). Крем 5-FU слід застосовувати один-два рази на день протягом трьох-чотирьох тижнів, а іноді і довше. Крем легко застосовувати. Проблема в тому, що це може дуже дратувати шкіру. Ваша шкіра може почервоніти, а насправді може погіршитися, якщо ви використовуєте лікування

Лікування слід повторити пізніше, якщо пластир Боуена повернеться. Лікування 5-FU може бути особливо корисним при великих плямах хвороби Боуена або в районах, де загоєння шкіри може бути поганим, наприклад, на нозі (як описано вище). Іноді його можна застосовувати людям, які мають ряд різних плям Боуена.

До лікування кремом 5-FU можна проводити інші процедури. Це робить, щоб крем легше засвоювався вашою шкірою. Сюди входить процес, який називається іонофорез, при якому електричний струм проводить крем у тканини або обробку шкіри лазером.

Крем Іміквімод також іноді використовують для лікування хвороби Боуена.

кріотерапія

Кріотерапія може бути варіантом лікування в деяких випадках. Це форма «заморожування», в якій зазвичай використовується рідкий азот. Лікування іноді може бути незручним, і виразка на шкірі є можливим побічним ефектом.

Лікування кюретажем

Кюретаж означає, що пластир Боуена «зішкреб» на вашій шкірі. Місцевий анестетик використовується, щоб не дати шкірі зробити кюретаж. Він загоює шкіру природним шляхом, зазвичай після обробки відриває цвіль, а потім відпадає. Це може спричинити менший біль під час лікування кюретажем, ніж під час кріотерапії.

У деяких випадках може бути рекомендована операція з видалення пластиру Боуена. Наприклад, хірургічне втручання зазвичай проводять при хворобі Боуена в задньому проході (задньому проході). Пластир Боуен вирізають із вашої шкіри, а шви знову вбирають шкіру. Іноді загоєння шкіри може бути ускладненим, особливо коли операція застосовується для видалення плям хвороби Боуена на ногах нижче коліна.

Фотодинамічна терапія

Він успішно застосовується для лікування хвороби Боуена. Фотодинамічна терапія проводиться за допомогою спеціального хімічного пластиру Боуена. Хімія чутлива до світла, це означає, що вона реагує на світло. Потім спеціальне джерело світла направляється на постраждалий засіб для догляду за шкірою для активації світлочутливого матеріалу. Потім це спалює і руйнує пляму хвороби Боуена. Можуть виникнути опіки та проколи на поверхні шкіри, яку потрібно обробити, і ваша шкіра може спричинити подразнення. Рідко шкіра може втратити колір або в деяких випадках стає темнішою в зоні обробки.

Радіотерапія

Рентгенотерапія променевої терапії. Це ще один спосіб лікування хвороби Боуена, але він застосовується рідше, ніж інші методи лікування. Знову ж таки, променева терапія не підходить для лікування хвороби Боуена під коліном, оскільки після лікування виникають проблеми із загоєнням шкіри.

Лазерне лікування

Його також іноді використовують для лікування пластирів Боуена.

Які перспективи (прогноз)?

Для більшості методів лікування хвороби Боуена існує ймовірність приблизно 10 шансів, що хвороба Боуена повернеться (знову) після лікування. Тому необхідний регулярний моніторинг для пошуку повторюваних сигналів. Якщо це трапиться, може знадобитися додаткове лікування.

Перспективи для більшості людей із хворобою Боуена дуже хороші. Переважна більшість людей із хворобою Боуена, яких визнали та лікували, не викликають рак шкіри.

Можна попередити хворобу Боуена?

Оскільки найважливішим фактором ризику розвитку хвороби Боуена є надмірне перебування на сонці, нам усім потрібно обмежити сонячне світло протягом літніх місяців (або протягом року, коли воно знаходиться ближче до екватора в жарких країнах):

  • У закритому приміщенні або в тіні, наскільки це можливо, з 11:00 до 15:00.
  • Одягнений у сукню та широкополий капелюх під час сонячного світла.
  • Використання сонцезахисного крему щонайменше SPF 15 (SPF 30 для дітей або блідої шкіри), який також має високий захист від UVA.

Якщо у вас хвороба Боуена, обов’язково регулярно перевіряйте шкіру на наявність змін.

Відсутність меланоми раку шкіри

Він знайшов цю інформацію корисною? так ні