Рентгенографія нижнього шлунково-кишкового тракту або нижнього шлунково-кишкового тракту використовує форму рентгенографії в режимі реального часу, яка називається флюороскопією, і контрастний матеріал на основі барію, щоб допомогти виявити захворювання та відхилення та діагностувати такі симптоми, як біль, запор або кров у калі. Як правило, може надати достатньо інформації, щоб уникнути більш інвазивних процедур, таких як колоноскопія.

шлунково-кишкового

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо є можливість завагітніти, і обговоріть будь-які недавні захворювання, захворювання, медикаменти, які ви приймаєте, та алергію (особливо на контрастні матеріали). Ваш лікар дасть вам вказівки щодо очищення кишечника, обмежить дієту очищенням рідини лише за день до процедури і не дозволить їсти чи пити щось після півночі. Приймайте свої звичайні ліки, запиваючи кількома ковтками води. Залиште прикраси вдома і носіть вільний зручний одяг. Вас можуть попросити одягнути халат.

?Що таке рентген нижніх відділів шлунково-кишкового тракту (клізма барію)?

Рентген нижнього відділу шлунково-кишкового тракту (ШКТ), також званий нижньою шлунково-кишковою системою, або барієва клізма - це рентгенологічне дослідження товстої кишки, також відоме як товста кишка. Цей іспит оцінює висхідну або праву товсту кишку, поперечну товсту кишку, низхідну або ліву товсту кишку, сигмовидну кишку та пряму кишку. Також можуть бути включені апендикс і частина дистального відділу тонкої кишки.

Рентген (рентгенограма) - це неінвазивний медичний тест, який допомагає лікарям діагностувати та лікувати захворювання. Рентгенологічне дослідження передбачає опромінення частини тіла невеликою дозою іонізуючого випромінювання для отримання зображень всередині тіла. Рентген є найдавнішим і найбільш часто використовуваним способом отримання медичних зображень.

Рентгенографія нижнього відділу шлунково-кишкового тракту використовує спеціальну форму рентгенівського випромінювання, що називається флюороскопією, і контрастне середовище, що називається барієм, або водорозчинний йодований контраст.

Флюороскопія дозволяє побачити внутрішні органи в русі. Коли нижні відділи шлунково-кишкового тракту заповнені барієм, рентгенолог може переглянути і оцінити анатомію та функції прямої кишки, товстої кишки, а іноді і частини нижньої частини тонкої кишки.

?Які загальні способи використання цієї процедури?

Лікар може призначити нижчий іспит для виявлення:

  • доброякісні пухлини (наприклад, поліпи)
  • Рак
  • виразковий коліт (запальне захворювання товстої кишки)

  • Хвороба Гіршпрунга у дітей (закупорка товстого кишечника).

Процедуру зазвичай роблять, щоб допомогти діагностувати такі симптоми, як:

  • хронічна діарея
  • Кров у калі
  • запор
  • синдром подразненого кишечника
  • втрата ваги без причини
  • зміна звичок кишечника
  • підозра на крововтрату

Зображення тонкої кишки і товстої кишки також використовуються для діагностики запальних захворювань кишечника, групи розладів, що включає нетримання калу, хворобу Крона та виразковий коліт.

?Як мені підготуватися?

Ваш лікар дасть вам детальні вказівки щодо підготовки до отримання зображень нижчого шлунково-кишкового тракту.

Ви повинні повідомити свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, і якщо у вас є алергія, особливо на іонізовані контрастні речовини. Також повідомте свого лікаря про ваші нещодавні хвороби або будь-які інші захворювання.

За день до процедури вас, мабуть, попросять не їсти їжу і пити тільки прозорі рідини, такі як сік, чай, кава, газована вода або бульйон, а також уникати молочних продуктів. Після півночі не слід їсти та пити. У випадку з дорослими (як правило, не стосується дітей) важливо, щоб товста кишка була абсолютно порожньою для процедури. Вас також можуть попросити прийняти проносне (або рідину, або таблетки) і скористатися безрецептурним препаратом із клізми на ніч перед іспитом і, можливо, за кілька годин до іспиту. Просто виконуйте вказівки лікаря. Ви можете приймати звичайні ліки, що відпускаються за рецептом, всередину з обмеженою кількістю води.

Під час іспиту вас можуть попросити зняти частину одягу та надіти сукню. Вас також можуть попросити видалити ювелірні вироби, знімні протези, окуляри та будь-які металеві предмети чи одяг, які можуть заважати рентгенівським знімкам.

