предметів

реферат

Передумови/Цілі:

Ми прагнули розширити справжню дискусію щодо надмірної ваги за допомогою нових об'єктивних швейцарських даних з 2005 по 2006 рр. І вперше представити дані швейцарського індексу маси тіла (ІМТ) до 1950 р. Та кінця XIX ст.

Предмети/методи:

Для цього дослідження 19-річний швейцарський військовозобов’язаний (призовна армія; кантони Берн, Цюріх, Базель-Штадт і Базель-Ленд) з переписів 1875-1879, 1933-1939 та 2005-2006 (N = 28 033; Перепис населення у 2005-2006 рр.). Основними показниками випуску були розподіл ІМТ (класифікація Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ)) та соціальна стратифікація (класифікація Міжнародної організації праці).

результати:

Середній ІМТ 19-річних чоловіків у Швейцарії збільшився на 0,80 кг/м 2 у 50-ті роки між 70-ми та 30-ми роками та на 1,45 кг/м 2 між 30-ми та 20-ми роками. Сучасна картина ІМТ набагато більше перекошена, а sd вища. Поширеність ожиріння (за сучасною класифікацією ВООЗ) зросла в 105 разів з 1870 р. По теперішній час. Більше 23% нашої репрезентативної вибірки швейцарських чоловіків у 2005-2006 рр. Мали ІМТ більше 25 кг/м 2. У 2005-2006 рр., На відміну від ХІХ ст., Некваліфіковані працівники формулювали більш високі значення ІМТ на 75-му, 90-му та 95-му процентилях, ніж студенти; 12% некваліфікованих робітників страждали ожирінням порівняно з 2% студентів.

висновок:

Таким чином, відносини ІМТ між верхнім і нижнім кінцем соціально-економічного класу, як видається, змінилися навпаки з кінця 19 століття до 2005-2006 років. Далі ми припускаємо, що явище масового розповсюдження справжнього косого ІМТ між 1930-х і 2005-2006 роками впливає на нижчі соціально-економічні верстви значно більшою мірою, ніж вища соціально-економічна група.

Надмірна вага та ожиріння досягли рівня пандемії в розвинених країнах (ВООЗ, 1998–2004; Джеймс, 2001; Хеннеберг та Вейч, 2005). Через обмеження даних (вимірювання ваги та особистої ваги були незвичними до 1880 р., Див. Merta, 2003 та Baumann, 2008), існує дуже мало досліджень, що оцінюють довгострокові тенденції розподілу індексу маси тіла (ІМТ). Такі історичні дослідження могли б проаналізувати час та соціальну етіологію початку цієї пандемії. Felgal and Troiano (2000) та Komlos et al. (2009) досліджували закономірності ІМТ для Сполучених Штатів з 1940-х років. Расмуссен та ін. (1999) досліджували закономірності ІМТ для Швеції з 1970-х рр., А Кацмаржик (2002 р.) Для Канади з 1970-х рр. Вигнерова та ін. (2007) порівнювали процентні зміни ІМТ - віку чеських підлітків між 1951 і 2001 рр. Нарешті, Хелмхен та Хендерсон (2004) порівняли розподіл ІМТ серед ветеранів армії Союзу у віці 40-69 років у 1890-1900 рр. З учасниками Національної програми охорони здоров'я Опитування в Сполучених Штатах Америки (1970-2000) та Komlos et al. (2009) показав справжній похилий розподіл ІМТ 18-річного американського військового курсанта між 1960-х і 1950-х роками.

ІМТ є пропорційним показником, що дозволяє порівнювати сучасні та історичні популяції (Riley, 1994). Мало відомо про ІМТ серед історичних груп населення. У галузі історичної антропометрії статус харчування популяцій дев’ятнадцятого століття, виміряний за допомогою ІМТ, є популярною темою, незважаючи на брак ресурсів. Кількість існуючих досліджень надзвичайно мала, дані на основі вибірки відображають значення ІМТ у сегментах нижчого класу, таких як мексиканські ув'язнені між 1871 і 1925 роками (Carson, 2007) та ветерани армії Союзу з 1861 по 1940 (Cuff, 1993, Коста, 1993, Фогель, 1994, Лінарес і Су, 2005). Значення ІМТ в історичній популяції, як правило, були набагато нижчими, ніж у сучасного населення, ожиріння було на низькому рівні 1%, а недоїдання було частим діагнозом і, отже, актуальною проблемою громадського здоров'я. Оскільки взаємозв'язок між ІМТ та U-подібною захворюваністю та смертністю (Waaler, 1984) добре задокументований, і надзвичайно низькі та високі значення ІМТ пов'язані з поганим самопочуттям та вищим ризиком смертності (Cuff, 1993; Fogel, 1994; Murray, 1997; Henderson)., 2005, Linares and Su, 2005), дуже важливо знати більше про початок, ступінь та соціальну стратифікацію таких екстремальних значень ІМТ порівняно з сучасною пандемією ожиріння.

