Ми повинні мати на увазі, що для цього типу операції завжди потрібні прихильність пацієнта до перевиховання харчування, необхідність дотримуватися медичних показань дієти після втручання. зміни в поведінці, як під час їжі, так і в способі життя, або навпаки, результати не зберігаються з часом (частина або вся втрачена вага відновлюється.
Перш за все, слід зазначити, що такий вид хірургічного втручання проводиться в Росії пацієнти з важким ожирінням II класу та патологічним ожирінням. Крім того, кандидат повинен мати індекс маси тіла більше 40 і довгострокове стійке схуднення традиційними методами (медичне лікування за допомогою дієти, фізичних вправ і навіть ліків) мало бути неефективним.
Різні типи баріатричної хірургії
Існують різні типи баріатричної хірургії залежно від того, чи є це рестриктивна, мальабсорбційна або змішана техніка. Смуга шлунка та балон шлунку відносяться до обмежувальної техніки (вони зменшують ємність шлунка), тоді як шлунковий шунтування є змішаною технікою (зменшує ємність шлунка та перериває засвоєння поживних речовин.
Регульована шлункова стрічка: Надувна стрічка розміщується навколо верхньої частини шлунка, зменшуючи тим самим її ємність і, отже, кількість їжі, яку ми можемо з’їсти, і швидкість, з якою вона проходить через шлунок. Проблемами, які можуть виникнути (і які обговорюються в програмі, про яку я вже згадував раніше), є зміщення смуги та зворотний хід, що змушує її видалятися.
Шлунковий або внутрішньошлунковий балон: Гнучкий силіконовий балон вводиться в шлунок за допомогою ендоскопії. Наповнення шлунка повітряною кулею створює відчуття ранньої ситості. Можливі проблеми, пов’язані з цією методикою, - це непрохідність стравоходу або кишечника.
Шлунковий шунтування: це шлункове шунтування. З одного боку, ємність шлунка зменшується, що робить його меншим, а з іншого, цей «новий тонкий шлунок» пов’язаний безпосередньо з тонкою кишкою. Це дає нам відчуття насичення, а також зменшує засвоєння поживних речовин. Крім того, підшлункова залоза зменшує секрецію інсуліну, хоча це також зменшує вироблення греліну.
Перевиховання харчування після втручання
У всіх випадках необхідний періодичний медичний контроль та перевиховання харчування. A мультидисциплінарна команда повинні взяти на себе контроль пацієнта: психологи, психіатри, ендокринологи. Тут мені не вистачає фігури дієтолога-дієтолога, який би відповідав за проведення цього перевиховання харчування пацієнта.
Якщо пацієнт їх не дотримується нові харчові та життєві звички, також включаючи фізичні навантаження, коли лікар вважає це за доцільне, дуже можливо, що втрачена вага відновиться.
Ви знаєте когось, хто переніс баріатричну операцію? Ви втратили вагу, яку хотіли?