Рентгенографія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту або верхнього відділу шлунково-кишкового тракту використовує форму рентгенівського випромінювання в режимі реального часу, яка називається флюороскопією, і контрастний матеріал на основі барію для отримання зображень стравоходу, шлунка та тонкої кишки. Він безпечний, неінвазивний і може використовуватися для точної діагностики болю, рефлюксу шлункової кислоти, крові в калі та інших симптомів.

рентген

Будуть наведені вказівки щодо підготовки. Шлунок повинен бути порожнім, тому вам, швидше за все, буде сказано не їсти і не пити нічого (включаючи пероральні препарати) і не жувати жуйку після півночі ввечері перед іспитом. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо є можливість завагітніти, і обговоріть будь-які недавні захворювання, захворювання, медикаменти, які ви приймаєте, та алергію (особливо на контрастні матеріали). Залиште прикраси вдома і носіть вільний зручний одяг. Вас можуть попросити одягнути халат.

?Що таке рентген верхніх відділів шлунково-кишкового тракту?

Рентген верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, який також називають верхнім відділом шлунково-кишкового тракту, - це рентгенологічне дослідження стравоходу, шлунка та першої частини тонкої кишки (також відоме як дванадцятипала кишка). Зображення виготовляються за допомогою спеціальної форми рентгенівського випромінювання, що називається флюороскопією, та орального контрастного речовини, такого як барій.

Рентген (рентгенограма) - це неінвазивний медичний тест, який допомагає лікарям діагностувати та лікувати захворювання. Рентгенологічне дослідження передбачає опромінення частини тіла невеликою дозою іонізуючого випромінювання для отримання зображень всередині тіла. Рентген є найдавнішим і найбільш часто використовуваним способом отримання медичних зображень.

Флюороскопія дозволяє побачити внутрішні органи в русі. Коли шлунково-кишковий тракт покритий барієм, рентгенолог може переглянути та оцінити анатомію та функції стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки.

Рентгенологічне обстеження, яке оцінює лише глотку та стравохід, називається дослідженням ковтання барію.

На додаток до споживання барію, деяким пацієнтам також дають бікарбонат соди (подібний до Alka-Seltzer) для подальшого покращення зображення. Ця процедура називається верхньою шлунково-кишковою системою з подвійним контрастним або повітряно-контрастним зображенням.

У деяких випадках деяким пацієнтам призначають інші форми прийому всередину, які зазвичай містять йод. Ці альтернативні контрастні матеріали можна використовувати, якщо пацієнт нещодавно переніс операцію на шлунково-кишковому тракті або має алергію на інші контрастні матеріали. Рентгенолог визначить, який тип контрастного матеріалу буде використовуватися.

?Які загальні способи використання цієї процедури?

Екзамен верхнього відділу шлунково-кишкового тракту допомагає оцінити функцію травлення і може виявити:

  • виразки
  • пухлини
  • запалення стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки
  • грижі діафрагми
  • рубцювання
  • перешкоди
  • аномалії м’язової стінки тканин шлунково-кишкового тракту
  • анатомічні проблеми, такі як недорозвинення кишечника (перекручування кишечника дитини)

Процедура також використовується для діагностики причини таких симптомів, як:

  • труднощі з ковтанням
  • біль у грудях і животі
  • рефлюкс (зворотний потік частково перетравленої їжі та травних соків)
  • блювота без причини
  • сильне порушення травлення
  • кров у калі (що вказує на внутрішню шлунково-кишкову кровотечу)

?Як мені підготуватися?

Ваш лікар дасть вам детальні вказівки щодо підготовки до іспиту верхнього відділу шлунково-кишкового тракту.

Ви повинні повідомити свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, і якщо у вас є алергія, особливо на іонізовані контрастні речовини. Також повідомте свого лікаря про ваші нещодавні хвороби або будь-які інші захворювання.

Жінки завжди повинні повідомляти свого лікаря та рентген-технолога, якщо існує ймовірність вагітності. Багато візуалізаційних тестів не роблять під час вагітності, оскільки опромінення може бути небезпечним для плода. Якщо необхідне рентгенологічне дослідження, будуть вжиті заходи, щоб мінімізувати вплив дитини на опромінення.

Щоб забезпечити найкращу якість зображення, у вашому шлунку не повинно бути їжі. Отже, ваш лікар, мабуть, попросить вас нічого не їсти і не пити (навіть пероральних препаратів, особливо антацидів) і уникати жування гумки після півночі в день іспиту.