У розвинених країнах, таких як Швейцарія, надмірна вага в даний час є найсерйознішим ризиком для здоров'я, пов'язаним з дієтою та проблемами громадського здоров'я (Eichholzer et al., 1999; Eichholzer, 2002; Schneider and Schmid, 2004; Schmid et al., 2005). Є лише кілька досліджень щодо збільшення поширеності надмірної ваги та ожиріння серед молодих людей та дорослих у Швейцарії з 1980-х років (Wietlisbach et al., 1997; Bernstein et al., 2001; Egger et al., 2001; Schütz et Woringer, 2002, Morabia and Constanza 2005, для огляду літератури (див. Eichholzer, 2002, Schopper, 2005, Mohler-Kuo et al., 2006). Гроскурт та ін. (2003) аналізували зміни ІМТ дорослих у Швейцарії з 1950 року, але дослідження базується лише на даних про програми страхування життя. Існують суттєві відмінності в поширеності ожиріння між соціально-економічними групами в Швейцарії наприкінці ХХ століття, в яких люди з нижчим соціально-економічним статусом мають вищі значення ІМТ (Huwiler et al., 2002; Galobardes et al ., 2003).

Метою цього дослідження є розширення поточної дискусії із зайвою вагою новими об'єктивними даними з 2005 по 2006 рік та представлення вперше даних ІМТ у Швейцарії до 1950 року та наприкінці XIX століття. Крім того, ми прагнемо показати зміни в розподілі ІМТ та соціальній стратифікації ІМТ між 1876 р. Та наявністю того самого джерела даних, тим самим додаючи надійний історичний контекст до поточних дискусій із надмірною вагою/ожирінням. З 1874 р. Кожен 19-річний громадянин Швейцарії був призваний на військову службу та проходив медичний огляд на предмет військової компетенції (Kurz, 1985); це обстеження ґрунтується на детальних стандартизованих правилах та інструкціях (Інструкції, 1875–1877). Медична комісія щороку веде детальні оглядові книги, що містять індивідуальні вимірювання для кожного одержувача (Wolf, 1891). Процедура вимірювання залишалась незмінною з часом, що надалі забезпечує достовірність та порівнянність наших трьох наборів даних.

Предмети та методи

Результати і обговорення

Середній ІМТ 19-річних чоловіків у Швейцарії збільшився на 0,13 кг/м 2 на десятиліття між 1970 і 1930 роками між 1970 і 1930 роками та на 0,21 кг/м2 на десятиліття між 30 та 2005 роками (табл. 1). Незважаючи на те, що sd та асиметрія дуже схожі в історичні часи, сучасна картина ІМТ набагато більше перекошена, а sd вища. У період з кінця ХІХ століття до 1930-х років зростання ІМТ є постійним для всіх процентилів приблизно на 0,65-0,92 кг/м 2. З 1930-х років до теперішнього часу спостерігається тенденція переважно у вищих процентилях, коли значення ІМТ у цих групах зросли на 1,62 кг/м 2 (75-й процентиль) і 3,11 кг/м 2 (90-й процентиль), незначні зміни в нижчих процентилях.

Стіл в натуральну величину

розподіл

Поширення ІМТ у швейцарських військовозобов'язаних.

Повнорозмірне зображення

Стіл в натуральну величину

ІМТ відображає поточний стан харчування, а отже, харчову, гігієнічну, хворобу та стресове середовище населення. Наприкінці дев'ятнадцятого століття люди жили в зовсім інших умовах здоров'я, жили в гірших умовах, працювали важче і працювали на великі відстані, щоб працювати (Gubéran, 1980; Gruner and Wiedmer, 1987; Trevisan, 1989; Ritzmann-Blickenstorfer, 1996) . Кумулятивний ефект пояснюється тісною кореляцією між харчуванням, інфекцією та імунітетом (Lunn, 1991). Усі ці фактори негативно вплинули на бідних. Наприкінці дев'ятнадцятого століття недостатня вага була головною проблемою для здоров'я, оскільки приблизно 12% 19-річних юнаків у Швейцарії не мали ваги. Зразкова фізична незрілість (недостатній зріст, вузька грудна клітка та слабкість) була найважливішою причиною недієздатності до військової служби між 1875 і 1879 рр. По всій Швейцарії (Hürlimann, 1880).

Конфлікт інтересів

Автори не заявляють жодного конфлікту інтересів.