Численні нові наукові та клінічні досягнення у лікуванні серцево-судинних захворювань допомагають лікарям вибрати найбільш ефективну терапію.

online

Дослідники з SOTE шукають зв’язок між афективним темпераментом та серцево-судинними захворюваннями

Дослідники з Університету Земмельвейс досліджують наслідки, що схильні до захворювання, деяких вроджених особливостей нашої особистості. Багаторічні дослідження виявили типи темпераменту, які можуть бути пов'язані з високим кров'яним тиском або ішемічною хворобою серця.

Проекти співпраці дослідницьких груп Департаменту серцево-судинної медицини міста Великого міста Земмельвейс, Департаменту сімейної медицини та Клініки психіатрії та психотерапії працюють разом у рамках проекту співпраці. Серцево-судинні захворювання продовжують залишатися основною причиною смерті в Угорщині, і, за даними 2014 року, ми все ще є одними з провідних гравців в Європейському Союзі. Дослідження можуть сприяти вдосконаленню сучасних методів оцінки ризиків.

Доктор Золтан Рімер, почесний професор кафедри психіатрії та психотерапії та доктор Ксенія Гонда, доцент, вперше дослідили зв’язок між афективними темпераментами та хронічними, головним чином психіатричними захворюваннями в Угорщині, а також виявити можливі асоціації із судинними захворюваннями. . Спільний проект з Дослідницькою групою серцево-судинних зображень доктора Пала Мауровича-Горвата, розпочатий чотири роки тому за замовленням д-ра Яноша Немчіка, лікаря загальної практики кафедри сімейної медицини, досліджує, чи пов'язані певні риси темпераменту з наявністю та ступенем хвороби ішемічної артерії.

Афективний темперамент - це вроджені риси особистості, з яких відомі п’ять груп типів: депресивний, циклотимічний, гіпертимічний, дратівливий і тривожний. Однак важливо підкреслити, що ні один із напрямків темпераменту не є добрим чи поганим, всі вони мають власні еволюційні ролі, і є гендерні відмінності. У жінок вищий рівень депресивного, тривожного, циклотимічного, тоді як у чоловіків вищий рівень дратівливого та гіпертимічного темпераментів.

Для конкретного дослідження було досліджено опитувальник, що складався з понад 1000 запитань, і 200 пацієнтів, призначених для обстеження на КТ, вивчали риси особистості, темпераменти та інші психометричні параметри. Візуалізацію КТ та обробку анкет виконував Мілан Вексей-Надь, студент шостого курсу факультету загальної медицини кафедри серцево-судинної медицини імені Варосмайора, під наглядом д-ра Яноша Немчіка та д-ра Балінта Зільвештера.

На підставі результатів чотирирічних досліджень, чим сильніше виражена гіпертиреоїдна (оптимістична, впевнена, комунікабельна, начальницька, людина, що ризикує, настирлива, низька потреба у сні) у пацієнтів з коронарною КТ-ангіографією (CCTA), тим більше шансів які коронарні артерії особин здорові. Результати, безумовно, чудові, але слід зазначити, що їх не можна узагальнити для всіх груп пацієнтів. Однак подальше підтвердження результатів може полегшити класифікацію ризиків під час клінічної роботи.

Вітамін D може бути ефективним для запобігання та лікування пошкодження серця

Дослідники з Університету Огайо виявили, що вітамін D3 може значно відновити пошкодження серцево-судинної системи, які можуть бути спричинені гіпертонією, діабетом або атеросклерозом. Короткий зміст дослідження було опубліковано в Міжнародному журналі наномедицини.

«Вітамін D зазвичай асоціюється з кістками, але протягом останніх років кілька досліджень підтвердили, що більшість пацієнтів з інфарктом міокарда мають низький рівень вітаміну D3, тобто низькі концентрації вітаміну D збільшують ризик інфаркту міокарда. У цьому дослідженні ми використовували наносенсори, щоб виявити механізм корисного серцево-судинного впливу вітаміну D », - сказав керівник дослідження.

Дослідницька група розробила унікальний метод моніторингу впливу вітаміну D3 на ендотеліальні клітини, які відіграють важливу регуляторну роль у серцево-судинній системі. Результати дослідження підтверджують, що вітамін D3 значно збільшує вироблення оксиду азоту, який є найважливішою регуляторною молекулою в крові та відіграє фундаментальну роль у профілактиці утворення тромбів. Крім того, вітамін D3 значно знижує рівень окисного стресу в серцево-судинній системі.