Жінки завжди повинні повідомляти свого лікаря та рентген-технолога, якщо існує ймовірність вагітності. Багато візуалізаційних тестів не роблять під час вагітності, оскільки опромінення може бути небезпечним для плода. Якщо необхідне рентгенологічне дослідження, будуть вжиті заходи, щоб мінімізувати вплив дитини на опромінення.

Немовлята та діти можуть проходити рентгенографію нижнього відділу шлунково-кишкового тракту. Як правило, ніякої спеціальної підготовки не потрібно, але ваш лікар дасть вам докладні інструкції щодо підготовки вашої дитини до іспиту. Використання барію та рентгенівські знімки схожі на те, що описано для дорослих.

?Як команда?

Обладнання, яке зазвичай використовується для цього іспиту, складається з рентгенівського столу, однієї або двох рентгенівських трубок та телевізійного монітора, розташованого в залі для обстеження або в сусідній кімнаті. Флюороскопія, яка перетворює рентгенівські промені у відеозображення, використовується для керівництва та контролю за ходом процедури. Відео створено рентгенівським апаратом та детектором, який підвішений над столом, на якому лежить пацієнт.

?Як це процедура?

Рентген - це така форма випромінювання, як світло або радіохвилі. Рентген проходить через більшість предметів, включаючи тіло. Після ретельного направлення на досліджувану частину тіла рентгенівський апарат генерує невелику кількість випромінювання, яке проходить через тіло, створюючи зображення на фотоплівці або на спеціальному детекторі.

Флюороскопія використовує безперервний або імпульсний промінь рентгенівських променів для створення послідовності зображень, які проектуються на флуоресцентний екран або телевізійний монітор. При використанні з оральним контрастним середовищем, яке чітко визначає область, яку слід дослідити, зробивши її темною (або електронним способом змінивши контраст зображення на білий), ця спеціальна рентгенівська техніка дозволяє лікарю бачити рухомі суглоби та внутрішні органи. Нерухомі зображення або фільми також зберігаються в електронному вигляді та зберігаються на комп’ютері.

Більшість зображень - це цифрові файли, які зберігаються в електронному вигляді. Ці збережені зображення легко доступні для діагностики та лікування захворювань.

?Як проводиться процедура?

Нижче обстеження шлунково-кишкового тракту зазвичай проводиться амбулаторно і призначається вранці, щоб зменшити час голодування пацієнта.

Технолог рентгенології та рентгенолог, лікар, спеціально підготовлений для нагляду та інтерпретації рентгенологічних обстежень, проводять пацієнта через барієву клізму.

Пацієнта кладуть на екзаменаційний стіл і беруть рентгенівську плівку, щоб переконатися в чистоті кишечника. Після проведення ректального обстеження рентгенолог або технолог потім введе невелику трубку в пряму кишку і почне вводити в товсту кишку, використовуючи гравітацію, суміш барію та води. Також через трубку можна вводити повітря, щоб допомогти барію повністю покрити оболонку товстої кишки. У деяких випадках рентгенолог або лікар, що направляє, може віддати перевагу розчину води та йоду замість барію. Потім робиться серія рентгенівських знімків.

Ви повинні залишатися нерухомими, і вас можуть попросити затримати дихання на кілька секунд, поки знімається рентгенівське зображення, щоб зменшити можливість розмиття. Технолог піде за стіну або в сусідню кімнату, щоб активувати рентгенівський апарат.

Пацієнта можна часто переставляти на місце, щоб мати змогу робити знімки товстої кишки з різних ракурсів. Деякі рентгенівські апарати дозволять пацієнтам залишатися в одному положенні протягом усього обстеження.

Після закінчення іспиту вас можуть попросити почекати, поки технолог визначить, що отримані всі необхідні зображення.

Після закінчення рентгенівських знімків більша частина барію буде спорожнена через трубку. Потім пацієнт змиє залишок барію та повітря у ванні. У деяких випадках буде потрібно додаткове рентгенівське зображення.

Барієва клізма зазвичай завершується протягом 30 60 хвилин.

?Що я відчую під час та після процедури?

Коли ваша товста кишка наповниться барієм, ви відчуєте потребу рухати кишечник. Ви можете відчувати тиск у животі або навіть незначні судоми. Легкий дискомфорт легко переноситься більшістю людей. Кінчик клізмової трубки спеціально розроблений, щоб допомогти вам контролювати барій. У разі проблем повідомте про це технолога або рентгенолога.

