1 Роль психологічних факторів у ожирінні Інститут поведінкових наук Естер Тішляр-Шабо

психологічних

2 Що таке ожиріння? Вони визначаються різними способами: a. Населення щодо середньої ваги:> 20-40%: легкий> 41-99%: середній> 100%: важкий b. ІМТ (індекс маси тіла) = вага (кг)/зріст 2 (м 2) 20-24,9: нормальна вага 25-29,9: надмірна вага I, 9: клінічне ожиріння II. > 40: важке ожиріння III. c. Окружність живота> 102 см у хлопчиків та> 88 см у жінок d. Відсоток жиру в організмі

3 Що поганого в ожирінні? Фізичні проблеми, пов'язані з: серцево-судинними захворюваннями, діабетом, болями в спині, раком, травмами суглобів, передчасною смертю Психологічні проблеми Одержимість культурою, відмова від ожиріння, що звинувачує ожиріння, може призвести до низької самооцінки та негативного самопочуття?

4 Що викликає ожиріння? (Теорії та дослідження) Фізіологія Поведінка Гени Метаболізм Кількість адипоцитів Контроль апетиту Фізична активність Харчові звички

5 Роль генів? чи ваше оточення? У двох батьків, що страждають ожирінням, на 80% більше шансів народити ожиріння.

6 Дослідження близнюків порівнює: Ідентичні, але окремо вирощені близнюки (однакові гени, різне середовище) Близнюки близнюків, але спільно вирощені близнюки (різні гени, однакове середовище) Більш схожі за вагою Дослідження щодо усиновлення: порівняйте вагу усиновлених із вагою біологічного та усиновлювач Сильний зв’язок з усиновленим та біологічною групою біологічного батька Немає зв’язку між вагою усиновленого та усиновлювача Багато доказів на додаток до генетичної специфічності ожиріння Швидкість метаболізму? Кількість жирових клітин? Регулювання апетиту?

7 Поведінка: Фізична активність Чи частота ожиріння пов’язана із змінами, пов’язаними з рухом? (Телевізор, кількість машин) Частота ожиріння зросла навпаки із фізичними навантаженнями: оскільки ми менше рухаємось, більше ожиріння (кореляція, не причина) Чи страждають ожирінням люди менше? Так, менш активний (кореляція, не обов'язково причинно-наслідковий ефект) Який вплив робить активний рух на використання енергії? Вправи спалюють калорії Проте кількість калорій, що спалюються під час фізичних вправ, порівняно невелика порівняно з споживаними калоріями. Тільки інтенсивні та тривалі рухи впливають на обмін речовин.

8 РАК: фізичні вправи добре впливають на фізичне та психічне здоров’я, і люди з ожирінням можуть допомогти їм схуднути або просто почуватись краще.

9 [Вплив руху в цілому] Соматичний ефект Довше життя Зниження частоти ішемічної хвороби серця (збільшення активності серцевого м’яза та електричної активності, захист від інших факторів ризику) Психологічний ефект Депресія Бездіяльність (не тільки кореляція, але рух ЗНИЖАЄ депресію!) Через відволікання Підвищує самооцінку та впевненість у собі Зменшує симптоми відміни від куріння Прямий ефект: вивільнення ендорфіну та норадреналіну Непрямий ефект: самооцінка, соціальні стосунки, самоефективність

10 Поведінка: Харчові звички Чи пов’язана зміна харчових звичок зі ступенем ожиріння? Ні, зв’язку немає. Люди з ожирінням їдять більше, ніж люди, що не страждають ожирінням? Немає доказів того, що вони їдять більше калорій, ніж люди, які не страждають ожирінням (огляд Spitzer & Rodin, 1981). Люди з ожирінням споживали відносно більше жиру і менше вуглеводів, ніж люди, які не страждають ожирінням.

11 Лікування Багатогранні програми схуднення Більший час лікування Великий акцент на подальшому багатогранному підході Когнітивно-поведінкові пакети Самоконтроль реєстрації! (коли, де, з ким, скільки, що їй передувало, як це відчувалося згодом) Інформаційний рух Когнітивна реструктуризація Ставлення Профілактика рецидивів Дієта: їжте менше, ніж їли раніше (ні: їжте менше, ніж середня людина)

13 Але існують історії успіху (наприклад, Klem et al, 1997) Які характеристики відрізняють тих, хто набирає вагу, від тих, хто цього не робить? Характеристика людини: робоче місце не вдома, більший дохід, старший вік Поведінка, що шукає допомоги: більш інтенсивне втручання, триваліші спостереження, контакт із більшою кількістю медичних працівників Психологічні фактори: спочатку більша незадоволеність власним тілом; ви хочете схуднути з психологічних причин (для підвищення самооцінки, позитивнішого ставлення до себе) = більша ймовірність успішного схуднення та збільшення ваги

14 Сприятливим ефектом схуднення є приклад Покращення артеріального тиску та результатів глюкози в крові в результаті 10% втрати ваги (Blackburn & Kanders, 1987; Wing et al. 1987)

17 Посилання Огден, Дж. (2007) Психологія здоров’я: Підручник. Maidenhead, Open University Press.