Профілактика цих захворювань передбачає підтримку здорового харчування та проведення періодичних оглядів
"Це життєво важливо періодичні огляди простати", - говорить д-р Франсуа Пейнадо, хірург-уролог, який спеціалізується на простаті, Пейроні та сексуальній медицині, д-р Франсуа Пейнадо. Іншим ключем до профілактики є дотримання здорова дієта. "Деякі фактори ризику, такі як рівень селену або дієта, можуть бути пов'язані з цією особливою групою молодих пацієнтів", - пояснює він, нагадуючи, що важливо підтримувати здорову дієту, зокрема Середземномор'я, оскільки "вона виявилася хорошим союзником для допомоги у запобіганні захворювань ".
Щороку близько 450 000 європейських чоловіків діагностують рак простати, одна з патологій, пов’язаних з простатою. "Він обігнав рак прямої кишки і зараз є другою за частотою причиною смерті від раку у чоловіків", - пояснює лікар. Рак передміхурової залози вбив у Європі 107 000 чоловіків у 2018 році, і тому не є нерольовою хворобою, і вбиває більше чоловіків, ніж рак молочної залози. "Це хронічне захворювання, яке викликає багато емоційних та соціальних проблем для пацієнтів та їх сімей", - каже лікар.
"У більшості хворих на рак простати є дуже хороший прогноз, оскільки це, як правило, пухлини, розташовані в передміхуровій залозі ", - додає він. В даний час є дуже хороші варіанти лікування, такі як: радикальна хірургія, променева терапія або нові фокальні терапії, які обробляють лише уражену ділянку. Найближчими роками ми бачать дуже значний прогрес як у діагностиці, так і в лікуванні найпоширенішого раку у чоловіків.
Патології
Лікар виділяє три основні патології, пов’язані з простатою. Перший - це простатит, яка є гострою інфекцією передміхурової залози, часто спричиненою специфічними бактеріями. Попадання мікроорганізмів у простату майже завжди відбувається через уретру. "У більшості випадків бактерії мігрують з уретри або сечового міхура по протоках передміхурової залози за допомогою внутрішньопростатичного рефлюксу сечі. Отже, може бути супутня інфекція в сечовому міхурі або придатках яєчка", - говорить він. - лікар.
З іншого боку, доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Саме доброякісне його зростання відбувається у всіх чоловіків із старінням. Збільшуючи передміхурову залозу, вона створює перешкоду для виходу сечі з сечового міхура, оскільки вона знаходиться нижче нього. "Ця перешкода або" пробка "породжує ряд характерних симптомів, таких як труднощі з початком сечовипускання, вставання кілька разів вночі, слабкий сечовий потік або сечовиділення, серед інших", додає лікар.
Нарешті, рак простати, Слід врахувати, що це друга за частотою пухлина у чоловіків у світі. Рак передміхурової залози, як правило, вражає чоловіків старше 65 років, але молодим чоловікам ставлять діагноз. "Деякі автори стверджують, що рак передміхурової залози у молодих людей може становити інший клінічний підтип, де генетичні фактори можуть відігравати переважну роль. Крім того, цей рак у молодих пацієнтів є проблемою щодо його прогнозу та довготривалого виживання", - пояснює лікар.
Лікар попереджає, що доброякісний ріст простати або доброякісну гіперплазію передміхурової залози не слід плутати зі злоякісним ростом або раком простати. Загалом, він пояснює свої відмінності, "гіперплазія виникає у внутрішній області простати, тоді як рак простати, як правило, знаходиться в самій зовнішній частині або капсулі". Інша важлива відмінність полягає в тому, що гіперплазія передміхурової залози викликає такі симптоми, як: утруднене сечовипускання, сечовипускання або необхідність вставати кілька разів вночі; навпаки, рак простати зазвичай не викликає симптомів.
Лікування
У крові є специфічні маркери, такі як PSA (Простатоспецифічний антиген), який разом із цифровим ректальним дослідженням допомагає урологу визначити, чи слід проводити більш точні тести. Коли є підозра на існування пухлини, слід провести трансректальну біопсію простати.
"Проблема цього тесту полягає в тому, що він може дати негативні результати, не будучи негативними, коли пункцію виконують випадковим чином; з цієї причини з'явилися нові діагностичні методи, такі як: багатопараметричний резонанс, що забезпечує більш точну інформацію про наявність підозрілих уражень та біопсію методом злиття - нова техніка, яка об'єднує зображення резонансу високої чіткості та дозволяє проводити біопсію простати з більшою точністю ", - каже лікар.
Щодо ДГПЗ, початкове лікування таке ліки і якщо задовільних результатів не вдається отримати, слід розглянути можливість хірургічного втручання. "Операція вимагає госпіталізації, і серед побічних ефектів є ретроградна еякуляція, чоловіки не еякулюють сперму знову під час статевого акту", - говорить доктор Пейнадо.
Зараз існує нова система, заснована на водяний пар що може революціонізувати хірургічне лікування гіперплазії, відоме як Rezum або терапія термальною водяною парою. Існує також лазерна хірургія, що видаляє збільшену тканину передміхурової залози, одночасно фотокоагулюючи судини, практично уникаючи можливості кровотечі. На ринку представлено 3 типи лазерів з доведеними результатами ефективності та дуже малою кількістю побічних ефектів.
Існує також хірургічна техніка енуклеації аденоми простати за допомогою лазера. "Техніка, яка зробила революцію в хірургії цієї хвороби за останні роки, щоб краще зрозуміти її, ніби лазером розсікає апельсин із шкірки. Врешті-решт, апельсин подрібнюється і виноситься назовні", - робить висновок лікар.