ожирінням

Тиждень боротьби з ожирінням у Перу був заснований Міністерством охорони здоров'я (МІНСА) на другий тиждень жовтня. Метою кампанії є інформування та просвітництво всього населення про важливість набуття здорових харчових звичок та фізичних навантажень для запобігання ожирінню та надмірній вазі.

ВООЗ визначає надмірну вагу та ожиріння як: "ненормальне або надмірне накопичення жиру, яке може завдати шкоди здоров’ю". Коли в 2013 році Американська медична асоціація оголосила ожиріння хворобою, розпочались бурхливі дискусії, і до цього дня немає єдиної думки, оскільки деякі медичні працівники вважають, що це серйозна проблема зі здоров'ям, а інші вважають, що це не так. Її потрібно перерахувати як таку. Але ми можемо знайти ожиріння в Міжнародне кодування хвороб ICD-10: 2010 з кодуванням E66.

Найпоширенішим показником для визначення ожиріння або надмірної ваги у дорослих є індекс маси тіла (ІМТ), чий розрахунок Це просте ділення ваги (кг) людини на зріст (м) у квадраті. Важливо пам’ятати, що цей метод застосовується лише до людей у ​​віці від 18 до 64 років, у дітей є інші показники, встановлені в таблицях зростання ВООЗ, а для дорослих людей це вважається ІМТ з різними межами.

Однак, враховуючи лише ІМТ, недостатньо, слід брати до уваги інші показники, такі як окружність талії (БК) та відсоток м’язової маси та жирової маси, але для останнього потрібна команда біоімпеданс або від професіонала, сертифікованого у виробництві антропометричні вимірювання (ISAK I та II). З цієї причини критика багатьох медичних працівників щодо використання лише ІМТ для діагностики ожиріння через обмеження, які цей показник представляє при застосуванні у спортсменів, у людей з більшою мускулатурною структурою (загалом тренованих) або у людей з низьким рівнем м’язова маса та висока жирова маса (літні дорослі та ті, хто втратив м’язи).

Тому різні методи та показники поєднуються, щоб знайти не тільки відповідний діагноз, а й можливу причину та план дій відповідно до кожного випадку. Наприклад, для оцінки ризику для здоров'я, Національна медична бібліотека США встановлено три параметри:

  • Індекс маси тіла (ІМТ)
  • Обхват талії (шт)
  • Фактори ризику захворювань та станів, пов’язаних із ожирінням

Як ми вже обговорювали в блозі Бобові та рак, ожиріння є фактором ризику для різних типів раку. Він також асоціюється з такими захворюваннями, як діабет 2 типу, високий кров'яний тиск, серцеві захворювання, посилення проблем з диханням (астма та алергія ускладнюються, коли страждає ожирінням), апное сну, захворювання печінки, артрити, аутоімунні захворювання, варикозне розширення вен, тощо.

Існує 13 типів раку, пов’язаних із зайвою вагою та ожирінням: серед яких рак молочної залози, стравоходу, шлунку, печінки, яєчників, матки, товстої кишки та прямої кишки.

Щоб оцінка була повною, необхідно включити аналіз крові: холестерин ЛПВЩ і ЛПНЩ, тригліцериди, глюкоза в крові натще, деякі поживні речовини, які зменшились у популяції ожиріння, що можна враховувати залежно від випадку (вітамін D, кальцій, залізо, B12, наприклад) та контроль артеріального тиску.

Більшість світового населення проживає в країнах, де надмірна вага та ожиріння вимагають більше життів, ніж недостатньої (недоїдання, що стосується низької ваги, що відповідає віку дитини).

Ще кілька років тому надмірна вага та ожиріння вважалися проблемою в промислово розвинутих країнах, сьогодні така ситуація зустрічається і в країнах, що розвиваються, особливо в міських районах. Навіть якщо говорити про подвійний тягар недоїдання (ожиріння та недоїдання), спостерігається, що людей із ожирінням більше, ніж із недостатньою вагою.

Жодна країна не повідомляла про значне зниження рівня поширеності ожиріння за останні 30 років. Ланцет.

Причини ожиріння

Вже в 2015 році вийшла друга серія Ланцет Ожиріння підвищене ожиріння як наслідок взаємодії між людиною та навколишнім середовищем, де вибір певної їжі та нездорова поведінка повторюються.

Енергетичний дисбаланс; тобто більша кількість споживаних калорій по відношенню до витрачених калорій. Вживання висококалорійних продуктів, таких як ультра-оброблена їжа, повна цукру (у різних формах) та їжа з високим вмістом жиру (смажена їжа, закуски); низьке споживання натуральних або мало оброблених харчових продуктів, низьке споживання клітковини, фруктів (цілих), овочів, бобових, бульб та цільного зерна в здорових препаратах, а також фізична бездіяльність та сидячий спосіб життя; є найпоширенішими причинами.

Але аналіз причин ожиріння є більш складним питанням, і лікування якого повинно бути мультидисциплінарним. Між різними впливає на вагу ми можемо згадати:

Нові дані свідчать про те, що фізична активність є негайна користь для здоров’я . Наприклад, це допомагає зменшити симптоми тривоги, депресії, покращує контроль артеріального тиску, пізнання, якість сну та чутливість до інсуліну. Крім того, він допомагає зменшити біль у людей з остеоартритом, розсіяним склерозом і призначений людям із СДУГ та хворобою Паркінсона.