Найважливішим результатом дослідження є те, що лікування вітаміном D3 може значно відновити пошкодження серцево-судинної системи та зменшити ризик серцевого нападу.

"Сигнальних шляхів і ліків, які можуть відновити ендотеліальні клітини в серцево-судинній системі, не надто багато, а то й небагато, а вітамін D3 є однією з таких молекул", - сказав д-р Малінскі. "Це надзвичайно недорогий терапевтичний варіант лікування серцево-судинних уражень, який навіть не вимагає розробки нового препарату".

Ця серія досліджень є першою, щоб виявити молекулярний механізм, викликаний вітаміном D3, який відіграє вирішальну роль у відновленні пошкодженого ендотелію. Дослідження проводили на моделях гіпертонічних клітин, але результати можуть бути набагато ширше застосовними, ніж при лікуванні всіх ішемічних захворювань серця. На думку дослідників, більше уваги слід приділяти клінічному значенню вітаміну D3, особливо при лікуванні інфаркту міокарда та інсульту, а також при лікуванні гіповолемії, васкулопатій, діабету та атеросклерозу. Ця рекомендація підтверджується низкою клінічних випробувань, які демонструють, що більш високі дози вітаміну D3 надзвичайно корисні при лікуванні серцево-судинних розладів.

Визначення гіпертонії в рекомендаціях США змінилося

Американська кардіологічна асоціація вперше з 2003 року внесла зміни до визначення гіпертонії, перенісши межу з попередніх 140/90 на 130/80 мм рт.ст., оскільки експерти сходяться на думці, що лікування високого кров'яного тиску слід розпочати швидше.

На думку експертів, рекомендації повинні відображати той факт, що ускладнення можуть виникати при зниженні рівня артеріального тиску, але пацієнт з гіпертонічною хворобою, якому діагностовано згідно з новою директивою, не обов'язково повинен негайно розпочинати лікування, але вже є попередженням для лікуючого лікаря та пацієнта вказує на необхідність медикаментозного зниження артеріального тиску. Нові рекомендації з’явились у журналі “Гіпертонія” та “Journal of American College of Cardiology”.

Нова межа означає, що 46 відсотків населення США будуть визначені як пацієнти з гіпертонічною хворобою. Раніше цей показник становив 32 відсотки, а гіпертонія була другою за частотою причиною серцевих захворювань та інсульту.

На думку дослідників, коли значення 130/80 досягається, ризик серцево-судинних ускладнень подвоюється в порівнянні з нормальним показником артеріального тиску, і вони вважають, що пацієнтів слід про це інформувати. Раніше вважалося, що високий кров’яний тиск є хворобою людей старше 50 років, але у нових людей у ​​віці 40 років також буде діагностовано гіпертонія згідно з новими рекомендаціями.

Пов’язаний вміст

Щоб зменшити смертність, координуйте діяльність трьох сільських університетів

Згідно з EMA, нинішня лікарська терапія гіпертонії, хвороб нирок та серця може продовжуватися під час пандемії COVID-19

Дієта з низьким вмістом клітковини може спричинити високий кров’яний тиск

"Очікується, що поширеність високого кров'яного тиску потроїться серед чоловіків до 45 років і подвоїться у жінок до 45 років", - додається у звіті.

Згідно з рекомендаціями, заснованими на дослідженнях, в яких брали участь близько 9000 учасників, кровоносні судини вже пошкоджені, коли кров'яний тиск досягає 130/80, а попередня категорія, гіпергіпертензія, яка пов'язана із систолічним тиском між 120-139, на практиці вже не застосовується.

"Пацієнти в цьому діапазоні тепер будуть розміщені або до підвищеної (нижче 120-129 і 80 мм рт.ст.) категорії, або до категорії гіпертонії I стадії (130-139 або 80-89 мм рт. Ст.)".

Ліки рекомендується застосовувати лише при гіпертонії I стадії, якщо «у пацієнта в анамнезі є серцево-судинні захворювання, такі як інфаркт міокарда або інсульт, або він має високий ризик через вік, діабет, хронічну ниркову недостатність».