Під час процесу зображення вам буде запропоновано повернутися з боку в бік і зайняти кілька різних положень. Іноді на живіт можна тиснути. За допомогою повітряно-контрастних досліджень кишечника (повітряно-контрастна барієва клізма) стіл можна було перемістити у вертикальне положення.

Після обстеження вам можуть дати проносне або клізму для видалення барію з вашого організму. Ви можете повернутися до звичного раціону і приймати пероральні ліки, якщо ваш лікар не вказав інше. Ви можете повернутися до звичного режиму харчування та занять відразу після іспиту. Вам рекомендуватимуть пити більше води, ніж зазвичай, протягом 24 годин після проведення дослідження.

Ваш стілець може бути білим протягом доби, поки ваше тіло не очистить рідину барію з вашого тіла. Деякі люди відчувають запор після барієвої клізми. Якщо у вас немає випорожнення кишечника більше двох днів після іспиту або ви не можете пройти газ ректально, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Може знадобитися клізма або проносний засіб для виведення барію.

?Хто інтерпретує результати та як я можу їх отримати?

Рентгенолог, лікар, спеціально підготовлений для нагляду та інтерпретації рентгенологічних обстежень, проаналізує знімки та надішле підписаний звіт до вашої первинної медичної допомоги або направляючого лікаря, який поділиться з вами результатами.

Можуть знадобитися подальші іспити. Якщо так, ваш лікар пояснить, чому. Іноді проводять подальший іспит, оскільки можлива аномалія вимагає більш ретельної оцінки з додатковими оглядами або спеціальною технікою візуалізації. Подальший іспит також може бути зроблений, щоб перевірити, чи не відбулося якихось змін в патології з часом. Подальші тести іноді є найкращим способом перевірити, чи працює лікування, чи відхилення є стабільним або змінилося.

?Які переваги та ризики?

Прибуток

  • Рентгенографія нижнього відділу шлунково-кишкового тракту є малоінвазивною процедурою, яка рідко викликає ускладнення.
  • Рентгенологічні обстеження, такі як нижній шлунково-кишковий тракт, зазвичай можуть надати достатньо інформації, щоб уникнути подальших інвазивних процедур, таких як колоноскопія.
  • Враховуючи, що барій не всмоктується в кров, алергічні реакції трапляються дуже рідко.
  • Після проведення рентгенологічного дослідження в організмі пацієнта не залишається опромінення.
  • Рентген зазвичай не має побічних ефектів у типовому діагностичному діапазоні для цього тесту.

Ризики

  • Завжди є невелика ймовірність захворіти на рак в результаті опромінення. Однак користь від точного діагнозу значно перевищує ризик.
  • Ефективна доза опромінення для цього процесу може змінюватися.
  • У рідкісних випадках барій може просочуватися через невиявлений отвір у нижньому відділі шлунково-кишкового тракту, викликаючи запалення в навколишніх тканинах.
  • Ще рідше барій може спричинити закупорку шлунково-кишкового тракту, що називається ударом барію.
  • Жінки повинні завжди повідомляти свого лікаря або рентген-технолога, якщо існує ймовірність вагітності.

Про мінімізацію радіаційного опромінення

Під час рентгенологічних досліджень слід бути особливо обережними, щоб використовувати найнижчу можливу дозу опромінення та одночасно створювати найкращі зображення для оцінки. Національні та міжнародні організації з охорони радіології постійно переглядають та оновлюють технічні стандарти, що використовуються професіоналами в галузі радіології.

Сучасні рентгенівські системи мають висококеровані рентгенівські промені та методи контролю фільтрації для мінімізації відхилення (розсіювання) випромінювання. Це гарантує, що незображені частини тіла отримують якнайменше можливе опромінення.

?Які обмеження має рентгенографія нижнього відділу шлунково-кишкового тракту?

Барієва клізма, як правило, не підходить людям з сильними болями в животі або яким нещодавно зробили біопсію товстої кишки. При підозрі на перфорацію товстої кишки клізму слід проводити з водорозчинним контрастним розчином.

Рентгенівські знімки, як правило, не показані вагітним жінкам.

Ця сторінка була переглянута 23.01.2019

Для отримання додаткової інформації про цю та інші процедури радіології відвідайте Radiologyinfo.org