Будь-яка кількість фізичних навантажень приносить певні переваги здоров’ю, більше рухається і менше сидить.

Надмірна вага та ожиріння в Перу

Демографічне та сімейне опитування здоров'я ENDES повідомляє, що 70% дорослого населення Перу у віці від 30 до 59 років страждає від надмірної ваги та ожиріння, згідно з Національний інститут охорони здоров'я (INS); Але що більше турбує, так це те, що 30% дітей у віці від 5 до 9 років також страждають нею. У цьому сенсі ожиріння вже було пандемією до Covid-19. Крім того, опитування показує інші нездорові звички, такі як надмірна кількість солі (натрію), вільних цукрів, насичених і трансжирів, а також низьке споживання клітковини.

Кожна третя смерть у Перу спричинена надмірною вагою, ожирінням та хронічними неінфекційними захворюваннями, які тісно пов’язані зі споживанням продуктів, що переробляються та переробляються. Темпи зростання продажів такої продукції в Перу є одними з найвищих в регіоні Америки.

Майже третина перуанців споживає шкідливу їжу принаймні раз на тиждень (курка на грилі, чифа, гамбургери, піца тощо), і майже 88% споживають смажену їжу з такою ж частотою.

Дитяче ожиріння

Немає сумнівів, що запобігання ожирінню серед дітей є ключовим фактором для досягнення здорового життя у зрілому віці і, зрештою, для зменшення поширеності ожиріння.

"Закінчення дитячого ожиріння - одна з найскладніших проблем охорони здоров’я, з якою стикається міжнародне співтовариство цього століття". Маргарет Чан, Генеральний директор ВООЗ, 2015 рік.

Діти піддаються впливу будь-якого середовища, яке ми створюємо для них, і хоча важливо мати конкретні втручання та дії для дитини, це також вимагає соціальних змін в цілому. У той же час важливо уникати ризику недоїдання або нездорової одержимості схудненням у дітей та підлітків із нормальною вагою. Здорова стратегія зростання - це те, що потрібно як дітям, так і підліткам.

Дитяче ожиріння спричинене не тільки поганими індивідуальними звичками споживання, воно також є наслідком середовища, що сприяє ожирінню, зване обезогенним середовищем.

Лікування ожиріння

Метою лікування ожиріння є досягнення та підтримка здорової ваги, для цього буде необхідна робота з командою професіоналів залежно від ускладнень або особливостей кожного випадку: дієтолог, лікар, психолог, фізіотерапевт тощо.

Це буде досягнуто шляхом зміни харчових звичок, збільшення фізичної активності та адаптації обох до повсякденного життя, щоб ці нові звички залишалися з часом.

Один з найкращі дієти Для лікування ожиріння це середземноморська дієта (і гіпокалорійна), що обумовлено наявністю доброякісних жирів (оливкова олія, жирна риба), споживанням бобових, овочів та фруктів та невеликою кількістю цукру та солі.

Перуанська їжа також є достатньою, якщо контролювати порції та їсти якісні джерела білка, овочі, фрукти, бобові, бульби та цільні зерна; крім контролю кількості вільного цукру, смаженої їжі та натрію.

Рекомендована стратегія, яка може дати хороші результати, - спочатку вживати джерела білка (м’ясо, яйця, бобові), потім овочі (зелена квасоля, перець, помідори, гриби, спаржа, редис тощо), а потім вибрати ті, що забезпечують більше ситості), а потім вуглеводи (макарони, коренеплоди, рис, крупи). Їжте повільно, в приємній атмосфері, відкладаючи екрани або мобільні телефони, звертаючи увагу на тарілку перед собою.

Їжа та фізичні вправи повинні бути пристосовані до кожної людини, до її обставин та середовища, до її традицій, хвороб та ритму життя.

Незалежно від типу дієти, зниження калорій завжди буде переважати, запропоноване професійним спеціалістом у цій області (зареєстрованим дієтологом). Вибір здорових варіантів також важливий, додавши до практики фізичних вправ, можна досягти здорової ваги, зменшення факторів ризику, пов'язаних із ожирінням, і кращої якості життя, незалежно від віку людини.

Останні висновки

Ожиріння - це хронічне та запальне захворювання, лікування якого є складним. Підхід до пандемії ожиріння проходить двома шляхами: від профілактики до створення здорового середовища для всього населення з більшим акцентом на дітей та їхні сім'ї; до того, як змінити показники ожиріння, змінивши соціальний підхід до їжі та фізичної активності.

Навколишнє середовище та громада мають сильний вплив на те, як ми вибираємо їжу; отже, освіта необхідна для формування здорових звичок споживання.

Ожиріння є багатофакторним, отже, стратегії його підходу також повинні враховувати психологічний аспект, їсти несвідомо, щоб відмежуватися (як втечу) від щоденних проблем, їсти через стрес, тривогу, депресію чи нудьгу. До речі, технологія (добре використана) може бути підтримкою, такою як подкаст Pazcamino, який торкається цієї теми в главі про Надмірна вага, ожиріння та свідоме харчування.

Виховуйте місця, де створюються та розвиваються здорові стосунки з навколишнім середовищем, сім’єю, роботою та їжею.