"Діагностика шлунково-кишкової кровотечі дуже проста, і часто пацієнт робить сам, коли бачить кров або гриву в калі".

діагностика лікування

ДОКТОР. Mª TERESA BETÉS IBAÑEZ
СПЕЦІАЛІСТ. ТРАНСПОРТНИЙ ВІДДІЛ

  • Головна>
  • Хвороби та лікування>
  • Хвороби>
  • Травна кровотеча

травна кровотеча - це втрата крові через травний тракт. Залежно від свого розвитку ця втрата може бути гострою або хронічною, залежно від обсягу втраченої крові та часу, за який вона була втрачена.

Залежно від їх походження, вони класифікуються як верхні або нижні шлунково-кишкові кровотечі. Високі крововиливи - це ті, що беруть початок у стравоході, шлунку та дванадцятипалій кишці, а низькі - в іншій частині тонкої кишки та в товстій кишці.

Загалом, симптоми характерні і не залишають місця для сумнівів. Найбільша проблема - це визначення її походження та причини.

Коли в анамнезі є описані випадки, а кровотеча має симптоми, що виявляють її походження, діагноз, як правило, не представляє труднощів. Однак деякі крововиливи є справжнім головним болем для фахівця, пацієнта та його сім’ї, що передбачає проведення кількох тестів один за одним, не здебільшого з’ясовуючи причину.

Вам потрібна друга думка?

Наші професіонали дадуть вам медичну оцінку, не виходячи з дому.

Які симптоми травної кровотечі?

Найважливішим симптомом гострого крововиливу є візуалізація свіжої, напівперевареної або грипоподібної крові в животі.

Телефонували гриви до особливого типу стільця, який складається з перетравленої крові і який виглядає тістоподібним і липким, блискучим чорним (схожий на дьоготь), з дуже своєрідним смердючим запахом, як гниле м’ясо. Чим темніша, смердюча і засвоюваніша кров, тим вище вона надходить (шлунок, дванадцятипала кишка, верхні відділи тонкої кишки).

Якщо кров свіжа, яскраво-червона і майже не пахне, це, як правило, означає, що її джерело знаходиться поблизу заднього проходу. У деяких випадках підвищеної кровотечі, особливо якщо вона значна або супроводжується блювотою, кров може викидатися через рот або свіжою, або у вигляді кавової гущі (гематемез).

Іншим поширеним симптомом є посилення звуків кишечника та особливе почуття «лінощів» через різке падіння артеріального тиску. У найважливіших випадках спостерігається тахікардія, холодний піт, запаморочення, втрата свідомості і навіть шок. Якщо кровотеча не контролюється, це може призвести до летального результату.

Які найпоширеніші симптоми?

  • Візуалізація живота на свіжій, напівперевареній крові.
  • Грива.

На щастя, багато травних кровотеч самообмежені.

У багатьох випадках єдиною інформацією, яка попереджає лікаря про наявність хронічної кровотечі, є анемія з низьким вмістом заліза в крові.

Зазвичай вони добре переносять анемії і виявляються випадково при звичайних тестах, хоча в деяких випадках у пацієнта виникає відчуття незвичної втоми та блідості.

У вас є якісь із цих симптомів?

У вас може бути травна кровотеча

Що викликає кровотечі з шлунково-кишкового тракту?

Причини кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту можуть бути різними.

У порядку частоти від найвищої до найнижчої: ​​виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, варикозне розширення стравоходу, дифузні ураження внутрішньої оболонки шлунка (слизова оболонка шлунка), відрив від сильної блювоти місця з'єднання стравоходу та шлунка (синдром Меллорі-Вейса), запалення стравоходу (езофагіт), грижа діафрагми, пухлини та ін.

Причини нижньої шлунково-кишкової кровотечі Вони також різноманітні, і ураження, що їх утворюють, мають різну частоту появи залежно від віку пацієнтів.

У пацієнтів старшого віку найпоширенішими причинами є дивертикули товстої кишки та ангіодисплазії тонкої кишки або товстої кишки.

Пухлини товстої кишки та великі поліпи є рідкісною причиною гострої кровотечі, і якщо вона виникає, вона зазвичай переривчаста і не дуже велика, однак вони є частою причиною хронічної кровотечі, яка непомітна, але викликає у пацієнта анемію.

Хоча кровотеча з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту рідко зустрічається у дітей, підлітків та молодих дорослих, існують суб’єкти, які можуть їх спричинити, включаючи хронічні запальні захворювання кишечника (виразковий коліт і рідше «хвороба Крона») та дивертикул Меккеля.

Є й інші причини високих або низьких кровотеч, як хронічних, так і гострих, такі як інфекційні, інші пухлини, свищі між судинами та шлунково-кишковим трактом, ускладнення ендоскопічних маневрів, прийом антиагрегантів або антикоагулянтів та інші.

Як відбувається відновлення після травної кровотечі?

Як вже зазначалося, багато кровотечі зупиняються самі по собі. Однак дуже важливо завжди звертатися до служби екстреної допомоги, оскільки результат непередбачуваний, а деякі з причин - серйозні захворювання.

Загалом прогноз залежить від двох факторів, з одного боку, від тяжкості самої кровотечі, а з іншого - від тяжкості причини, що спричинила її.

При катаклізмічних крововиливах, які неможливо контролювати, прогноз смертельний.

При контрольованих кровотечах прогноз залежить від рецидиву кровотечі та адекватного лікування причини, що спричинила її.

Сьогодні ефективні методи зупинки кровотечі, якщо вона локалізована.

Факторами поганого прогнозу є те, що кровотеча є масивною, постійною або повторюваною, що на пацієнта сильно впливає обсяг втраченої крові (дуже низький кров'яний тиск, непритомний стан), що у нього є інші супутні виснажливі захворювання (серцева недостатність, респіраторна, печінка, запущені пухлини.), таку, що зустрічається в варикозному розширенні стравоходу або шлунку, та ту, яка старша за 60 років, серед інших.