Під час іспиту вас можуть попросити зняти частину одягу та надіти сукню. Вас також можуть попросити видалити ювелірні вироби, знімні протези, окуляри та будь-які металеві предмети чи одяг, які можуть заважати рентгенівським знімкам.

?Як команда?

Обладнання, яке зазвичай використовується для цього іспиту, складається з рентгенівського столу, однієї або двох рентгенівських трубок та телевізійного монітора, розташованого в залі для обстеження або в сусідній кімнаті. Флюороскопія, яка перетворює рентгенівські промені у відеозображення, використовується для керівництва та контролю за ходом процедури. Відео створено рентгенівським апаратом та детектором, який підвішений над столом, на якому лежить пацієнт.

?Як це процедура?

Рентген - це така форма випромінювання, як світло або радіохвилі. Рентген проходить через більшість предметів, включаючи тіло. Після ретельного направлення на досліджувану частину тіла рентгенівський апарат генерує невелику кількість випромінювання, яке проходить через тіло, створюючи зображення на фотоплівці або на спеціальному детекторі.

Флюороскопія використовує безперервний або імпульсний промінь рентгенівських променів для створення послідовності зображень, які проектуються на флуоресцентний екран або телевізійний монітор. При використанні з оральним контрастним середовищем, яке чітко визначає область, яку слід дослідити, зробивши її темною (або електронним способом змінивши контраст зображення на білий), ця спеціальна рентгенівська техніка дозволяє лікарю бачити рухомі суглоби та внутрішні органи. Нерухомі зображення або фільми також зберігаються в електронному вигляді та зберігаються на комп’ютері.

Більшість зображень - це цифрові файли, які зберігаються в електронному вигляді. Ці збережені зображення легко доступні для діагностики та лікування захворювань.

?Як проводиться процедура?

Рентгенологічний технолог та рентгенолог, лікар, спеціально підготовлений для нагляду та інтерпретації рентгенологічних досліджень, проводять пацієнта через верхню серію ШКТ.

Поки пацієнт випиває рідкий барій, що нагадує світлий струс, рентгенолог спостерігатиме, як барій проходить через шлунково-кишковий тракт пацієнта на флюороскопі - пристрої, який проектує рентгенологічні зображення у послідовності, подібній до фільмів, на монітор. Іспитний стіл буде розташовано під різними кутами, а живіт пацієнта можна стиснути, щоб допомогти розсіяти барій. Як тільки верхні відділи шлунково-кишкового тракту будуть адекватно покриті барієм, будуть зроблені нерухомі рентгенівські знімки, які будуть збережені для подальшого огляду.

Дітям старшого віку може бути підданий верхній шлунково-кишковий тракт із подвійним контрастним зображенням, пацієнт буде приймати всередину кристали харчової соди, які утворюють газ у шлунку, в той час як робляться додаткові рентгенівські знімки.

Зовсім маленьких дітей можна розмістити на спеціальній обертовій платформі, щоб допомогти поставити їх у похилі положення. Це дозволить рентгенологу бачити всі органи. Дітям старшого віку буде запропоновано затримати нерухомість, і їх можуть попросити затримати дихання на кілька секунд, поки робляться рентгенологічні (рентгенівські) знімки.

Дітям старшого віку може бути призначена подвійна контрастна верхня серія ШКТ. Пацієнт ковтає кристали бікарбонату натрію, які виробляють газ у шлунку, під час додаткових рентгенівських знімків.

Після закінчення іспиту вас можуть попросити почекати, поки технолог визначить, що отримані всі необхідні зображення.

Цей тест зазвичай займає 20 хвилин.

?Що я відчую під час та після процедури?

Деяким пацієнтам густа крейдяна консистенція барію неприємна і важка для ковтання. Рідкий барій має крейдяний смак, який можна дещо замаскувати, додавши ароматизатори, такі як полуниця або шоколад.

Спиратися на іспитний стіл і тиснути на живіт може бути незручно. Тест може змусити вас відчути роздуття або нудоту.

Якщо ви отримуєте кристали, що утворюють газ, у вас може виникнути бажання відригнути. Однак рентгенолог або технолог попросить вас спробувати затримати газ (ковтаючи за необхідності), щоб збільшити деталі на рентгенівських знімках.

