Ректальну кровотечу часто виявляють, бачачи яскраво-червону кров на туалетному папері - зазвичай після спорожнення кишечника - або тому, що вода в туалеті червоніє. Ректальна кровотеча також може призвести до надзвичайно темного стільця, який варіюється від насиченого червоного/темно-бордового до чорного, а іноді і затягується (грива).

прямої кишки

Колір крові може вказувати, де відбувається кровотеча:

  • Яскраво-червона кров зазвичай свідчить про те, що кровотеча знаходиться в нижній частині товстої кишки або прямої кишки
  • Темно-червона або темно-бордова кров зазвичай вказує на кровотечу вище в товстій кишці або тонкому кишечнику
  • Мелена зазвичай вказує, що кровотеча є в шлунку, наприклад, кровотеча з виразок

Не всі ректальні кровотечі видно очима. У деяких випадках докази ректальної кровотечі можна побачити лише за допомогою мікроскопічного дослідження зразка калу або тесту, який називається тест Hemoccult®, який можна зробити в кабінеті лікаря.

Що викликає ректальну кровотечу?

Хоча ректальна кровотеча є загальним явищем, лише близько третини тих, хто відчуває її, звертаються за лікуванням. Зазвичай симптоми розвиваються швидко, і більшість причин піддаються лікуванню і не є серйозними. У деяких випадках ректальна кровотеча може бути симптомом такого серйозного захворювання, як колоректальний рак. Тому про будь-яку ректальну кровотечу слід повідомляти своєму лікарю. Він може зробити ректальний огляд або попросити аналізів, таких як колоноскопія, для встановлення причин кровотечі.

Причинами ректальної кровотечі можуть бути:

  • Геморой
  • Анальна тріщина
  • Анальний абсцес або свищ
  • Дивертикульоз/дивертикуліт
  • Запальна хвороба кишечника (IBD, скорочена від англійської)
  • Виразки
  • Великі поліпи
  • Рак товстої кишки

Які симптоми пов’язані з ректальною кровотечею?

Симптоми ректальної кровотечі можуть включати:

  • Ректальний біль та/або тиск
  • Сильна червона кров у калі, на нижній білизні та/або у ванній
  • Червоний, темно-бордовий або чорний стілець
  • Табурети, що мають смоляний вигляд
  • Спантеличеність
  • Відчуття запаморочення або запаморочення
  • Непритомність

Загальне резюме причин ректальної кровотечі.

Що таке геморой, найчастіша причина ректальної кровотечі?

Геморой - це набряклі вени в прямій кишці (внутрішній геморой) або в задньому проході (зовнішній геморой). Геморой, який також називають купами, зазвичай може розвинутися внаслідок хронічного запору або напруги при дефекації, вагітності, робочих зусиль (підняття великої ваги тощо), ожиріння або анального акту.

Лікування геморою включає лікування основних причин, таких як запори або звички до перенапруження, або зміна робочих звичок, якщо це необхідно. Іноді доводиться робити хірургічне лікування, яке може складатися з одного з наступних методів:

  • Перев'язка гумкою- Еластична стрічка розміщена навколо основи геморою, щоб перервати кровообіг на більшій частині геморою, викликаючи атрофію геморою.
  • Склеротерапія: навколо кровоносних судин вводять хімічний розчин, який призводить до зменшення геморою.
  • Лазерний- Точний лазерний промінь використовується для спалення невеликих гемороїдальних вузлів.
  • Гемороїдальна артеріальна перев'язка: використовує допплерівський зонд для виявлення та зв’язування кровоносних судин, що живлять геморой, тим самим зменшуючи його.
  • Процедура випадіння геморою (PPH): повертає геморой, що вийшов з анального каналу, у початкове положення.
  • Геморойдектомія: хірургічне видалення геморою.

Що таке анальна тріщина?

Тріщина заднього проходу, тріщина або розрив на слизовій оболонці заднього проходу викликають кровотечу і пекучий біль після спорожнення кишечника. Найпоширеніша причина - дуже твердий стілець. Біль викликаний спазмом м’яза-сфінктера. Це відбувається як захисний захід на частині тіла, коли стілець проходить і збільшує сльозу. Крововилив є наслідком травми наявної сльози. Тріщини часто приймають за геморой і неправильно діагностують як геморой.

Зазвичай тріщини покращуються самі по собі, але якщо цього не сталося, на область можна нанести мазь або ліки для розслаблення м’язів для полегшення болю. Хірургічне втручання може знадобитися при хронічних або повторних тріщинах або якщо у вас надмірні спазми сфінктера, які заважають сльозі заживати самостійно.

Що таке перианальний абсцес?

Є маленькі залози, що відкриваються всередині заднього проходу, і, як вважають, вони допомагають при випорожненні кишечника. Коли одна з цих залоз блокується, може статися інфекція. Кишеня гною, яка виникає в результаті закупорки, - це абсцес. Абсцес можна дренувати під місцевою анестезією в кабінеті лікаря. Більші абсцеси потрібно дренувати під наркозом. Оскільки приблизно третина всіх перианальних абсцесів переростає в анальні свищі.

Що таке свищ?