Резюме звертає увагу на той факт, що вимірювання артеріального тиску повинно проводитися з правильним технічним показником, а кінцевим значенням має бути середнє значення 2-3 вимірювань, зроблених принаймні два різні періоди. Опитані лікарі погоджуються зі зміною межі, оскільки вони вважають, що це дозволяє раніше починати зміну способу життя. Однак експерти також зазначили, що зміна визначення високого кров'яного тиску не покликана збільшити кількість призначених препаратів, а наголосити на важливості зміни способу життя.

З інгаляцією наночастинок для лікування серцевих захворювань

Італійські та німецькі дослідники розробили інгалятор з наночастинками, який дозволяє новий спосіб лікування серцевих захворювань. У публікації в журналі Science Translational Medicine дослідницька група описала процес розробки продукту для інгаляцій та результати експериментів на тваринах.

В останні роки наночастинки отримали подальший розвиток для доставки молекул ліків, що дозволяє безпосередньо контактно обробляти різні органи та частини тіла. Ці препарати зазвичай вводять перорально або внутрішньовенно, але дослідники кажуть, що ці способи недостатньо ефективні для лікування серцевих захворювань. З іншого боку, новий підхід дозволяє молекулам вдихатись і, таким чином, швидше досягати серцевого м’яза, де кардіоміоцити поглинають активну речовину, покращуючи тим самим роботу серця.

Дослідницька група виготовила наночастинки з кісткоподібного матеріалу і створила молекули фосфату кальцію розміром, який може всмоктуватися в тканини міокарда, але досить великий, щоб нести різні молекули ліків. Препарат у цьому дослідженні був препаратом, який відновлює функцію кальцієвих каналів на поверхні клітин міокарда, що є критично важливим для нормалізації електричної активності серця.

Дослідники завантажували наночастинки препаратом, а потім вводили препарат мишам та щурам із серцевою недостатністю діабетичної кардіоміопатії. Потім серцеву функцію оцінювали за фракцією викиду лівого шлуночка. Згідно з їх звітом, до лікування препаратами хвороби серця у експериментальних тварин були на 17 процентних пунктів гіршими, ніж у здорових, але після лікування функція серця покращилася на 15 процентних пунктів, що наближається до такої у абсолютно здорових тварин.

Згодом дослідники протестували новий шлях введення свиням, особливо з точки зору того, як швидко препарат може накопичуватися в тканині міокарда. Ці результати також відповідали очікуванням дослідницької групи, так що новий терапевтичний підхід в цілому може призвести до значного поліпшення порівняно із звичайними методами лікування.

Дослідження також показали, що наночастинки не викликають жодних токсичних ефектів у тканинах міокарда. Безпека нового шляху введення буде підтверджена подальшими дослідженнями до початку досліджень на людях.

Щоденне куріння електронних сигарет майже вдвічі збільшує ризик серцевого нападу

За даними нового масштабного американського дослідження, щоденне вживання електронних сигарет майже вдвічі збільшує ризик серцевого нападу.

Це перше свідчення того, що пристрої, що випускаються на ринок близько десяти років, мають значний вплив на здоров'я людини, що свідчить про те, що вони є більш небезпечними, ніж вважалося раніше, писав medicalxpress.com. Дослідження, яке проаналізувало дані майже 70 000 людей, було представлено на щорічній конференції Американського товариства досліджень нікотину та тютюну в Балтіморі.

Дослідники з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско (UCSF) виявили, що щоденне споживання традиційної сигарети майже втричі перевищує ймовірність серцевого нападу, плюс подвійний ризик щоденного електронного куріння, оскільки кожен день курить обидва типи, має п’ять разів серцевого нападу.

"Підвищений ризик є надзвичайно тривожним, оскільки більшість людей, які вживають електронні сигарети, не відмовляються від традиційної", - сказав Стентон Гланц, професор медицини UCSF та керівник університетського центру дослідження тютюну, який представив дослідження.

Електронна сигарета довгий час була предметом наукових дискусій, але є все більше доказів того, що вона безпосередньо шкодить здоров’ю.

Дослідження Американської академії наук, проведене минулого місяця, показало шкідливий вплив електронних сигарет на молодих споживачів: вони показали, що використання електронних сигарет збільшує шанси молодих людей перейти на традиційні сигарети.