У деяких медичних центрах технолог може мінімізувати рух пацієнта, автоматично нахиляючи іспитний стіл. Ці дії гарантують, що барій охоплює всі відділи верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Продовжуючи процедуру, технолог або рентгенолог може попросити вас проковтнути більше барію. Ви можете почути шуми, що генеруються рентгенівським апаратом, рухаючись по майданчику під час іспиту.

Після іспиту ви можете їсти звичну дієту та приймати ліки всередину, якщо ваш лікар не скаже вам іншого.

Стілець може бути сірим або білим через барій протягом 48-72 годин після процедури. Барій іноді може спричинити тимчасовий запор, який, як правило, лікується без рецепта проносним засобом. Вживання великої кількості рідини протягом декількох днів після іспиту також може допомогти. Вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем, якщо у вас немає дефекації або якщо у вас є зміни у звичках роботи кишечника після проведення тесту.

?Хто інтерпретує результати та як я можу їх отримати?

Рентгенолог, лікар, спеціально підготовлений для нагляду та інтерпретації рентгенологічних обстежень, проаналізує знімки та надішле підписаний звіт до вашої первинної медичної допомоги або направляючого лікаря, який поділиться з вами результатами.

Можуть знадобитися подальші іспити. Якщо так, ваш лікар пояснить, чому. Іноді проводять подальший іспит, оскільки можлива аномалія вимагає більш ретельної оцінки з додатковими оглядами або спеціальною технікою візуалізації. Подальший іспит також може бути зроблений, щоб перевірити, чи не відбулося якихось змін в патології з часом. Подальші тести іноді є найкращим способом перевірити, чи працює лікування, чи відхилення є стабільним або змінилося.

?Які переваги та ризики?

Прибуток

  • Рентген верхніх відділів шлунково-кишкового тракту - надзвичайно безпечна та неінвазивна процедура.
  • Результати рентгенівської серії верхнього відділу шлунково-кишкового тракту зазвичай призводять до точного аналізу стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки.
  • Враховуючи, що барій не всмоктується в кров, алергічні реакції трапляються рідко.
  • Після проведення рентгенологічного дослідження в організмі пацієнта не залишається опромінення.
  • Рентген зазвичай не має побічних ефектів у типовому діагностичному діапазоні для цього тесту.

Ризики

  • Завжди є невелика ймовірність захворіти на рак в результаті опромінення. Однак користь від точного діагнозу значно перевищує ризик.
  • Ефективна доза опромінення для цього процесу може змінюватися.
  • У деяких пацієнтів може бути алергія на ароматизатор, доданий до деяких видів барію. Якщо у вас виникли алергічні реакції після вживання шоколаду, певних ягід або цитрусових, обов’язково повідомте про це лікаря або технолога перед процедурою.
  • Існує невелика ймовірність утримання деякої кількості барію, що може призвести до закупорки травної системи. Отже, пацієнти, які мають непрохідність шлунково-кишкового тракту, не повинні проходити цього обстеження.
  • Жінки повинні завжди повідомляти свого лікаря або рентген-технолога, якщо існує ймовірність вагітності.

Про мінімізацію радіаційного опромінення

Під час рентгенологічних досліджень слід бути особливо обережними, щоб використовувати найнижчу можливу дозу опромінення та одночасно створювати найкращі зображення для оцінки. Національні та міжнародні організації з охорони радіології постійно переглядають та оновлюють технічні стандарти, що використовуються професіоналами в галузі радіології.

Сучасні рентгенівські системи мають висококеровані рентгенівські промені та методи контролю фільтрації для мінімізації відхилення (розсіювання) випромінювання. Це гарантує, що незображені частини тіла отримують якнайменше можливе опромінення.

?Які обмеження має рентген верхнього відділу шлунково-кишкового тракту (ШКТ)?

Роздратування слизової оболонки шлунка або стравоходу важко виявити, як і виразки діаметром менше 1/4 дюйма. Цей тест виявить більшу виразку. Це також може припустити наявність інфекції з бактеріями, хелікобактер пілорі, найчастіша причина виразки шлунка; але для підтвердження цієї інфекції можуть знадобитися додаткові неінвазивні тести, такі як аналіз крові або дихання. Нарешті, за допомогою цього тесту неможливо зробити біопсію аномальної ділянки.

Цю сторінку було переглянуто 05.05.2019

Для отримання додаткової інформації про цю та інші процедури радіології відвідайте Radiologyinfo.org