Анальний свищ є наслідком інфекції в перианальній області. Свищ - це зв’язок між двома просторами. Анальний свищ - це зв’язок між анусом або прямою кишкою та шкірою навколо заднього проходу. Свищі зазвичай починаються як інфекції в анальній залозі, яка, природно, знаходиться в задньому проході. Щоб їх вилікувати, потрібна хірургічна операція. Деякі анальні нориці мають інші причини, такі як запальні захворювання кишечника, туберкульоз або опромінення. Інші можуть бути наслідком хірургічної операції в цій області.

Що таке дивертикульоз та дивертикуліт?

Дивертикульоз розвивається, коли невеликі кишені (дивертикули) утворюються на ослаблених ділянках стінки кишечника, що виступають крізь стінку кишечника, як правило, в сигмовидної кишці. Дивертикули часто виявляються у людей похилого віку в західних суспільствах і діагностуються при виявленні під час колоноскопії або сигмоїдоскопії.

Дивертикульоз є доброякісною хворобою, але можуть виникати кровотечі та інфекції, що є ускладненнями, пов’язаними з цим. Як правило, дивертикули протікають без симптомів, якщо вони не блокуються та не інфікуються, викликаючи дивертикуліт. Симптомами дивертикуліту є біль у животі, лихоманка та раптова зміна звичок кишечника. Лікування включає спеціальну дієту, антибіотики або хірургічне втручання.

Що таке запальні захворювання кишечника?

Запальна хвороба кишечника (ВЗК) - це запалення тонкої або товстої кишки. Існує два типи ВЗК. Одним із видів ВЗК є хвороба Крона, яка характеризується плямами запалення, які можуть виникати в будь-якому місці травного тракту. Інший тип ВЗК, коліт, характеризується запаленням товстого кишечника.

Існує кілька інших типів коліту, серед яких:

  • Інфекційний коліт (викликаний інфекцією, яка атакує товстий кишечник)
  • Ішемічний коліт (результат недостатнього кровопостачання товстої кишки)
  • Променевий коліт (після променевої терапії, як правило, при раку передміхурової залози, прямої кишки або гінекологічному захворюванні)
  • Виразковий коліт (виразки/виразки на стінці тонкої кишки)

Симптоми ВЗК можуть включати:

  • Лихоманка
  • Ректальна кровотеча
  • Діарея
  • Біль у животі та/або судоми
  • Непрохідність кишечника

Лікування запальних захворювань кишечника є надзвичайно важливим і може включати спеціальну дієту, ліки для усунення або зменшення запалення та/або хірургічне втручання.

ї Що таке виразки?

Виразки - це виразки на стінці шлунка або на першому відділі тонкої кишки (дванадцятипалої кишки), викликані дисбалансом травних рідин у шлунку та дванадцятипалій кишці. Хоча біль у животі є найпоширенішим симптомом виразки, багато виразок не дають явних симптомів.

Виразки, що кровоточать в кишковому тракті, можуть спричинити стілець чорного кольору, іноді із появою смоли. Виразки зазвичай лікуються успішно без необхідності хірургічного втручання, і успішне лікування може запобігти утворенню нових виразок.

Методи лікування включають:

  • Спеціальна дієта
  • Антибіотики
  • Ліки, які нейтралізують шлункову кислоту або зменшують виділення шлункової кислоти
  • Ліки, що посилюють стійкість до шлункової кислоти в шлунку та дванадцятипалій кишці.

Що таке поліпи і як вони лікуються?

Оскільки ректальна кровотеча іноді може бути симптомом раку прямої кишки - раку товстої кишки або прямої кишки - це перша причина, чому ректальну кровотечу не можна ігнорувати. Колоректальний рак - це тип раку, який зазвичай можна вилікувати, якщо його діагностувати та лікувати досить рано.

Колоректальний рак виникає, коли нормальний ріст і поділ клітин, що вистилають товсту кишку, виходить з-під контролю, спочатку приводячи до утворення поліпів. Поліп може виглядати як невеликий гриб, який прикріплений до стінки товстої кишки. Поліпи, які стають великими, можуть кровоточити.

Хоча правда, що існує багато поліпів, які не є раковими, певні поліпи вважаються передраковими і можуть перерости в рак, якщо їх не лікувати. Ось чому видалення поліпів до того, як у них розвиваються такі важкі зміни, може запобігти раку. Колоноскопія - це процедура, яку лікарі використовують для виявлення та видалення поліпів для профілактики раку прямої кишки.

Люди, які мають більш високий ризик розвитку раку прямої кишки, включають тих, хто в сім’ї мав колоректальний рак, а також людей, які раніше хворіли на рак або поліпи.

Коли виникає колоректальний рак, лікування може включати:

  • Хірургічна операція
  • Хіміотерапія
  • Променеве лікування

Ранні стадії раку прямої кишки можуть не мати явних симптомів. Ось чому регулярні огляди важливі, особливо для тих осіб, які перебувають у групі підвищеного ризику.

Список літератури:
  • Американське товариство шлунково-кишкової ендоскопії. Розуміння незначного ректального кровотечі Доступ 27.01.2015.
  • Оцінка аноректальних розладів. Керівництво Merck Professional Edition Доступ 27.01.2015.
  • Американське товариство хірургів товстої та прямої кишки. Колоректальні хвороби та лікування, доступні 27.01.2015.
  • Американське товариство товстої кишки та ректальних хірургів. Умови, що стосуються товстої кишки, прямої кишки та заднього проходу Доступ 27.01.2015.
  • Американський коледж гастроентерології. Поради щодо здоров’я органів травлення, доступні 27.01.2015.